定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的,分别扣除年度与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的50%或100%。

题目

定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的,分别扣除年度与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的50%或100%。


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  • 第1题:

    定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的,分别扣除年度社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的( )

    A.25%或50%

    B.30%或60%

    C.40%或80%

    D.50%或100%


    正确答案:D

  • 第2题:

    根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案:D
    解析:
    到2015年底前,取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第3题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    答案:D
    解析:
    到2015年底前,取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第4题:

    市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金.


    正确答案:正确

  • 第5题:

    定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过一年。定点医疗机构可在社会保险定点医疗机构协议期满前两个月内向市社会保险机构提出续签申请;逾期不提出申请的,市社会保险机构可不予续签。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    协议终止、解除后,定点医院作为()工伤康复协议机构资格自行终止。

    • A、深圳市社会保险管理局
    • B、定点医院
    • C、卫生局
    • D、财政局

    正确答案:A

  • 第7题:

    协议终止、解除后,()作为深圳市社会保险基金管理局工伤康复协议机构资格自行终止。

    • A、深圳市社会保险基金管理局
    • B、定点医院
    • C、医院
    • D、卫生局

    正确答案:B

  • 第8题:

    定点医疗机构应妥善保管好加密卡,基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时,可自行销毁加密卡。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()

    • A、警告、限期整改
    • B、通报批评
    • C、暂时中止或终止社会保险服务协议
    • D、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理
    • E、承担相应违约金

    正确答案:C

  • 第10题:

    判断题
    定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的,分别扣除年度与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的50%或100%。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理()
    A

    警告

    B

    承担相应违约金

    C

    通报批评

    D

    暂时中止或终止社会保险服务协议


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()
    A

    警告、限期整改

    B

    通报批评

    C

    暂时中止或终止社会保险服务协议

    D

    情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理

    E

    承担相应违约金


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    终止、解除服务协议后的()个工作日内,定点医疗机构应当将广州市社会保险定点医疗机构标牌交回社会保险管理部门处理。

    A、5

    B、10

    C、15

    D、30


    参考答案:B

  • 第14题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案:D
    解析:
    2015年底前,各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发[2015]57号)文件要求,全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

  • 第15题:

    定点医疗机构被终止或解除服务协议的,该医疗机构医师的医保服务编码同时被冻结或取消。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    少儿医保定点医疗机构违反少儿医疗保险定点医疗机构协议的,市社会保险机构依据协议追究违约责任。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。

    • A、追回违规金额并扣下违约金
    • B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理
    • C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格
    • D、不予续签定点医疗机构服务协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    根据协议规定,少儿医保定点医疗机构应建立社会保险补记账、退账系统。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    市社会保险机构与定点医疗机构终止或解除协议的,市社会保险机构应在终止或解除协议的当天收回标牌。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.


    正确答案:正确

  • 第21题:

    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可采取以下措施()

    • A、对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
    • B、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理
    • C、追回违规金额,拒付相关费用
    • D、对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
    • E、对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可采取以下措施()
    A

    对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

    B

    情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理

    C

    追回违规金额,拒付相关费用

    D

    对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

    E

    对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析