有关病程记录的描述不正确的是（）A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成C、病程记录应前后连贯，重点突出，有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案E、患者住院48小时内必须书写主任医师（或具有副主任职称的上级医师）查房记录

题目

有关病程记录的描述不正确的是（）

  • A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成
  • B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成
  • C、病程记录应前后连贯，重点突出，有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价
  • D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案
  • E、患者住院48小时内必须书写主任医师（或具有副主任职称的上级医师）查房记录
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1.下面对病程录的描述错误的是()A、症状体征动态记录B、检查结果记录C、主任查房录可替代病程录D、主治查房录不能替代病程录

2.真实客观记录病人在住院期间全部病情经过的是 ( )A．会诊记录B．出院记录C．病程记录D．转科记录E．首次病程记录

3.下列有关资料记录描述不正确的是()。A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话

4.术后首次病程记录是指_____________A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。

更多“有关病程记录的描述不正确的是（）”相关问题

  • 第1题：

    有关原始记录的描述不正确的是（）。

    A.根据检验报告预期的结果处理原始记录

    B.原始记录是检验工作原始资料的记载

    C.原始记录要保证其能再现

    D.原始记录必须真实、可信


    正确答案：A

  • 第2题：

    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

    A、病程记录
    B、首次病程记录
    C、住院记录
    D、转科记录
    E、入院记录

    答案：C
    解析：
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

  • 第3题：

    首次病程记录是指患者入院后由_______或_______书写的第一次病程记录。


    答案：
    解析：
    经治医师‖值班医师

  • 第4题：

    有关病历书写不正确的是（）

    • A、首次病程由经管的住院医师书写
    • B、病程记录一般可2-3天记录一次
    • C、危重病人需每天或随时记录
    • D、会诊意见应记录在病历中
    • E、应记录各项检查结果及分析意见

    正确答案:A

  • 第5题：

    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录（WS445.13-2014）》中，下列描述不正确的是：（）

    • A、首次病程记录子集中，记录日期时间的表示格式为DT15
    • B、日常病程记录子集中，性别代码数据元值的数据类型是S3，表示格式是N1
    • C、术前小结子集中，术前诊断编码的允许值是ICD-10
    • D、转科记录子集中，转科记录类型的允许值为：1（转出记录）、2（转入记录）
    • E、抢救记录子集中，手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3

    正确答案:D

  • 第7题：

    以下有关阿尔茨海默病的描述不正确的是（）

    • A、随年龄增长发病增加
    • B、男性多于女性
    • C、隐袭起病
    • D、慢性病程
    • E、进行性加重

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是（）
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    阶段小结

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列记录最完全、内容最丰富的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院记录

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

  • 第11题：

    单选题
    真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是（）
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

    A.入院记录
    B.病程记录
    C.首次病程记录
    D.住院记录
    E.转科记录

    答案：D
    解析：
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

  • 第14题：

    真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

    A、首次病程记录
    B、会诊记录
    C、转科记录
    D、出院记录
    E、病程记录

    答案：E
    解析：
    真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。

  • 第15题：

    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

    • A、入院记录
    • B、病程记录
    • C、首次病程记录
    • D、住院病历
    • E、转科记录

    正确答案:D

  • 第16题：

    提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是（）

    • A、病程记录
    • B、首次病程记录
    • C、会诊记录
    • D、转科记录
    • E、出院记录

    正确答案:B

  • 第17题：

    以下各种记录需要具体到分钟的是（）

    • A、首次病程记录
    • B、日常病程记录
    • C、临时医嘱
    • D、转入记录
    • E、转出记录

    正确答案:C

  • 第18题：

    有关原始记录的描述不正确的是（）。

    • A、根据检验报告预期的结果处理原始记录
    • B、原始记录是检验工作原始资料的记载
    • C、原始记录要保证其能再现
    • D、原始记录必须真实、可信

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    下列有关资料记录的描述，不正确的是
    A

    主观和客观资料应尽量用病人的原话

    B

    资料描述应清晰、简洁

    C

    记录必须反映事实

    D

    避免使用含糊不清的词语


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    有关病程记录的描述不正确的是（）
    A

    首次病程记录应在患者住院后8小时内完成

    B

    抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成

    C

    病程记录应前后连贯，重点突出，有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价

    D

    胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案

    E

    患者住院48小时内必须书写主任医师（或具有副主任职称的上级医师）查房记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病程记录的书写要求中，下列项描述是不正确的？（　　）
    A

    新患者的入院记录应在入院后12小时内完成

    B

    应包括各级医师查房及会诊记录

    C

    应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录

    D

    应包括特殊检查的结果及其分析、判断，治疗操作的经过情况

    E

    应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院记录

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下各种记录需要具体到分钟的是（）
    A

    首次病程记录

    B

    日常病程记录

    C

    临时医嘱

    D

    转入记录

    E

    转出记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录（WS445.13-2014）》中，下列描述不正确的是：（）
    A

    首次病程记录子集中，记录日期时间的表示格式为DT15

    B

    日常病程记录子集中，性别代码数据元值的数据类型是S3，表示格式是N1

    C

    术前小结子集中，术前诊断编码的允许值是ICD-10

    D

    转科记录子集中，转科记录类型的允许值为：1（转出记录）、2（转入记录）

    E

    抢救记录子集中，手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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