参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算.A、让医生开局证明后按住院待遇报销；B、门诊刷医保卡；C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇；D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。

第1题：

第2题：

参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？

正确答案: 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。

第3题：

简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定？

正确答案: 属于以下情形的，先由个人自付5%，再按有关规定由城乡居民医保基金支付：
（1）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
（2）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
（3）异地急诊、抢救的；
（4）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
（5）在该市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按有关规定支付。

第4题：

参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。

• A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
• B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
• C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
• D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用

正确答案:A,C,D

第5题：

下列关于参保人门诊就医，正确的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
• B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
• C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
• D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

正确答案:A,C,D

第6题：

参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。

正确答案:正确

第7题：

根据2018年协议，对于参保人员已经垫付急诊科室门诊费用（）

• A、急救后死亡的，符合规定的急诊费用从统筹基金中支付
• B、经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的，在急诊科室发生的门诊医疗费用，符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的，可并入院前急救医疗费用
• C、不符合的参保职工由个人账户资金支付
• D、参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销

正确答案:A,B,C,D

第8题：

参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（）

• A、先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算
• B、医院直接联网结算
• C、先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算
• D、先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算

正确答案:A

第9题：

下列关于参保人门诊就医，正确的是（）

• A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
• B、综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
• C、住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
• D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

正确答案:A,B,D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列情形中，不符合少儿医保现金报销条件的是（）。

• A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
• B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
• C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
• D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

正确答案:D

第14题：

参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费用可使用医疗保险个人账户支付吗？

正确答案: 可以。

第15题：

参保患者在门诊就医后，当日因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）算。

• A、让医生开局证明后按住院待遇报销
• B、门诊刷医保卡
• C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇
• D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算

正确答案:D

第16题：

指定就医期间，参保人员每月门诊挂号不得超过10次；参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用，按规定到社保经办机构柜台报销；指定就医期间报销次数不得超过三次；参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的，可使用社会保障卡进行医疗费用结算。

正确答案:正确

第17题：

参保少儿在市内定点医疗机构之外的医院住院治疗所发生的医疗费用，属于以下（）情形的可以办理报销手续。

• A、参保少儿到外地度假患急症住院治疗的基本医疗费用
• B、深圳市户籍的参保少儿在内地定居，事先在社保局办理异地登记手续，在当地住院发生的基本医疗费用
• C、因交通事故造成伤害住院治疗的
• D、办理了市外转诊手续到指定转诊医院住院治疗的基本医疗费用

正确答案:A,B,D

第18题：

参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。

正确答案:正确

第19题：

门诊慢性病参保人在定点门诊就医实行医疗费定额限制。

正确答案:正确

第20题：

下列关于参保人门诊就医，错误的是（）

• A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
• B、综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
• C、住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
• D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：