女孩,6岁,咳嗽、发热6天,痰液粘稠,偶有血丝,双肺呼吸音粗,X线可见右下肺大片较淡阴影,为了明确病原,首先考虑检测()A、支原体特异性IgMB、呼吸道合胞病毒特异性IgMC、金黄色葡萄球菌磷壁酸抗体D、腺病毒特异性IgM

题目

女孩,6岁,咳嗽、发热6天,痰液粘稠,偶有血丝,双肺呼吸音粗,X线可见右下肺大片较淡阴影,为了明确病原,首先考虑检测()

  • A、支原体特异性IgM
  • B、呼吸道合胞病毒特异性IgM
  • C、金黄色葡萄球菌磷壁酸抗体
  • D、腺病毒特异性IgM

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  • 第1题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5°C,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
    可能的诊断为
    A.衣原体肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.支原体肺炎


    答案:E
    解析:
    支原体肺炎的临床特点:①发病年龄为学龄儿童;②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少;③肺部X线片示两下肺云雾状阴影,胸片改变典型,与体征不成比例。确诊支原体肺炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件;血清冷凝集试验滴度>1 : 32,阳性率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验;血常规多正常;痰培养支原体时间很长,临床很少应用;噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验;支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物,与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为:大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

  • 第2题:

    5岁男孩;发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量粘稠痰,查体:精神尚可,双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊,根据病例诊断最大的可能是()

    • A、呼吸道合胞病毒肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、葡萄球菌肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、衣原体肺炎

    正确答案:D

  • 第3题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。案例中患者可能的诊断为()

    • A、衣原体肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:E

  • 第4题:

    1岁男孩,高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×109/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、支原体肺炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌性肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女孩,6岁,咳嗽、发热6天,痰液粘稠,偶有血丝,双肺呼吸音粗,X线可见右下肺大片较淡阴影,为了明确病原,首先考虑检测()
    A

    支原体特异性IgM

    B

    呼吸道合胞病毒特异性IgM

    C

    金黄色葡萄球菌磷壁酸抗体

    D

    腺病毒特异性IgM


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    胸部X线显示肺门阴影增浓,应考虑如下病原体感染()
    A

    腺病毒

    B

    呼吸道合胞病毒

    C

    肺炎支原体

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    肺炎链球菌


    正确答案: E
    解析: 肺炎链球菌感染X线主要显示肺实质大片炎症浸润阴影或实变影;葡萄球菌感染X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞或多发液气囊腔,另一特征是X线阴影的易变性;支原体肺炎X线可显示从肺门向外伸展的浸润影;病毒性肺炎X线主要可见肺纹理增多,严重者可见双肺弥漫性结节性浸润。因此正确选项为C。

  • 第8题:

    男婴,6个月。5天来频咳、喘憋、持续高热。查体:体温39℃,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替出现,口周发绀,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线胸片可见右下肺大片状阴影,临床诊断考虑为( )

    A.腺病毒肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.呼吸道合胞体肺炎
    E.急性支气管炎

    答案:A
    解析:
    腺病毒感染所致肺炎多见于6个月至2岁婴幼儿,临床主要特点为起病急,稽留高热,咳嗽较剧,频咳或阵咳,重症出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀、精神萎靡、烦躁、面色苍白等。肺部体征出现较晚。

  • 第9题:

    8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()

    • A、呼吸道合胞病毒肺炎
    • B、大叶性肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。可能的诊断为()

    • A、衣原体肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:E

  • 第11题:

    8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为()

    • A、衣原体肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、合胞病毒肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:E

  • 第12题:

    患儿,1岁,5天来频咳、喘憋、持续高热。体检:体温39.5℃,嗜睡与烦躁交替,口周发青,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影,诊断为()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、急性支气管炎

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    胸部X线显示肺门阴影增浓,应考虑下列哪种病原体感染?(  )
    A

    腺病毒

    B

    呼吸道合胞病毒

    C

    肺炎支原体

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    肺炎链球菌


    正确答案: D
    解析: C项,支原体肺炎X线可显示从肺门向外伸展的浸润影。AB两项,病毒性肺炎X线主要可见肺纹理增多,严重者可见双肺弥漫性结节性浸润。D项,葡萄球菌感染X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞或多发液气囊腔,另一特征是X线阴影的易变性。E项,肺炎链球菌感染X线主要显示肺实质大片炎症浸润阴影或实变影。因此答案选C。

  • 第14题:

    单选题
    患儿,女,8个月。5天来频咳,喘憋,持续高热查体:体温39.5℃,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替,口周发绀,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线胸片可见右下肺大片状阴影。临床诊断考虑为()
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    呼吸道合胞体肺炎

    E

    急性支气管炎


    正确答案: D
    解析: 根据患儿的临床表现和检查符合腺病毒肺炎的诊断。