关于非酮症高渗综合征的叙述，下列哪项不对？（）A、常见于中老年人B、常有抽搐C、起病缓慢D、呼吸深而快

第1题：

第2题：

下列哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）

• A、酮症酸中毒
• B、糖尿病肾病尿毒症
• C、心脑血管病变
• D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
• E、并发重度感染

正确答案:C

第3题：

静脉营养并发高渗性高血糖非酮症综合征的原因是什么?如何预防?

正确答案:高渗性高血糖非酮症综合征是静脉营养时最危险的代谢性并发症，其病死率为20～40%。原因：常由于葡萄糖输注速度过快、胰岛素分泌不足等所致。严重应激状态时葡萄糖耐量减低容易出现高血糖。预防：①降低葡萄糖的输注速度；②严重创伤感染、肝功能衰竭、尿毒症、肝功能不全、严重创烧伤、脑外伤或大手术等是非酮症性昏迷的诱发因素，影响葡萄糖在体内的代谢及应用，此类患者在滴注营养液时，应从小量开始，逐渐增加，减少糖而适当增加脂肪乳剂用量；③一旦发生高渗性昏迷，应立即停止葡萄糖的输入，用0.45%低渗盐水以950ml/h的速度输入以降低血渗透压，同时静脉滴入胰岛素，10～20U/h，以降低血糖浓度。

第4题：

通过中心静脉给予肠外营养的病人易出现的并发症，除外哪项（）

• A、导管源性脓毒症（CRS）
• B、医源性肠饥饿综合征
• C、高渗性非酮症性昏迷（HHNC.
• D、低血糖
• E、肾功能异常

正确答案:E

第5题：

非酮症高渗综合征补液总量可按体重多少估计？（）

• A、5～10%
• B、10～15%
• C、15～20%
• D、10～20%

正确答案:B

第6题：

下列哪项不是高渗性非酮症糖尿病昏迷常见的诱因（）

• A、腹泻
• B、双胍类降糖药
• C、噻嗪类利尿药
• D、感染
• E、血液透析

正确答案:B

第7题：

糖尿病高渗性非酮症昏迷主要以下列哪些为特征的临床综合征（）

• A、高血糖
• B、高酮血症
• C、酸中毒
• D、高渗性脱水
• E、进行性意识障碍

正确答案:A,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

糖尿病急性并发症包括以下项目，除了（）

• A、酮症酸中毒
• B、糖尿病视网膜病变
• C、乳酸性酸中毒
• D、非酮症高渗综合征

正确答案:B

第15题：

糖尿病高渗性非酮症昏迷

正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

第16题：

下列哪项不是肠外营养的并发症（）

• A、低血糖
• B、腹泻
• C、导管败血症
• D、高渗性非酮症性昏迷

正确答案:B

第17题：

糖尿病三级预防不包括下列哪项内容：（）

• A、预防糖尿病酮症酸中毒
• B、非酮症性高渗性昏迷
• C、乳酸酸中毒、感染等
• D、积极防治慢性并发症
• E、避免高脂肪饮食

正确答案:E

第18题：

试述糖尿病非酮症高渗综合征的诊断标准。

正确答案:非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压，脱水，伴意识障碍或昏迷。较少见，多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。
早期出现烦渴、多尿、乏力、头昏、食欲缺乏、恶心呕吐等。渐渐发展成为严重脱水，四肢肌肉抽动、神志恍惚，定向障碍，烦躁或淡漠乃至昏迷。
查体发现皮肤干燥、弹性降低，舌干，眼球凹陷，血压下降甚至休克。呼吸浅，心率快。
神经系统体征多种多样，除昏迷外可以出现癫癎样大发作、轻偏瘫、失语、自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震颤、视觉障碍、病理反射阳性血糖显著升高，多超过33.3mmol/L（600mg/dl），甚至高达83.3～266.6mmol/L（1500～4800mg/dl），由于脱水及肾功能障碍，肾糖阈升高，使血渗透压超过320mmol/L（正常值280～300mmol/L），可以用渗透压计直接测定，也可以由下列公式估算。血浆渗透压（mmol/L）=2×（钠+钾）（mmol/L）+血糖（mmol/L）+血尿氮（mmol/L）或血浆渗透压（mmol/L）=2×（钾+钠）mEd/L+血糖（mg/dl）/18+血尿氮（mg/dl）/2.8。
由于严重脱水和细胞内液外逸，可使血钾、钠浓度正常和偏高，但机体内钾、钠总量均显著丢失，如机体缺钾可达40～100mmol。多伴有代谢性酸中毒，血浆阴离子较正常约增高一倍。

第19题：

复方氯化钠的禁忌证包括（）

• A、高渗性失水
• B、高渗性非酮症昏迷
• C、肾病综合征
• D、低氯性代谢性碱中毒

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：