求助者：男性，18岁，职业高中学生。案例介绍：求助者在初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上，想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者结识了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。家属反映：求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者偏执、内向，父母做生意，很少有时间照顾

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知识点： 心理咨询技能 /建立关系
尊重是建立良好咨询关系的基础。尊重就是咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。

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知识点： 心理诊断技能 /找症状
求助者内心苦恼、烦躁，后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。求助者的动机冲突是心理问题的原因而非症状。后悔是一种跟失败以及自我评价有关的情绪。

【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

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【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面。本案例中描述的求助者的症状主要表现在行为上，“儿子在外不爱说话，与人交往有困难”表现出求助者社交困难，“说话声音很小，眼睛不敢看人”，“不想上学，已一个多月没上学了”表现出回避行为。本案例中求助者语言及逻辑思维正常，所以没有出现关系妄想，同时也没有出现强迫观念的表现。
【考察重点】对心理问题产生心理学因素中的人格因素的把握【试题解析】本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者多疑敏感、正直豁达、外向耿直的性格特点在案例中反应的都不是很明显，而内向自卑在求助者母亲的叙述中可以表现出来，所以选择B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。从题中选项我们可以看出，A选项的同学欺负属于社会学因素里的生活环境，B选项的缺乏自信属于心理学因素里的人格因素，而C选项中的情绪低落是产生心理原因的情绪反应，是结果，所以排除。D选项用词不当，故排除。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】该求助者的情绪泛化，主要表现在害怕与人交往、总怕会挨打。害怕的情绪泛化到其他刺激。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难、学习成绩下降、已经一个月没有上学了。所以初步诊断为严重心理问题。故答案选择C。
【考察重点】严重心理问题的诊断标准【试题解析】该求助者属于严重心理问题，求助者害怕与人交往，总怕会挨打，已经出现泛化。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难，学习成绩下降，已经一个月没有上学了二
【考察重点】严重心理问题与神经症性心理问题的鉴别【试题解析】该求助者语言及逻辑思维正常，所以自制力完整。虽然该求助者是被动前来咨询，但是经过和咨询师交流，开始敞开心扉，所以求助行为表现为主动性。故本题答案为AB。
【考察重点】咨询师在初诊接待时的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询，所以排除B。在初诊接待时，咨询师的主要工作是收集资料，查找求助者问题的原因，并不一定所有的求助者都是人际关系问题，所以排除C。
【考察重点】建立咨询关系的技巧——积极关注【试题解析】所谓积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而是求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。该题的ABC都是求助者的积极面，D选项没有关注到求助者性格的积极方面。故答案为ABC。
【考察重点】商定咨询方案【试题解析】商定咨询方案中，每次的咨询时间应该在60分钟左右，对某一具体求助者的咨询时间的安排应视具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟，而家庭治疗可能90～120分钟。
【考察重点】咨询中出现的阻抗【试题解析】从案例中我们可以发现，该求助者在刚开始的时候对咨询产生阻抗，后来在咨询师的帮助下敞开心扉，可以看出虽然求助者对心理咨询有阻抗，但是这种阻抗并不是很强烈，是处于对心理咨询的不了解，并没有达到抵抗、拒绝的程度，也不是不相信心理咨询理论。所以答案选择A。

【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面。本案例中描述的求助者的症状主要表现在行为上，“儿子在外不爱说话，与人交往有困难”表现出求助者社交困难，“说话声音很小，眼睛不敢看人”，“不想上学，已一个多月没上学了”表现出回避行为。本案例中求助者语言及逻辑思维正常，所以没有出现关系妄想，同时也没有出现强迫观念的表现。
【考察重点】对心理问题产生心理学因素中的人格因素的把握【试题解析】本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者多疑敏感、正直豁达、外向耿直的性格特点在案例中反应的都不是很明显，而内向自卑在求助者母亲的叙述中可以表现出来，所以选择B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。从题中选项我们可以看出，A选项的同学欺负属于社会学因素里的生活环境，B选项的缺乏自信属于心理学因素里的人格因素，而C选项中的情绪低落是产生心理原因的情绪反应，是结果，所以排除。D选项用词不当，故排除。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】该求助者的情绪泛化，主要表现在害怕与人交往、总怕会挨打。害怕的情绪泛化到其他刺激。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难、学习成绩下降、已经一个月没有上学了。所以初步诊断为严重心理问题。故答案选择C。
【考察重点】严重心理问题的诊断标准【试题解析】该求助者属于严重心理问题，求助者害怕与人交往，总怕会挨打，已经出现泛化。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难，学习成绩下降，已经一个月没有上学了二
【考察重点】严重心理问题与神经症性心理问题的鉴别【试题解析】该求助者语言及逻辑思维正常，所以自制力完整。虽然该求助者是被动前来咨询，但是经过和咨询师交流，开始敞开心扉，所以求助行为表现为主动性。故本题答案为AB。
【考察重点】咨询师在初诊接待时的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询，所以排除B。在初诊接待时，咨询师的主要工作是收集资料，查找求助者问题的原因，并不一定所有的求助者都是人际关系问题，所以排除C。
【考察重点】建立咨询关系的技巧——积极关注【试题解析】所谓积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而是求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。该题的ABC都是求助者的积极面，D选项没有关注到求助者性格的积极方面。故答案为ABC。
【考察重点】商定咨询方案【试题解析】商定咨询方案中，每次的咨询时间应该在60分钟左右，对某一具体求助者的咨询时间的安排应视具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟，而家庭治疗可能90～120分钟。
【考察重点】咨询中出现的阻抗【试题解析】从案例中我们可以发现，该求助者在刚开始的时候对咨询产生阻抗，后来在咨询师的帮助下敞开心扉，可以看出虽然求助者对心理咨询有阻抗，但是这种阻抗并不是很强烈，是处于对心理咨询的不了解，并没有达到抵抗、拒绝的程度，也不是不相信心理咨询理论。所以答案选择A。

【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面。本案例中描述的求助者的症状主要表现在行为上，“儿子在外不爱说话，与人交往有困难”表现出求助者社交困难，“说话声音很小，眼睛不敢看人”，“不想上学，已一个多月没上学了”表现出回避行为。本案例中求助者语言及逻辑思维正常，所以没有出现关系妄想，同时也没有出现强迫观念的表现。
【考察重点】对心理问题产生心理学因素中的人格因素的把握【试题解析】本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者多疑敏感、正直豁达、外向耿直的性格特点在案例中反应的都不是很明显，而内向自卑在求助者母亲的叙述中可以表现出来，所以选择B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。从题中选项我们可以看出，A选项的同学欺负属于社会学因素里的生活环境，B选项的缺乏自信属于心理学因素里的人格因素，而C选项中的情绪低落是产生心理原因的情绪反应，是结果，所以排除。D选项用词不当，故排除。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】该求助者的情绪泛化，主要表现在害怕与人交往、总怕会挨打。害怕的情绪泛化到其他刺激。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难、学习成绩下降、已经一个月没有上学了。所以初步诊断为严重心理问题。故答案选择C。
【考察重点】严重心理问题的诊断标准【试题解析】该求助者属于严重心理问题，求助者害怕与人交往，总怕会挨打，已经出现泛化。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难，学习成绩下降，已经一个月没有上学了二
【考察重点】严重心理问题与神经症性心理问题的鉴别【试题解析】该求助者语言及逻辑思维正常，所以自制力完整。虽然该求助者是被动前来咨询，但是经过和咨询师交流，开始敞开心扉，所以求助行为表现为主动性。故本题答案为AB。
【考察重点】咨询师在初诊接待时的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询，所以排除B。在初诊接待时，咨询师的主要工作是收集资料，查找求助者问题的原因，并不一定所有的求助者都是人际关系问题，所以排除C。
【考察重点】建立咨询关系的技巧——积极关注【试题解析】所谓积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而是求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。该题的ABC都是求助者的积极面，D选项没有关注到求助者性格的积极方面。故答案为ABC。
【考察重点】商定咨询方案【试题解析】商定咨询方案中，每次的咨询时间应该在60分钟左右，对某一具体求助者的咨询时间的安排应视具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟，而家庭治疗可能90～120分钟。
【考察重点】咨询中出现的阻抗【试题解析】从案例中我们可以发现，该求助者在刚开始的时候对咨询产生阻抗，后来在咨询师的帮助下敞开心扉，可以看出虽然求助者对心理咨询有阻抗，但是这种阻抗并不是很强烈，是处于对心理咨询的不了解，并没有达到抵抗、拒绝的程度，也不是不相信心理咨询理论。所以答案选择A。

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【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

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【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

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本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。

【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面。本案例中描述的求助者的症状主要表现在行为上，“儿子在外不爱说话，与人交往有困难”表现出求助者社交困难，“说话声音很小，眼睛不敢看人”，“不想上学，已一个多月没上学了”表现出回避行为。本案例中求助者语言及逻辑思维正常，所以没有出现关系妄想，同时也没有出现强迫观念的表现。
【考察重点】对心理问题产生心理学因素中的人格因素的把握【试题解析】本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者多疑敏感、正直豁达、外向耿直的性格特点在案例中反应的都不是很明显，而内向自卑在求助者母亲的叙述中可以表现出来，所以选择B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。从题中选项我们可以看出，A选项的同学欺负属于社会学因素里的生活环境，B选项的缺乏自信属于心理学因素里的人格因素，而C选项中的情绪低落是产生心理原因的情绪反应，是结果，所以排除。D选项用词不当，故排除。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】该求助者的情绪泛化，主要表现在害怕与人交往、总怕会挨打。害怕的情绪泛化到其他刺激。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难、学习成绩下降、已经一个月没有上学了。所以初步诊断为严重心理问题。故答案选择C。
【考察重点】严重心理问题的诊断标准【试题解析】该求助者属于严重心理问题，求助者害怕与人交往，总怕会挨打，已经出现泛化。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难，学习成绩下降，已经一个月没有上学了二
【考察重点】严重心理问题与神经症性心理问题的鉴别【试题解析】该求助者语言及逻辑思维正常，所以自制力完整。虽然该求助者是被动前来咨询，但是经过和咨询师交流，开始敞开心扉，所以求助行为表现为主动性。故本题答案为AB。
【考察重点】咨询师在初诊接待时的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询，所以排除B。在初诊接待时，咨询师的主要工作是收集资料，查找求助者问题的原因，并不一定所有的求助者都是人际关系问题，所以排除C。
【考察重点】建立咨询关系的技巧——积极关注【试题解析】所谓积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而是求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。该题的ABC都是求助者的积极面，D选项没有关注到求助者性格的积极方面。故答案为ABC。
【考察重点】商定咨询方案【试题解析】商定咨询方案中，每次的咨询时间应该在60分钟左右，对某一具体求助者的咨询时间的安排应视具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟，而家庭治疗可能90～120分钟。
【考察重点】咨询中出现的阻抗【试题解析】从案例中我们可以发现，该求助者在刚开始的时候对咨询产生阻抗，后来在咨询师的帮助下敞开心扉，可以看出虽然求助者对心理咨询有阻抗，但是这种阻抗并不是很强烈，是处于对心理咨询的不了解，并没有达到抵抗、拒绝的程度，也不是不相信心理咨询理论。所以答案选择A。

【考察重点】引起求助者问题的心理学原因【试题解析】本题考察的主要是引起求助者问题的性格因素。从案例的介绍中我们可以很明显地看出求助者多疑敏感的特征，这是引起求助者问题的主要性格因素。所以本题选择A。
【考察重点】引发该求助者心理问题的原因【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。四个选项中A选项属于心理学原因中的人格因素，但是案例中并没有显示出求助者有追求完美的特征；B选项属于心理学因素中的认知因素；C选项是心理问题的情绪表现，不是造成问题的主要原因，故排除；D选项是社会学因素，是求助者遭遇的现实刺激。所以本题选择BD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者的心理冲突还是常形的，所以排除BD。求助者的心理冲突是由现实刺激引起的，虽然现实刺激的强度比较小，但是对求助者的社会功能却造成了破坏。所以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】严重心理问题的特征【试题解析】从案例介绍中我们可以看出，“求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学”可以看出求助者的已经泛化；“但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，可以看出求助者的社会功能受到了影响。所以本题选择AD。
【考察重点】对求助者的症状鉴别【试题解析】咨询师观察到求助者的语言及逻辑思维尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者虽然是母亲带他来看心理门诊，但是求助者在自述自己的问题时并没有观察到阻抗，所以可以看出求助者是主动求助。
【考察重点】咨询师在初诊接待的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询。在咨询中，我们也应该看出，其实造成求助者问题的，家庭因素也是一个很重要的因素。但是，谁求助、谁是求助者也是咨询的重点，所以，我们应该把重点放在本求助者身上，而不是母亲。所以本题选择AB
【考察重点】咨询目标的确立【试题解析】与求助者商定咨询目标时：1.要找出求助者的主要问题。所谓的主要问题就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.咨询目标的整合。咨询师应该把不同的咨询目标视为一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样就可以把两者有机地统一起来。从本案例报告来看，求助者现在面对的主要问题是“跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，这是求助者目前面临的主要问题，也应该作为咨询的主要问题。但是我们也应该看到这只是求助者主要问题的行为表现，造成求助者主要心理问题的原因还是心理咨询师观察到的，求助者比较胆小，不自信。这应该作为咨询的长远期目标。咨询师不帮助求助者作出实际的决定，所以求助者是否继续上学是求助者自己的选择和决定。但是咨询师可以把求助者是否上学作为检验求助者咨询效果的一个重要方面，因为这是求助者社会功能恢复的一个重要特征。所以本题选择ABC。

【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面。本案例中描述的求助者的症状主要表现在行为上，“儿子在外不爱说话，与人交往有困难”表现出求助者社交困难，“说话声音很小，眼睛不敢看人”，“不想上学，已一个多月没上学了”表现出回避行为。本案例中求助者语言及逻辑思维正常，所以没有出现关系妄想，同时也没有出现强迫观念的表现。
【考察重点】对心理问题产生心理学因素中的人格因素的把握【试题解析】本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者多疑敏感、正直豁达、外向耿直的性格特点在案例中反应的都不是很明显，而内向自卑在求助者母亲的叙述中可以表现出来，所以选择B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】根据识别病因的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找重点病因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素，可结合具体选项来分析。从题中选项我们可以看出，A选项的同学欺负属于社会学因素里的生活环境，B选项的缺乏自信属于心理学因素里的人格因素，而C选项中的情绪低落是产生心理原因的情绪反应，是结果，所以排除。D选项用词不当，故排除。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】该求助者的情绪泛化，主要表现在害怕与人交往、总怕会挨打。害怕的情绪泛化到其他刺激。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难、学习成绩下降、已经一个月没有上学了。所以初步诊断为严重心理问题。故答案选择C。
【考察重点】严重心理问题的诊断标准【试题解析】该求助者属于严重心理问题，求助者害怕与人交往，总怕会挨打，已经出现泛化。还有就是社会功能受损，主要表现在与人交往困难，学习成绩下降，已经一个月没有上学了二
【考察重点】严重心理问题与神经症性心理问题的鉴别【试题解析】该求助者语言及逻辑思维正常，所以自制力完整。虽然该求助者是被动前来咨询，但是经过和咨询师交流，开始敞开心扉，所以求助行为表现为主动性。故本题答案为AB。
【考察重点】咨询师在初诊接待时的注意事项【试题解析】在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询，所以排除B。在初诊接待时，咨询师的主要工作是收集资料，查找求助者问题的原因，并不一定所有的求助者都是人际关系问题，所以排除C。
【考察重点】建立咨询关系的技巧——积极关注【试题解析】所谓积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而是求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。该题的ABC都是求助者的积极面，D选项没有关注到求助者性格的积极方面。故答案为ABC。
【考察重点】商定咨询方案【试题解析】商定咨询方案中，每次的咨询时间应该在60分钟左右，对某一具体求助者的咨询时间的安排应视具体情况而定，如创伤治疗可能90分钟，而家庭治疗可能90～120分钟。
【考察重点】咨询中出现的阻抗【试题解析】从案例中我们可以发现，该求助者在刚开始的时候对咨询产生阻抗，后来在咨询师的帮助下敞开心扉，可以看出虽然求助者对心理咨询有阻抗，但是这种阻抗并不是很强烈，是处于对心理咨询的不了解，并没有达到抵抗、拒绝的程度，也不是不相信心理咨询理论。所以答案选择A。