他汀治疗开始后在规定时间复查肝功能，当AST或ALT超过（）倍正常上限值时A、1B、2C、3D、4

题目

他汀治疗开始后在规定时间复查肝功能，当AST或ALT超过（）倍正常上限值时

  • A、1
  • B、2
  • C、3
  • D、4
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1.关于转氨酶的临床意义，说法错误的是A、慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍B、脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C、肝硬变和肝癌ALT、AST均明显升高D、急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低E、胆道梗阻时，可使ALT中度升高

2.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查结果可能显示的是A、AST上升幅度大B、ALT上升幅度大C、AST、ALT同时上升D、AST上升幅度高于ALTE、ALT上升幅度高于AST

3.急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是A、 AST上升B、ALrr上升C、AsT/ALT比值<1D、AST/ALT比值>1E、AST、ALT同时上升

4.肝功能（ALT和AST）增高有何临床意义？

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  • 第1题：

    女，73岁。因急性ST段抬高型心肌梗死入院，常规给予阿托伐他汀40mg进行调脂治疗。既往肝功能正常，入院第2天发现转氨酶升高AST576U/L，ALT113U/L。如何对他汀类药物进行调整()

    A、停用阿托伐他汀，加用保肝药

    B、停用阿托伐他汀，保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀。

    C、停用阿托伐他汀

    D、将阿托伐他汀换成氟伐他汀


    答案：B

  • 第2题：

    患者男,62岁,无吸烟饮酒史患高血压、高脂,血症数年未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:AST145U／L,ALT134U／L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常。一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为()

    A.很可能

    B.肯定

    C.可能

    D.可能无关

    E.待评价


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女性，56岁，诊断为Graves病，服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示：ALT 186 U/L，AST156 U/L，血常规正常。目前最合适的治疗方法是

    A．继续他巴唑治疗

    B．改用丙基硫氧嘧啶治疗

    C．手术治疗

    D．放射性碘治疗


    正确答案：D

  • 第4题：

    长期服用者有2％可发生肝损伤，应检测肝功能ALT、AST，当转氨酶大于正常值3倍就须停用的药物是

    A.卡托普利
    B.硝苯地平
    C.硝普钠
    D.烟酸
    E.洛伐他汀

    答案：E
    解析：
    考查心血管系统药物作用特点。（1）钙通道阻滞剂如硝苯地平可致严重的心脏抑制，急性心梗发作4周内禁止使用；（2）硝普钠属于血管扩张药，降压作用迅速、强大而短暂，常用于高血压危象治疗，可引起氰化物中毒；（3）卡托普利不良反应常见干咳，发生率约为20％，多发生于夜间，尤其是妇女或非吸烟者；（4）他汀类典型不良反应有肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症；肝毒性，肝脏转氨酶AST及ALT升高，服用者应定期检查与肝功能有关的转氨酶ALT、AST和与肌毒性有关的肌酸激酶CK，当转氨酶大于正常值3倍以上，CK大于正常值10倍以上就须停药；（5）烟酸类是可用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症的治疗，属于广谱调血脂药。

  • 第5题：

    乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

    A. ALT/AST＞1
    B. AST/ALT＞1
    C. MAO升高
    D. CHO升高

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括

    A、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药
    B、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CK
    C、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗
    D、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK
    E、在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）

    答案：A
    解析：
    轻度的转氨酶升高（少于3倍正常上限值）并不看作是治疗的禁忌证。无症状的轻度CK升高常见。

  • 第7题：

    一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。

    A对

    B错


    对
    略

  • 第8题：

    急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是（）

    • A、AST上升
    • B、ALT上升
    • C、AST/ALT比值<1
    • D、AST/ALT比值>1
    • E、AST、ALT同时上升

    正确答案:C

  • 第9题：

    一患者的肝功能检查结果是ALT与AST超过正常值，且AST上升的幅度高于ALT。此结果提示病人可能患（）

    • A、肺结核
    • B、肝硬化
    • C、肾硬化
    • D、急慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第10题：

    乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死（）

    • A、ALT／AST>1
    • B、AST／ALT>1
    • C、MAO升高
    • D、CHO升高
    • E、ALP升高

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    他汀治疗开始后在规定时间复查肝功能，当AST或ALT超过（）倍正常上限值时
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    ARV药物造成重度肝功能异常时,ALT或AST值为正常值上限的( )。

    A.1-1.5倍

    B.1-2.5倍

    C.1.5-2.5倍

    D.2.5-5倍

    E.5-10倍


    答案：E

  • 第13题：

    乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

    A．ALT／AST＞1

    B．AST／ALT＞1

    C．MAO升高

    D．CHO升高

    E．ALP升高


    正确答案：B
    AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST／ALT＞1。

  • 第14题：

    急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是（ ）。

    A.AST上升

    B.ALT上升

    C.ASlr／AIJT比值<1

    D.AST／ALJT比值>1

    E.AST、ALT同时上升


    正确答案：C
    此题暂无解析

  • 第15题：

    急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是（）

    A：AST下降
    B：ALT下降
    C：AST/ALT比值>1
    D：AST/ALT比值<1
    E：AST，ALT同时下降

    答案：D
    解析：
    在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST／ALT比值

  • 第16题：

    急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是

    A.AST/ALT比值<1
    B.AST、ALT同时上升
    C.AST上升
    D.AST/ALT比值>1
    E.ALT上升

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括

    A.在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）
    B.服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CK
    C.转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药
    D.服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗
    E.服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK

    答案：C
    解析：
    轻度的转氨酶升高（少于3倍正常上限值）并不看作是治疗的禁忌证。无症状的轻度CK升高常见。

  • 第18题：

    下列哪项描述是错误的：（）

    • A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重
    • B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标
    • C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升
    • D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

    正确答案:A

  • 第19题：

    慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）

    • A、AST上升幅度大
    • B、ALT上升幅度大
    • C、AST、ALT同时上升
    • D、ALT上升幅度高于AST
    • E、AST上升幅度高于ALT

    正确答案:E

  • 第20题：

    一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    单选题
    关于转氨酶的临床意义，说法错误的是（）
    A

    慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍

    B

    脂肪肝转氨酶轻度上升或正常

    C

    肝硬变和肝癌ALT、AST均明显升高

    D

    急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低

    E

    胆道梗阻时，可使ALT中度升高


    正确答案： A
    解析： 本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。

  • 第22题：

    判断题
    一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高(少于3倍ULN)并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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