社工小陈在某老年医院工作，在长期的工作中，身患癌症的王大爷对他十分信任。一天聊天中，王大爷无意谈起自杀念头，一是为了摆脱病痛折磨，二是不再拖累儿女，且王大爷让小陈保密。此时，小陈应当（）A、为王大爷保密B、进一步了解王大爷想法与寻找自杀的根本原因，劝大爷打消自杀念头C、与王大爷作安全约定D、与医护人员联系，消除眼前危险药物，采取特殊监护措施

社会工作的服务对象有个人、家庭、社区、组织等。故选ABCD

1．老年人的基本需求主要体现在八个方面：健康维护需求；经济保障需求；就业休闲需求；社会参与需求；婚姻家庭需求；居家安全需求；后事安排需求；“一条龙”照顾需求。 上述案例中反映了老年人以下几个方面的需求：
(1)老年人年纪大，行动不方便，受 “三高”疾病的困扰，出门太困难或麻烦，这体现了老年人健康维护、“一条龙”照顾的需求。
(2)老年人反映社区没有适合老年人的活动场所或者休闲娱乐项目，这体现了老年人就业休闲、社会参与的需求。
(3)老年人无经济来源，生活十分拮据甚至困难，这体现了老年人经济保障的需求。
(4)老年人受子女嫌弃、忽视甚至虐待，这体现了老年人居家安全的需求。
2．社会工作者小陈可以通过调动老年人的子女、亲戚、朋友、邻居和志愿者等力量，为老年人构建支持网络，以解决老年人问题或需要。社区支持网络的构建需要社会工作者运用专业方法去建立、强化和维系个人和群体的网络，使这些网络发挥积极的支持作用，帮助个人和群体解决所面对的问题。社区支持网络的构建有以下几种方法：
(1)建立个人关系网络。针对服务对象个人的现存人际关系以及其所置身的环境内具有发展潜力的成员，例如家庭成员、亲戚、朋友、邻居等，通过建立联系和提升助人能力，让这些成员来协助服务对象。结合案例中反映的问题，小陈要积极推动社区老年人建立个人支持网络，动员其子女、亲戚、朋友等关心老年人的现状，照顾老年人的生活，改善老年人的情感状况，保障老年人的合法权益。
(2)建立朋辈互助网络。把具有相同问题或相似兴趣和能力的人聚合在一起，帮助他们建立联系，促进他们互相帮助和互相支援。社会工作者可以为那些有共同问题、相同背景、相似兴趣的服务对象建立起朋辈支持小组或互助小组，加强同伴之间的支持，促进信息分享和经验交流，增强解决问题的能力。在本案例中，小陈可以为老年人提供休闲娱乐活动与互助交流的平台，将社区想要参与休闲活动的老年人调动起来，开发老年人兴趣小组、互助小组，这样既能丰富老年人的日常文化生活，又能够促进老年人的互相支持。
(3)建立邻居协助网络。通过举办各种活动召集和推动邻居了解服务对象，强化邻里和服务对象之间的联系，发展互助性支持。在案例中，社区居民都是老街坊邻居，关系和谐融洽，小陈可充分发挥这一优势，强化社区邻里对老年人的支持作用。
(4)建立志愿者联系网络。用于社区中拥有极少个人联系的服务对象，将他们与可以提供帮助的志愿者建立联系，建立 “一对一”的帮扶关系。社会工作者可以动员社区内外愿意成为志愿者的居民，通过合理配置，让志愿者与服务对象建立联系，提供帮助和支持。在本案例中，针对社区里年纪较大、行动不便、出行困难的老年人，小陈可以招募志愿者组建志愿服务团队，为此类老年人提供照顾帮扶服务。

考点：慢性疾病与长期照顾的社会工作——糖尿病。 服务内容。①在医疗适应方面，医务社会工作者需要协助患者了解和适应病情并配合治疗;鼓励患者接受病情和治疗措施;鼓励患者向医护人员了解病情和治疗;同时向医护人员反映患者的需求，以此提高患者的治疗依从性。②在疾病认知方面，医务社会工作者需要对患者进行健康教育，包括疾病、治疗、康复及饮食运动等知识介绍;同时对患者疾病及治疗的认知不足及偏差进行矫正。③在心理情绪支持方面，医务社会工作者需要为患者因疾病及治疗而引起的心理情绪困扰提供情绪支持。④在家庭支持网络重要层面，医务社会工作者可以为患者家属提供资源，解决家庭因疾病而引起的各类情感困扰或家庭关系障碍;为患者家庭提供社会心理服务。⑤在出院康复照护方面，医务社会工作者可以协助患者提升疾病自我管理能力;协助家属学习照护患者的能力;链接社区及医疗资源，为患者制订出院计划，使患者出院后依然能得到良好的身心照护。

社会工作者一方面要连接医疗保险经办部门，通过医疗救助为城乡贫困群众参加居民基本医疗保险提供资助，并帮助患者通过医疗保险经办机构报销相应的医疗费用;另一方面要连接医疗机构和民政部门，帮助符合条件的患者准备各种材料，及时就医和诊治，并协助救助对象获得医疗救助。此外，还要帮助救助对象了解治疗和康复的资源，寻找当地医院以及社区医院的资源，使得救助对象在医院能得到及时的治疗，回到社区能继续治疗和康复。

老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。在有些个案中，社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老年人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形。

考点：在医疗救助中的服务内容。