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  • 第1题:

    在寿险理赔中,计算医疗保险金具体给付金额的依据是( )

    A、客户支付的医疗费用

    B、保险金额

    C、保险价值

    D、保单现金价值


    参考答案:A

  • 第2题:

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案:D

  • 第3题:

    理赔时发现客户有不实告知(保单明确要求告知的内容),且保单生效未满两年,一般需做()处理。

    • A、理赔调查
    • B、下发理赔通知单
    • C、核保会签
    • D、保全变更

    正确答案:C

  • 第4题:

    什么是保险理赔?简述保险理赔的一般程序。


    正确答案: (1)保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故导致损失后,对被保险人提出的索赔,请求进行赔偿处理的过程。
    (2)一般程序:
    1、接受损失通知书
    2、审核保险责任
    3、进行损失调查
    4、赔偿给付保险金
    5、损余处理
    6、代位求偿

  • 第5题:

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列哪些报表是以保单起期来筛选数据的?()

    • A、承保清单
    • B、车险业绩分析表
    • C、承保理赔统计报表
    • D、未决清单

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    下列哪一项技能是成功的理赔所必不可少的?()

    • A、理解确定保费和费率的数学基础的能力
    • B、为未足额保险的客户提供帮助的能力
    • C、解释保单条文的能力
    • D、依据专业知识拒绝索赔的能力

    正确答案:C

  • 第8题:

    在办理保单质押贷款时,主要依据()来判定质押保单的可贷款额度。

    • A、保单净值
    • B、保单账面值
    • C、保单现金价值
    • D、保单储金价值

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    保单理赔程序一般是依据()来解释的。
    A

    保险公司的规定

    B

    保单条款

    C

    投保人的意愿

    D

    保险法


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    被保险人身故,但保单又遗失了,在办理理赔时应先要到公司柜面(),然后再()。
    A

    补发保单;申请理赔

    B

    办理挂失;申请理赔

    C

    申请理赔;补发保单

    D

    提供理赔资料;补发保单

    E

    办理挂失;提供理赔资料


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    在国际上,保险企业的理赔原则大多遵循()制定的理赔准则,该协会认为保险公司应当建立理赔的程序和规则,以避免事实不明和误用保单条款的情况。
    A

    国际理赔协会

    B

    国际核保协会

    C

    国际保险监督官协会

    D

    国际律师协会


    正确答案: D
    解析: A.国际理赔协会 B.国际核保协会 C.国际保险监督官协会 D.国际律师协会

  • 第12题:

    单选题
    下列哪一种保险文件包含“理赔依据”?()
    A

    批单

    B

    续保证明

    C

    保单条文

    D

    保单明细表


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    依据国际理赔协会制定的理赔准则,以下何者为正确( )

    a.保户无须提起诉讼即可获得应得的保险金给付

    b.保险公司可以牺牲保险合同的全部或一部分为条件,而影响另一保险合同的理赔处理

    c.保险公司必须了解它们对所有应得到保险金给付的保单有迅速理赔的义务;同时对保险大众也有对等的义务,即不作不当的理赔给付,以避免费用的增加

    d.建立理赔的程序和规则,以避免事实不明和误用保单条款的情况;并优先维持正确的理赔记录

    A.a 、b

    B.b

    C.a、c

    D.a、c、d


    参考答案:D

  • 第14题:

    理赔综合查询中查询条件有( )

    A、理赔案件号

    B、理赔报案号

    C、保单号

    D、投保单号

    E、业务员代码


    参考答案:ABCD

  • 第15题:

    对于只选择电子保单、电子批单的客户,发生理赔事件后,理赔各环节均不得要求客户提供纸质保单及批单.


    正确答案:正确

  • 第16题:

    下列哪一种保险文件包含“理赔依据”?()

    • A、批单
    • B、续保证明
    • C、保单条文
    • D、保单明细表

    正确答案:C

  • 第17题:

    被保险人身故,但保单又遗失了,在办理理赔时应先要到公司柜面(),然后再()。

    • A、补发保单;申请理赔
    • B、办理挂失;申请理赔
    • C、申请理赔;补发保单
    • D、提供理赔资料;补发保单
    • E、办理挂失;提供理赔资料

    正确答案:E

  • 第18题:

    在国际上,保险企业的理赔原则大多遵循()制定的理赔准则,该协会认为保险公司应当建立理赔的程序和规则,以避免事实不明和误用保单条款的情况。

    • A、国际理赔协会
    • B、国际核保协会
    • C、国际保险监督官协会
    • D、国际律师协会

    正确答案:A

  • 第19题:

    依据国际理赔协会制定的理赔准则,以下何者为正确()

    • A、保户无须提起诉讼即可获得应得的保险金给付。
    • B、保险公司可以牺牲保险合同的全部或一部分为条件,而影响另一保险合同的理赔处理。
    • C、保险公司必须了解它们对所有应得到保险金给付的保单有迅速理赔的义务;同时对保险大众也有对等的义务,即不作不当的理赔给付,以避免费用的增加。
    • D、建立理赔的程序和规则,以避免事实不明和误用保单条款的情况;并优先维持正确的理赔记录。

    正确答案:A,C,D

  • 第20题:

    问答题
    什么是保险理赔?简述保险理赔的一般程序。

    正确答案: (1)保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故导致损失后,对被保险人提出的索赔,请求进行赔偿处理的过程。
    (2)一般程序:
    1、接受损失通知书
    2、审核保险责任
    3、进行损失调查
    4、赔偿给付保险金
    5、损余处理
    6、代位求偿
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列哪一项技能是成功的理赔所必不可少的?()
    A

    理解确定保费和费率的数学基础的能力

    B

    为未足额保险的客户提供帮助的能力

    C

    解释保单条文的能力

    D

    依据专业知识拒绝索赔的能力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    以下关于续保的叙述中正确的是()
    A

    收费期限可放宽至原保单到期1个月内

    B

    被保险人在续保时应予以剔除既往症及上一保单年度已发生理赔的未治愈疾病及慢性病

    C

    可免相应的观察期

    D

    意外险的经验费率可依据投保单位前三年的理赔经验,而健康险的经验费率须根据每年的理赔经验调整


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    保险理赔的一般程序为哪些?

    正确答案: (1)出险通知(1分)(2)损失检验(1分)(3)审核各项单证(1分)(4)核实损失原因(1分)(5)核定损失程度和数额,赔付结案。(2分)
    解析: 暂无解析