《关于做实做好2017年家庭医生签约服务的通知》中指出要完善家庭医生签约的激励机制，主要包括（）。A、允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平B、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励C、合理调整医疗服务价格，体现家庭医生劳务价值D、将签约人群服务利用情况以及服务数量、质量和群众满意度等考核结果与团队成员的收入挂钩E、鼓励多劳多得、优劳优酬
题目
《关于做实做好2017年家庭医生签约服务的通知》中指出要完善家庭医生签约的激励机制，主要包括（）。
- A、允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平
- B、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励
- C、合理调整医疗服务价格，体现家庭医生劳务价值
- D、将签约人群服务利用情况以及服务数量、质量和群众满意度等考核结果与团队成员的收入挂钩
- E、鼓励多劳多得、优劳优酬
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参考答案和解析
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第1题：
家庭医生签约服务方式有()等四种签约方式。正确答案：智能化签约、集中签约、诊间签约、上门签约
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第2题：
如今一个不争的事实是，家庭医生的数量并不充足，社区人口与家庭医生的配置比例存在失衡。即便家庭医生能够为居民提供医疗服务，但囿于客观原因的羁绊和影响，也难以满足居民的心理预期。更为重要的是，从社区居民角度来说，其首要目的是获得高质量的医疗服务，那么家庭医生的质量和水平如何，则显得尤为重要。假如，家庭医生不是“全科医生”，对居民各种各样的疾病缺乏全面高水平的诊疗，必然不能调动居民签约家庭医生的积极性。
根据文意，影响居民签约家庭医生最重要的因素是A.家庭医生的数量是否与居民需求相匹配
B.家庭医生是否能够满足居民的心理预期
C.家庭医生是否能够提供高质量的医疗服务
D.家庭医生是否能够诊治居民所患所有疾病答案：C解析：文段先指出“家庭医生数量不充足、人口与家庭医生配置比例失衡”这一事实，后面提到难以满足居民的心理预期。接着用“更重要的是”表示递进，引出文段重点内容，对社区居民而言首要是获得高质量的医疗服务，最后再以反证假设的例子进行补充说明，缺乏高水平诊疗将影响居民签约家庭医生的积极性。由文段可知家庭医生能够提供高质量的医疗服务是影响居民签约的重要因素，即为C选项。
A、B两项出现在递进之前，并非是最重要因素，排除；D项“诊治所有疾病”表述绝对，排除。
故正确答案为C。 -
第3题：
家庭医生团队为签约居民提供（）
- A、基本医疗、公共卫生、约定的健康管理服务
- B、免费医疗、公共卫生、约定的健康管理服务
- C、一般医疗、公共卫生、特定的健康管理服务
- D、免费医疗、公共卫生、健康管理服务
- E、基本医疗、公共卫生、健康管理服务
正确答案:A -
第4题：
家庭医生式服务的原则是（）
- A、充分告知、全面覆盖、自愿签约、系统管理、强化考核
- B、基本告知、全面覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核
- C、充分告知、基本覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核
- D、充分告知、全面覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核
正确答案:D -
第5题：
2016年国务院医改办等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》的总体要求包括（）。
- A、促进重心下移、资源下沉
- B、增强群众主动利用签约服务的意愿
- C、调动家庭医生开展签约服务的积极性
- D、鼓励二级以上医院和非政府办机构参与
- E、鼓励就近签约，禁止跨区域签约
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
实施家庭医生签约服务后，全科医生合法收入来源不包括（）
- A、为签约居民提供约定服务，按年收取服务费
- B、为非签约居民提供门诊服务，按项目收取服务费
- C、为签约居民提供非约定服务，按规定获得补偿
- D、药品提成费用
- E、单位提供的基本工资或福利
正确答案:D -
第7题：
残疾人是家庭医生签约服务的人群吗？
正确答案:残疾人是家庭医生签约服务的人群 -
第8题：
深化医联体建设，实现（）全覆盖，完善分级诊疗、双向转诊机制，提高家庭医生签约服务水平。
- A、医疗集团
- B、专科联盟
- C、远程医疗协作网
- D、县域医共体
正确答案:D -
第9题：
签约服务现场推进会上要求做好的工作包括（）。
- A、强化签约服务内涵
- B、强化基层服务能力和水平
- C、充分调动家庭医生签约服务的积极性
- D、强化签约服务政策支持
- E、强化签约服务信息化支撑
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
多选题签约服务现场推进会上要求做好的工作包括（）。A强化签约服务内涵
B强化基层服务能力和水平
C充分调动家庭医生签约服务的积极性
D强化签约服务政策支持
E强化签约服务信息化支撑
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题为什么要开展家庭医生签约服务？（）A为农民提供方便、廉价的基本医疗服务
B增加医疗机构收入
C体现执政政绩
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题深化医联体建设，实现（）全覆盖，完善分级诊疗、双向转诊机制，提高家庭医生签约服务水平。A医疗集团
B专科联盟
C远程医疗协作网
D县域医共体
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
上海启动新一轮社区卫生服务综合改革，明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置，通过机制调整与制度设计，夯实与健全社区卫生服务网络，打造社区卫生服务平台功能，建立家庭医生制度，从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于“签约家庭医生”你怎么看?答案：解析：作为全国的特大型城市，上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务，去三级医院看病有“绿色通道”，回到社区还能继续享受一系列便利，“签约医生”是一项惠民政策，值得点赞。
“签约医生”一方面，能够实现医生和市民的面对面对接，让医生更加熟悉自己的患者，对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控，这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面，患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家，提高会诊效果。
当然，签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题：一是当前医疗资源的失衡和缺失，可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转，可能遇到时间和精力不足的问题;
对策：要想让签约医生制度能够顺利成行，还需要多方努力，做到真正的便民、利民、惠民。
首先，加大“签约医生”的培养力度，不断提高基层医务人员医疗水平，使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺，不断规范家庭医生服务。
其次，各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障，使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况，为每个居民建立起电子化的健康档案，以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。
再次，各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时，要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义，自觉缴费，享受全方位的医疗服务。
最后，赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，家庭医生可帮助已签约的居民，优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。 -
第14题：
.家庭医生签约服务团队是否为“六个一”帮扶力量之一。
正确答案:正确 -
第15题：
为什么要开展家庭医生签约服务？（）
- A、为农民提供方便、廉价的基本医疗服务
- B、增加医疗机构收入
- C、体现执政政绩
正确答案:A -
第16题：
家庭医生签约服务团队在团队长的领导下，由（）对签约家庭提供基本医疗、慢性病规范化管理、健康教育、转诊预约等服务。
- A、预防保健人员
- B、社区护士
- C、全科医师
- D、家庭保健员按照平委办
正确答案:C -
第17题：
家庭医生签约服务签约方式不包括（）
- A、社区集中动员会
- B、协管员协助签约
- C、利用入户或者动员家庭全员集中签约
- D、急诊服务时签约
- E、门诊就诊时签约
正确答案:D -
第18题：
对建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务，为签约对象提供（）、（）和（）健康管理服务，提供绿色双向转诊、专科诊疗服务等。
- A、基本医疗
- B、公共卫生
- C、人性化
- D、个性化
正确答案:A,B,D -
第19题：
深化医药卫生体制综合改革，全面推进县域医共体建设和（）签约服务，促进分级诊疗，加强基层医疗卫生机构服务能力建设。
- A、医疗机构
- B、小区诊所
- C、医院医生
- D、家庭医生
正确答案:D -
第20题：
国务院医改办、卫计委等七部门联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》正式发布。意见提出，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，老年人、孕产妇、儿童、糖尿病以及高血压等慢性疾病以及严重精神障碍患者等重点人群签约服务达到60%以上，到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生服务制度全覆盖。在今年的政府工作报告中，首次将“家庭医生签约服务”纳入其中。通过签约的方式，具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程维护。目前已有26个省区市出台推进家庭医生签的服务的指导性文件或实施方案。对于家庭医生签的服务制度，你怎么看？
正确答案: 1.概括现象并给予评价：
当前，医疗领域在不断深化改革，家庭医生签约服务正是医疗体制改革中的关键一环，保障了群众的健康和利益，是一项实惠利民的好政策，值得大力推广。
2.分析现状：
（1）我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和便性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。通过家庭签约制度以后，签约居民能够近距离解决基础病的防治需求，并且基层医卫机构能够发挥对初级病、常见病进行预防和治疗的作用，将预防为主的卫生工作方针落到实处，同时提高收入待遇和工作积极性，防止人才流失；
（2）居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。而家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。在一定程度上可以让大医院的医疗资源能够得到更合理的分配，减轻过大的工作压力，将精力集中到大病治疗上来，提高尖端医疗水平。
（3）家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，提供长期签纳式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
3、分析积极意义：
（1）家庭医生这种长期而稳定的服务关系对群众本身的身体健康而言，也是一种更系统、更全面的监测，更好的管理群众的健康。该服务能够在短时间内为部分患者提供更加及时和精准的诊疗服务。
（2）家庭医生还有转诊服务，拥有一定的大医院专家诊疗资源，方便部分有需求的居民优先就诊和住院。真正帮助群众看得上病、看得起病、看的好病。
（3）国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径，开展家庭医生签约服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
4.结合实际给出对策措施
（1）要让基层的医疗人才强起来，通过组织专业化的培训，培养更多的全科医生，以团队化的管理方式投入到基层，逐步形成一支适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足“小病在基层”的人力支撑需求
（2）强化政府的责任，合理确定签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担，增强公共医疗卫生的公益性质，通过制度的建立和完善，以及监督和规范的力量，逐步落实和扩大家庭医生签约的服务，惠及更多群众。
（3）在建立规范有序的家庭医生签约服务的同时，还可以鼓励专家下基层，让老百姓在基层得到专家治疗，完善分级转诊制度，分类满足不同健康状况人群的健康需求。 -
第21题：
单选题家庭医生签约服务团队在团队长的领导下，由（）对签约家庭提供基本医疗、慢性病规范化管理、健康教育、转诊预约等服务。A预防保健人员
B社区护士
C全科医师
D家庭保健员按照平委办
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题2016年国务院医改办等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》的总体要求包括（）。A促进重心下移、资源下沉
B增强群众主动利用签约服务的意愿
C调动家庭医生开展签约服务的积极性
D鼓励二级以上医院和非政府办机构参与
E鼓励就近签约，禁止跨区域签约
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题深化医药卫生体制综合改革，全面推进县域医共体建设和（）签约服务，促进分级诊疗，加强基层医疗卫生机构服务能力建设。A医疗机构
B小区诊所
C医院医生
D家庭医生
正确答案： C解析： 暂无解析