医疗保险经办机构支付费用的主要方式有（）。A、按服务项目付费B、按服务单元付费C、按病种付费D、总额预付方式

第1题：

第2题：

第3题：

无医保医师上传的电子处方，发生的医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。

正确答案:正确

第4题：

市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

正确答案:正确

第5题：

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由本人垫付后到社会保险经办机构报销。

正确答案:正确

第6题：

目前我国医疗保险费用的主要支付方式是什么？

正确答案: 按服务项目付费。

第7题：

由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，先行支付的费用支付方是（）。

• A、红十字会
• B、商业保险公司
• C、工伤保险经办机构
• D、医疗保险经办机构

正确答案:C

第8题：

简述医疗保险费用的几种支付方式及主要特点。

正确答案:（一）按项目付费方式。特点是医院收入与提供的服务项目数直接相关。
（二）按服务单元付费方式。特点是医院或医生的收入与提供服务的次数直接相关。
（三）按人头付费方式。特点是在一定时间内，按一定服务对象人数，预先承包给约定医疗单位的医疗费用。
（四）按病种付费方式。特点是通过统一的疾病分类定额偿付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。
（五）总额预算付费方式。特点是政府或医疗保险机构与医疗服务提供方协商，确定供方一年的年度总预算。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述社会医疗保险经办机构管理的主要任务。

正确答案: 1、参与社会医疗保险有关法律、法规和政策的制定
2、筹集社会医疗保险基金
3、保证医疗卫生服务的提供
4、偿付社会医疗保险医疗费用
5、对医疗服务提供方和参保人的监督
6、社会医疗保险基金的管理和运营

第15题：

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位（）。

• A、垫付结算
• B、直接结算
• C、联网结算
• D、手工结算

正确答案:B

第16题：

体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）

• A、供方费用支付
• B、需方费用结算
• C、事前支付
• D、事后支付

正确答案:A

第17题：

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

正确答案:正确

第18题：

住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

正确答案:正确

第19题：

住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据，积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核

正确答案:正确

第20题：

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有（）。

• A、在境外就医的
• B、由社会保险经办机构支付的
• C、应当由第三人负担的
• D、应当由公共卫生负担的
• E、应当从工伤保险基金中支付的

正确答案:A,C,D,E

第21题：

第22题：

第23题：