参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
更多““八条禁令”的内容包括()。A、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用B、严禁系统外理赔或篡改理赔数据C、严禁违规通融赔付或扩大赔付D、严禁越权处理赔案”相关问题
  • 第1题:

    通融赔案权限的设置原则()

    A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

    B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

    C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。

    D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。


    参考答案:A, B, C, D

  • 第2题:

    确保赔案和赔款的真实,严禁()违法违规行为。

    A、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

    B、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

    C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支

    D、与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款


    参考答案:ABCD

  • 第3题:

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案:D

  • 第4题:

    规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实,其重点内容包括( )。

    A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

    B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

    C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支

    D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为


    参考答案:ABCD

  • 第5题:

    柜面理赔人员主要负责理赔案件的()、赔案查询等服务,同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。

    • A、单证收集
    • B、赔案查询
    • C、理赔咨询
    • D、结案工作

    正确答案:A

  • 第6题:

    直接理赔费用的审批和支付会影响赔案周期。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实,其主要内容包括()。

    • A、严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔
    • B、严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额
    • C、严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支
    • D、严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    对于单案查勘理赔费(包括基本查勘理赔费用、专项查勘理赔费用、代查勘理赔费、公估费)超过500元的赔案,其查勘理赔费须由()审批。

    • A、分公司核赔人
    • B、小额核赔人
    • C、核损员
    • D、分公司首席核赔人

    正确答案:D

  • 第9题:

    多形式丰富内容理赔服务资讯包括()。

    • A、《赔案自己会说话》
    • B、《标准化理赔服务手册》
    • C、《易赔通》
    • D、《理赔服务之窗》

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第11题:

    判断题
    公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    多形式丰富内容理赔服务资讯包括()。
    A

    《赔案自己会说话》

    B

    《标准化理赔服务手册》

    C

    《易赔通》

    D

    《理赔服务之窗》


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    规范理赔费用的计提、使用和管理,确保理赔数据的真实完整,禁止:()

    A.编造事故进行虚假理赔

    B.扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

    C.将赔案相关的费用纳进赔案列支

    D.与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款


    参考答案:ABD

  • 第14题:

    下面关于国际保险理赔师协会对理赔人员职业道德的规定的表述,哪一项是不准确的()

    A.在理赔人员职业道德方面,国际保险理赔师协会并对成员公司提出相应要求

    B.保险理赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度,同时也应及时收集与保险和赔案有关的意见

    C.保险理赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案,同时当赔案责任明确时应客观、公正地评估、处理赔案,不能超出保险合同规定的范围,防止因为欺诈和无保险利益赔案给付导致地保险成本地上升

    D.理赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款,同时理赔人员不能因为惜赔而导致索赔人被迫提出不必要地案件诉讼


    参考答案:A

  • 第15题:

    “六条禁令”的内容包括( )。

    A.严禁埋单、撕单和制作阴阳单

    B.严禁制作假赔案

    C.严禁设立账外账、小金库

    D.严禁在赔款中列支规定以J't-的其他费用


    参考答案:ABCD

  • 第16题:

    确保赔案和赔款的真实。规范理赔费用的计提、使用和管理,确保理赔数据的真实完整。下列哪一项不属于禁止项。

    A、故意拆分赔案

    B、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

    C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支

    D、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额


    参考答案:A

  • 第17题:

    理赔中风险预警监测风险点,主要针对理赔异常赔案,提升对虚假案件的防范能力,()

    • A、死亡后投保新保
    • B、赔付前受益人信息异常变更
    • C、死亡客户领取赔款
    • D、赔付前被保险人信息变更
    • E、赔付前增加或替换被保险人

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现()运行管控,严禁系统外处理赔案。

    • A、阶段性
    • B、全流程
    • C、全方位
    • D、系统性

    正确答案:B

  • 第19题:

    “六条禁令”的内容包括()。

    • A、严禁埋单、撕单和制作阴阳单
    • B、严禁制作假赔案
    • C、严禁设立账外账、小金库
    • D、严禁在赔款中列支规定以外的其他费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    通融赔案权限的设置原则()

    • A、通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。
    • B、所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。
    • C、通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。
    • D、通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    单选题
    公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现()运行管控,严禁系统外处理赔案。
    A

    阶段性

    B

    全流程

    C

    全方位

    D

    系统性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    柜面理赔人员主要负责理赔案件的()、赔案查询等服务,同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。
    A

    单证收集

    B

    赔案查询

    C

    理赔咨询

    D

    结案工作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析