根据公司《未决赔案管理规定》,重开赔案必须满足以下条件之一的是()。A、法院最终判决结果与原处理情况存在差异B、被保险人要求提高赔付金额和赔付项目,且理由成立C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集D、原赔案处理出现差错

题目

根据公司《未决赔案管理规定》,重开赔案必须满足以下条件之一的是()。

  • A、法院最终判决结果与原处理情况存在差异
  • B、被保险人要求提高赔付金额和赔付项目,且理由成立
  • C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集
  • D、原赔案处理出现差错

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  • 第1题:

    公司应建立特殊案件管理制度。对追偿赔案及其它特殊案件的审核和流程进行规范,并将()审批权限上收到总公司。

    A、注销恢复

    B、重开赔案

    C、通融赔案

    D、拒赔案件

    E、垫付赔款


    答案:ABCD

  • 第2题:

    以下哪些情况属于严控类重开赔案:( )

    A涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异

    B理算失误、错误案件

    C诉讼期内错误结案的诉讼案件

    D“零结案”重开案件


    参考答案:BCD

  • 第3题:

    根据公司《未决赔案管理规定》,重开赔案必须满足以下条件之一的时候( )。

    A.法院最终判决结果与原处理情况存在差异

    B.被保险人要求提高赔付金额和赔付项目,且理由成立

    C.涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集

    D.原赔案处理出现差错


    参考答案:ABCD

  • 第4题:

    下列关于重开赔案表述错误有的( )。

    A.重开赔案后生成一个新的计算书号。

    B.重开赔案后对应的赔案号与原计算书的赔案号不同

    C.系统中车险赔案最多只能重开三次。

    D.重开赔案需提出重开赔案书面申请,注明重开的原因等内容


    参考答案:B

  • 第5题:

    分保业务发生赔案,原保险公司的下列做法,不正确的是( )。

    A.在接到报案后,及时通知再保险公司,并向其提供与赔案相关的文件

    B.若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限,一定时效内,在再保险公司没有做出最终决定时,不支付赔款

    C.要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用

    D.当赔案及分摊金额已经决定时,直接从对应结算期间的应对项目予以扣除


    参考答案:C P223-P225

  • 第6题:

    根据公司相关理赔管理规定,下列选项中,定义正确的是( )。

    A.案件处理率=当期处理案件总量/当期报案数量X 100%

    B.限时立案率是指在规定时间内立案(车险3天,非车险5天)的案件数量占所有有效报案数量的比例

    C.赔付率=已决赔款/签单保费

    D.未决发展比率是指上年度末未决赔案在本年度的发展金额与上年度末未决赔款准备金的比例


    参考答案:ABD

  • 第7题:

    预赔案件是针对( )而言的,理算员录入理赔系统后,需在赔案流转备注栏中注明预赔情况,以便后续操作员查询。

    A、交强险

    B、商业险

    C、交强险和商业险

    D、抢救费用


    参考答案:B

  • 第8题:

    与道路交通事故相联系浮动时,应根据上年度交强险已赔付的赔案浮动。上年度发生赔案但还未赔付的,交强险费率()。

    • A、向下浮动
    • B、重新计算
    • C、不浮动
    • D、向上浮动

    正确答案:C

  • 第9题:

    对按照平均值估计法来评估未决赔款准备金的车险、意外险等,与未决赔款准备金相关 的因素有()。

    • A、历史赔付菜均
    • B、理赔速度
    • C、未决赔案案龄
    • D、逐案估损金额

    正确答案:A,D

  • 第10题:

    根据公司、《未决赔案管理规定》,重开赔案必须满足以下条件之一的是()。

    • A、法院最终判决结果与原处理情况存在差异
    • B、被保险人要求提高赔付金额和赔付项目,且理由成立
    • C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集
    • D、原赔案处理出现差错

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    车险简易赔案,现场查勘后()分钟确定赔付金额,普通案件双方赔付意见一致,索赔手续齐全,赔偿金额在()元以下,赔款一天支付。

    • A、20;3千
    • B、30;3万
    • C、20;3万
    • D、30;3千

    正确答案:C

  • 第12题:

    填空题
    根据《未决赔案管理规定》,如果车险报案后超过()天仍未立案,车险理赔系统将不能直接进行立案处理。

    正确答案: 3
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对按照平均值估计法来评估未决赔款准备金的车险、意外险等,与未决赔款准备金的相关因素( )。

    A.历史赔付案均

    B.理赔速度

    C.未决赔案案龄

    D.逐案估损金额


    参考答案:ABC

  • 第14题:

    根据公司《未决赔案管理规定》,立案注销必须满足以下条件之一的是()。 根据公司《未决赔案管理规定》,应该对估损金额进行调整的情况是()。

    A.被保险人调整报损金额和项目

    C.与客户谈判后估损金额发生变化

    B.再次查勘定损后估损金额发生变化

    D.年终人为调整


    参考答案:A, B, C

  • 第15题:

    下列关于赔款计算表述不正确的是( )

    A.同时涉及交强与商业险时,先算交强险,后算商业险。

    B.计算交强险时,如事故涉及多个受害人或多辆机动车时要进行交强险分摊。

    C.计算商业险时,首先应先计算“事故责任免赔率”与“免赔率之和”,其次扣除应由交强险赔付的部分。

    D.计算车损险部分损失赔款时要特别注意是否足额投保。


    参考答案:C

  • 第16题:

    按照《机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法》,以下说法正确的是()。

    A、首次投保交强险的机动车费率最高浮动15%。

    B、在保险期限内,被保险机动车所有权转移,应当办理交强险合同变更手续,且交强险费率不浮动。

    C、机动车上一期交强险保单满期后未及时续保的,浮动因素计算区间仍为上期保单出单日至本期保单出单日之间。

    D、与道路交通事故相联系浮动时,应根据上年度交强险已赔付的赔案浮动。上年度发生赔案但还未赔付的,本期交强险费率不浮动,直至赔付后的下一年度交强险费率向上浮动。


    参考答案:BCD

  • 第17题:

    我司实行车险小额赔案快速处理,对保险责任明确的()元(含)以下车险小额非人伤赔案,现场出具定损单,现场收集索赔材料,及时结案赔付。上门递交索赔材料的,30分钟内结案赔付。

    A.2000

    B.3000

    C.5000

    D.10000


    参考答案:B

  • 第18题:

    对按照平均值估计法来评估未决赔款准备金的车险、意外险等,与未决赔款准备金相关的因素有( )。

    A.历史赔付菜均

    B.理赔速度

    C.未决赔案案龄

    D.逐案估损金额


    参考答案:AD

  • 第19题:

    根据大地财保公司的保险服务承诺(大地财保发【2012】287号文),实行车险小额赔案快速处理,对保险责任明确的()(含)以下车险小额非人伤赔案,现场出具定损单,现场收集索赔材料,及时结案赔付。

    • A、3000元
    • B、5000元
    • C、10000元
    • D、50000元

    正确答案:A

  • 第20题:

    根据《未决赔案管理规定》,如果车险报案后超过()天仍未立案,车险理赔系统将不能直接进行立案处理。


    正确答案:3

  • 第21题:

    根据公司《未决赔案管理规定》,立案注销必须满足以下条件之一的是()。 根据公司《未决赔案管理规定》,应该对估损金额进行调整的情况是()。

    • A、被保险人调整报损金额和项目
    • B、与客户谈判后估损金额发生变化
    • C、再次查勘定损后估损金额发生变化
    • D、年终人为调整

    正确答案:A,B,C

  • 第22题:

    重开赔案的条件有哪几个条件?()

    • A、涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异;
    • B、被保险人根据保险合同,对原本拒赔案件重新提出索赔,或要求提高赔付金额和赔付项目,且被保险人理由成立;
    • C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集;
    • D、原赔案处理出现差错。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题:

    “八条禁令”的内容包括()。

    • A、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用
    • B、严禁系统外理赔或篡改理赔数据
    • C、严禁违规通融赔付或扩大赔付
    • D、严禁越权处理赔案

    正确答案:A,B,C,D

  • 第24题:

    单选题
    预赔案件是针对()而言的,理算员录入理赔系统后,需在赔案流转备注栏中注明预赔情况,以便后续操作员查询。
    A

    交强险

    B

    商业险

    C

    交强险和商业险

    D

    抢救费用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析