【案例一】：一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查
题目
【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 该求助者主要的情绪症状包括（）。
- A、焦虑
- B、恐惧
- C、强迫
- D、抑郁
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更多“【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检”相关问题
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第1题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。对该求助者的鉴别诊断需要考虑()。多选
A:癔症发作
B:疑病性神经症
C:躯体障碍
D:恐怖性神经症答案：A,B,C,D解析：【考察重点】症状诊断中情绪症状的识别【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。
【考察重点】临床的资料的收集与整理【试题解析】资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。
【考察重点】对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。
【考察重点】诊断与鉴别诊断【试题解析】该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。
【考察重点】心理测量的选择【试题解析】根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与识别【试题解析】求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。
【考察重点】咨询中资料的收集【试题解析】收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0～100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。 -
第2题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2～3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。该求助者的躯体症状包括()。多选
A:浑身颤抖
B:担心、紧张
C:手脚发麻
D:胸闷、心慌答案：A,C,D解析：本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情感高涨（躁狂）、情感低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，对所怕处境回避，直接造成社会功能受损害。焦虑是指没有事实依据的担心和害怕，有植物性神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去、坐立不安）。强迫是指自我强迫和自我反强迫冲突导致的痛苦。抑郁是指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观、无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本题中，求助者害怕得心脏病而非常紧张、害怕、担心，有恐惧、焦虑、抑郁的倾向，但是没有强迫症状。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中惊恐障碍的掌握情况。该求助者是典型的惊恐障碍患者，从资料中我们可以看出，该求助者的躯体症状为“觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖”，而选项B的“担心、紧张”则是情绪症状。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，该求助者是惊恐障碍患者，产生症状时“时间地点场合无规律”，且“也无明显发作征兆”。因此，无特殊诱因。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中神经症与精神病的鉴别诊断的掌握情况。在该案例中，要区分该求助者是神经症患者还是精神病患者就需要从其身体表现（是否存在植物性神经系统的功能障碍）和情绪体验[是否存在如情感高涨（躁狂）、情感低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）等情感障碍]两方面人手。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中抑郁神经症的掌握情况。抑郁神经症的典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。结合本案例，该求助者可能是抑郁神经症患者，说这种话表明其内心非常痛苦、生存意向下降且有自杀倾向，但没有强迫倾向。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中惊恐障碍的掌握情况。在本案例中，该求助者有难以解释的焦虑或恐惧发作（“觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕”），突然出现，发展迅速（“有时每周出现2～3次，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆”），时间持续数十分钟，发作时经常出现一些躯体症状诸如“透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖”等症状，害怕心脏病发作，突然死去。因此，可以初步诊断该求助者为惊恐障碍。而恐怖性神经症的一个诊断要点是“害怕与处境不相称”“对所怕处境的回避”，而在本案例中，该求助者并没有害怕某种特定的处境，或对某种处境有所回避，因此可以排除该选项。而急性应激障碍是指遭受急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，表现为意识障碍、意识范围狭隘、定向障、言语缺乏条理、对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧、精神运动性兴奋或精神运动性抑制，对此，结合本案例，亦可排除此选项。而广泛性焦虑障碍是指患者最初可能主诉与紧张有关的躯体症状（例如：头痛、心脏剧跳），进一步询问会发现焦虑是主要的。其诊断要点是具有多种焦虑或紧张性症状：精神紧张（担心、感到紧张或不安、注意力不集中）、身体紧张（坐立不安、头痛、震颤、不能放松）、植物神经兴奋（头晕、出汗、心跳加快或剧跳、口干、胃痛）。常由应激性事件诱发，尤其是那些具有慢性忧虑倾向的人。在本案例中，求助者虽有与紧张有关的躯体症状，但是并不存在多种焦虑症状（“不发作时，生活、工作均正常”），因此该求助者不存在广泛性焦虑。
本题旨在考查考生对变态心理学中常见精神障碍的掌握情况。在进行鉴别诊断时，一般从以下三个方面进行衡量：(1)症状自知力；(2)对客观现实歪曲的程度；(3)社会功能受损害的程度。由于该求助者能主动求医，自知力完整，而一般精神病患者往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗。因此，首先可以排除精神疾病。而疑病性神经症又称疑病症，是指对自身感觉或征象做出患有不切实际的病态解释，致使整个身心被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。恐怖性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人感到痛苦，伴有显著的植物性神经系统功能障碍，对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。此外，由于该求助者存在多种躯体症状（“透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖”），因此，对该求助者进行鉴别诊断时，需要考虑是否存在身体障碍，是否存在心脏病变，以及是否存在疑病性神经症和恐怖性神经症。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。模仿法，又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。厌恶疗法是指通过使用一系列痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合进患者的思维和情感，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑性神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为惊恐障碍患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的焦虑和恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧（焦虑）情绪，可以让求助者用放松取代恐惧（焦虑），经反复练习，让求助者对过去引起恐惧（焦虑）的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他办法都失败之后才考虑采用的方法。
本题旨在考查考生对健康心理学中各类神经症鉴别诊断的掌握情况。焦虑神经症的特点有：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。在焦虑性神经症的鉴别诊断中，若同时存在心境低落或悲伤，就要与抑郁症相鉴别，在等级制诊断系统中，由于抑郁症的等级较高，而焦虑症等级较低（选项A错误，选项C正确），因此要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症（选项B正确）；反之，诊断抑郁症时则无须排除焦虑症（选项D错误）。鉴别时也完全不必考虑以何者为主而定诊断，一个病例即使焦虑更明显，只要它符合抑郁症的诊断标准，就应该诊断为抑郁症。 -
第3题：
案例八：
一般资料：求助者．男性，42岁，某私企总经理。
案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2—3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。
该求助者的躯体症状包括( )。多选A. 浑身颤抖
B. 担心、紧张
C. 手脚发麻
D. 胸闷、心慌答案：A,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状
求助者觉得透不过气来，胸闷，心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，这都是躯体症状，而担心、紧张是情绪症状。 -
第4题：
案例六
一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。
案例介绍.
一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年前的一个晚上，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2-3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，非常孝敬父母，对自己要求很严格，几年前曾被诊断为“胆囊炎"，经治疗后缓解。
该求助者心理问题的特点包括（）多选A. 是有情境性
B. 植物神经系统症状明显
C. 是发作性的
D. 出现意识障碍症状明显答案：B,C解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估
该求助者类似症状的发作时间地点场合无规律，不具有情境性，排除A；不发作时求助者能够正常生活工作，因此求助者的心理问题是发作性的，选择C。觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，这是植物神经系统症状明显，选择B。求助者发作时头脑非常清晰，未出现意识障碍，排除D。 -
第5题：
案例六
一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。
案例介绍.
一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年前的一个晚上，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2-3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，非常孝敬父母，对自己要求很严格，几年前曾被诊断为“胆囊炎"，经治疗后缓解。
该求助者的躯体症状包括（）。多选A. 浑身颤抖
B. 担心、紧张
C. 手脚发麻
D. 胸闷、心慌答案：A,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状
求助者“半年前的一个晚上，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖..B是情绪。 -
第6题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。对该求助者可选用的心理测验包括()。多选
A:EPQ
B:SCL-90
C:SAS
D:BPRS答案：A,B,C解析：【考察重点】症状诊断中情绪症状的识别【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。
【考察重点】临床的资料的收集与整理【试题解析】资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。
【考察重点】对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。
【考察重点】诊断与鉴别诊断【试题解析】该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。
【考察重点】心理测量的选择【试题解析】根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与识别【试题解析】求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。
【考察重点】咨询中资料的收集【试题解析】收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0～100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。 -
第7题：
案例八：
一般资料：求助者．男性，42岁，某私企总经理。
案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2—3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。
求助者曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死，说明其( )。单选A. 存在自杀观念
B. 内心痛苦
C. 生存意向下降
D. 严重强迫答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死，这都是内心极其痛苦的表现。 -
第8题：
求助者：男性，38岁，私营企业总经理。 案例介绍：一次，求助者到他儿子的学校开家长会，被老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来。胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速地离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显的异常。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。后来这种情况经常出现，每次可持续数十分钟，时间、场合均无规律可循，头脑清楚，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过药物，但无法缓解。平时生活、工作均正常。目前，求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了。不敢到人多拥挤的地方。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。 心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的性格较内向，做事认真、谨慎，非常孝敬父母。对自己的要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。 该求助者的躯体症状包括（ ）。
- A、浑身颤抖
- B、恐惧、紧张
- C、手脚发麻
- D、胸闷、心慌
正确答案:A,C,D -
第9题：
【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 该求助者的躯体症状包括（）。
- A、浑身颤抖
- B、恐惧、紧张
- C、头痛失眠
- D、胸闷、心慌
正确答案:A,D -
第10题：
【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者可选用的心理测验包括（）。
- A、EPQ
- B、SCL-90
- C、SAS
- D、BPRS
正确答案:A,B,C -
第11题：
多选题【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者做初步诊断的依据包括（）。A治疗经历
B情绪体验
C服药剂量
D躯体症状
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者的初步诊断是（）。A恐怖性神经症
B惊恐发作
C急性应激障碍
D癔症发作
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。该求助者的躯体症状包括()。多选
A:浑身颤抖
B:恐惧、紧张
C:头痛失眠
D:胸闷、心慌答案：A,D解析：【考察重点】症状诊断中情绪症状的识别【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。
【考察重点】临床的资料的收集与整理【试题解析】资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。
【考察重点】对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。
【考察重点】诊断与鉴别诊断【试题解析】该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。
【考察重点】心理测量的选择【试题解析】根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与识别【试题解析】求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。
【考察重点】咨询中资料的收集【试题解析】收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0～100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。 -
第14题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是()。单选
A:提高控制力
B:用放松对抗焦虑
C:增加意志力
D:借认知改变行为答案：B解析：【考察重点】症状诊断中情绪症状的识别【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。
【考察重点】临床的资料的收集与整理【试题解析】资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。
【考察重点】对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。
【考察重点】诊断与鉴别诊断【试题解析】该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。
【考察重点】心理测量的选择【试题解析】根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与识别【试题解析】求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。
【考察重点】咨询中资料的收集【试题解析】收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0～100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。 -
第15题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。对该求助者做初步诊断的依据包括()。多选
A:治疗经历
B:情绪体验
C:服药剂量
D:躯体症状答案：A,B,D解析：【考察重点】症状诊断中情绪症状的识别【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。
【考察重点】临床的资料的收集与整理【试题解析】资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。
【考察重点】对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。
【考察重点】诊断与鉴别诊断【试题解析】该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。
【考察重点】心理测量的选择【试题解析】根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与识别【试题解析】求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。
【考察重点】咨询中资料的收集【试题解析】收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0～100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。 -
第16题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。收集该求助者的资料时，重点应放在()。多选
A:躯体感觉和体检报告
B:情感表现和自控能力
C:生活方式和经济状况
D:家庭情况和婚姻状况答案：A,B解析：【考察重点】症状诊断中情绪症状的识别【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。
【考察重点】临床的资料的收集与整理【试题解析】资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。
【考察重点】对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。
【考察重点】诊断与鉴别诊断【试题解析】该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。
【考察重点】心理测量的选择【试题解析】根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与识别【试题解析】求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。
【考察重点】咨询中资料的收集【试题解析】收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0～100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。 -
第17题：
案例六
一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。
案例介绍.
一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年前的一个晚上，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2-3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，非常孝敬父母，对自己要求很严格，几年前曾被诊断为“胆囊炎"，经治疗后缓解。
该求助者主要的情绪症状包括（）多选A. 焦虑
B. 恐惧
C. 强迫
D. 抑郁答案：A,B解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状
该求助者非常紧张、害怕，多次到医院就诊，“害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方"，因此他的主要情绪症状是焦虑和恐惧。 -
第18题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。该求助者主要的情绪症状包括()。多选
A:焦虑
B:恐惧
C:强迫
D:抑郁答案：A,B,D解析：【考察重点】症状诊断中情绪症状的识别【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。
【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。
【考察重点】临床的资料的收集与整理【试题解析】资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。
【考察重点】对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。
【考察重点】诊断与鉴别诊断【试题解析】该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。
【考察重点】心理测量的选择【试题解析】根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与识别【试题解析】求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。
【考察重点】咨询中资料的收集【试题解析】收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的基本方法【试题解析】系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。
【考察重点】系统脱敏疗法的建构焦虑等级【试题解析】建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0～100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。 -
第19题：
【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者还需了解的资料是（）。
- A、病程长短
- B、躯体症状
- C、认知特点
- D、个性特征
正确答案:A -
第20题：
【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 收集该求助者的资料时，重点应放在（）。
- A、躯体感觉和体检报告
- B、情感表现和自控能力
- C、生活方式和经济状况
- D、家庭情况和婚姻状况
正确答案:A,B -
第21题：
【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者的初步诊断是（）。
- A、恐怖性神经症
- B、惊恐发作
- C、急性应激障碍
- D、癔症发作
正确答案:B -
第22题：
【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者的鉴别诊断需要考虑（）。
- A、癔症发作
- B、疑病性神经症
- C、躯体障碍
- D、恐怖性神经症
正确答案:A,B,C,D -
第23题：
单选题【案例一】： 一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。 案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急诊室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3—4次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。 对该求助者还需了解的资料是（）。A病程长短
B躯体症状
C认知特点
D个性特征
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