施行中耳疾病手术时应注意哪些问题？

第1题：

肝脓肿手术治疗应注意的问题有哪些？

正确答案:（1）脓肿穿破胸腔，应胸腔引流
（2）胆道感染引起应引流胆道
（3）血行引起、应积极治原发病

第2题：

尿毒症患者施行手术须重视哪些问题？

正确答案: ①术前充分有效透析：消除水潴留，清除毒素，维持电解质及酸碱平衡
②改善全身情况：加强营养，纠正贫血；
③术前并发症的处理：纠正凝血功能障碍，控制高血压；

第3题：

眼科手术麻醉应注意哪些问题？

正确答案: 眼科手术可选用全麻或局麻。
（1）局麻要求病员能充分安静合作、镇痛完全；
（2）全麻时要求眼肌松弛、眼球固定不动、适当控制眼内压、减轻或消除眼心反射和手术后麻醉恢复平顺；
（3）眼科局部用药可引起全身作用，要充分掌握这些药的药理作用和可能与麻醉药之间的相互作用。

第4题：

手术完毕，使用肌松药拮抗剂时应注意哪些问题？

正确答案: ①气道通畅，无缺氧与二氧化碳蓄积；
②血压平稳，无心律失常；
③使用时机选在肌张力开
始恢复时，即TOF已出现2～3个颤搐效应；
④新斯的明的剂量要一次给足（0.04～0.05mg/kg）；
⑤必须先于或同时静注阿托品（0.02mg/kg），以避免引发新斯的明的副作用；
⑥支气管哮喘、心律失常（尤其房室传导阻滞）、心脏手术与心肌缺血病人、孕妇，应禁用或慎用新斯的明。

第5题：

停车放空时应注意哪些问题？倒放空时应注意哪些？

正确答案: （1）停车开放空时，首先要注意到应该保温保压的槽是否已切除系统。
（2）不要卸压太快，开放空阀时应缓慢，并且保持放空阀以前的系统压力正常，以便保证没停部分的工艺条件稳定。
（3）放空阀开以后应检查是否气体通过了。如没气体通过要立即检查流程及阀门是否正确。如流程对，则应检查阀门是否有问题。
倒放空时，一定要注意检查流程是否正确，确认是应开的阀以后，应先稍开该阀，然后缓慢关原来的放空阀，直到压力和系统平衡时再开应开的阀，关原放空阀，不要憋压和卸压太快，造成工艺条件波动。

第6题：

实施行动操练法应注意哪些问题?

正确答案:在幼儿园教学中运用行动操练法时要注意以下几点：(1)要明确练习的目的。(2)行动操练的方法要正确。(3)练习要符合儿童年龄特点。(4)练习的方式和要求多样化。(5)家园配合。

第7题：

心脏病患者手术前准备应注意哪些问题？

正确答案: （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
（3）心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。

第8题：

问答题

牵引重载货物列车施行制动时应注意哪些问题？

正确答案：开行重载货物列车在制动方面应注意以下问题：
（1）列车紧急制动工况下的停车距离。
列车能否在规定距离内停车，这对制动机来说是首要任务。当机车、车辆编组成列车以后，特别是目前编组长大重载列车以后，随着列车编组辆数的增加，受《技规》规定紧急制动距离制约的列车运行限速在逐渐下降。其主要原因是：紧急制动时列车尾部起紧急制动作用的时间要比列车头部晚好几秒。列车越长，晚得越多，空走距离越长。
（2）列车制动时纵向动力作用及安全性。
根据制动动力学理论，产生纵向动力作用的原因是：
①制动作用沿列车长度方向的不同时性，即列车前部先制动，制动力上升很快，列车后部后制动，制动力上升也来得慢；在缓解时，缓解作用沿列车长度方向的不同时性，即缓解波速的大小，也是产生列车纵向动力作用的原因。
②列车中各车辆（包括制动机）的类别和装载状态不可能完全相同，造成单位制动力（车辆每吨重量的制动力）沿列车长度方向的不均匀分布。
③各车辆之间的非刚性连结（缓冲器可压缩，车钩与车钩之间有自由间隙），使纵向动力作用更加剧烈。
（3）列车充气的时间。
列车编组增大后，对空气制动机来说，充气也是关键问题之一。列车编组为60辆（103阀专列），用JZ-7型制动机置于运转位，制动管充气至定压500kPa的初充气时间大致为10min左右。
重载列车通过长大坡道时的再充气问题比较严峻。在坡道地区，目前大部分采用循环制动法，在施行制动以后的缓解调速过程中，列车尾部副风缸压力是否能及时得到充分补充，这是重载列车能否安全下坡的关键。如果列车尾部副风缸压力得不到及时、充分补充而逐渐衰减，严重的则会大大减小列车的制动力，甚至导致列车速度失控，造成车毁人亡的恶性事故。
改善这种状况的方法是：使用电阻或再生制动（动力制动），在给定的速度内自动投入或解除空气（或动力）制动，也就是增设空气一动力制动联合作用的辅助功能。这样可使空气制动系统有充分的时间进行充气及凉闸。
（4）列车空气制动系统漏泄问题。
漏泄是空气制动机的关键问题之一。它影响充气和缓解的时间，且消耗能量，又使列车前、后形成压力梯度，不仅使列车尾部车辆的制动缸压力减低，作用迟缓，还往往是制动机发生故障的根源。严重时将使司机失去对制动管减压量的控制；即当自阀手柄在制动保压位时，制动管压力会迅速下降，使司机失去控制列车正常运行的能力。即使在标准漏泄范围内，也会由于在制动保压过程中的漏泄而使列车中的制动力分布不均。JZ-7和DK-1型机车制动机都具有制动保压后的制动管漏泄获得自动补风的性能。但是，这种性能必须与相适应的车辆制动机匹配，才能取得好的效果，否则只会得到适得其反的结果。
从上述分析可见，列车缓解波速很低时（60辆编组列车的缓解波速：GK阀为70m/s，103阀为100m/s），导致同一瞬时列车前、后制动力不同，使车辆间产生纵向拉伸力。重载列车低速缓解时的纵向动作用力问题比制动时更为剧烈，司机在调速不当情况下，极易导致相当大的拉钩纵向力而产生列车断钩、分离。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

肝脓肿手术治疗应注意的问题有哪些？

正确答案：（1）脓肿穿破胸腔，应胸腔引流
（2）胆道感染引起应引流胆道
（3）血行引起、应积极治原发病

解析：暂无解析

第10题：

问答题

神经系统疾病定性诊断应注意哪些问题？

正确答案：定性诊断中，应高度重视疾病的演讲过程；根据患者的基础疾病定性；定位诊断和定性诊断两个过程并非是截然分开的，常常是密不可分地贯穿于疾病诊断的全过程中。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

心脏病患者手术前准备应注意哪些问题?

正确答案： (1)长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
(2)贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
(3)心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。
(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

锯齿缘离断手术应注意的问题有哪些？

正确答案： ①必须包括全部裂孔后缘，尤其注意裂孔两端的锯齿部，不要留有空隙；
②手术嵴的范围由裂孔后缘到手术嵴后缘，要有一个视乳头直径或以上的宽度；
③手术嵴的位置不能过于靠后，否则，不易封闭裂孔，且增加正常组织的损伤。

解析：暂无解析

第13题：

肝脏疾病时的用药应注意哪些问题？

正确答案: 1、慎用经肝代谢且不良反应多的药物
2、禁用或慎用损肝药物，避免药物性肝毒性的发生
3、禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物
4、禁用或慎用抗凝药物
5、不宜用经肝活化生效的药物

第14题：

急腹症饱胃病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？通常如何处理？

正确答案:饱胃是急腹症手术麻醉时要密切注意的问题之一。麻醉处理的适当程度和呕吐误吸发生率直接相关。常用的处理方法是：①胃肠减压；②阻塞食道；③调整体位使胃内容不易反流或误吸；④清醒气管插管或正确应用肌肉松弛药，使呼吸肌及腹肌快速麻痹，腹内压不突然增高。

第15题：

肝切除手术麻醉应注意哪些特殊问题？

正确答案: （1）右半肝或右肝三叶切除常需胸腹联合切口，剖胸后应注意反常呼吸及纵隔摆动；
（2）术中出血多，术前应充分作好输血准备；
（3）搬动肝脏可引起对下腔静脉的压迫或扭折；
（4）肝切除时可因大量失血引起严重低血压；
（4）肝静脉进入下腔静脉处破裂不但可引起大出血，还可发生气栓；
（5）体温易下降

第16题：

手术人员手术过程中为预防感染应注意哪些问题？

正确答案: 尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

第17题：

牵引重载货物列车施行制动时应注意哪些问题？

正确答案: 开行重载货物列车在制动方面应注意以下问题：
（1）列车紧急制动工况下的停车距离。
列车能否在规定距离内停车，这对制动机来说是首要任务。当机车、车辆编组成列车以后，特别是目前编组长大重载列车以后，随着列车编组辆数的增加，受《技规》规定紧急制动距离制约的列车运行限速在逐渐下降。其主要原因是：紧急制动时列车尾部起紧急制动作用的时间要比列车头部晚好几秒。列车越长，晚得越多，空走距离越长。
（2）列车制动时纵向动力作用及安全性。
根据制动动力学理论，产生纵向动力作用的原因是：
①制动作用沿列车长度方向的不同时性，即列车前部先制动，制动力上升很快，列车后部后制动，制动力上升也来得慢；在缓解时，缓解作用沿列车长度方向的不同时性，即缓解波速的大小，也是产生列车纵向动力作用的原因。
②列车中各车辆（包括制动机）的类别和装载状态不可能完全相同，造成单位制动力（车辆每吨重量的制动力）沿列车长度方向的不均匀分布。
③各车辆之间的非刚性连结（缓冲器可压缩，车钩与车钩之间有自由间隙），使纵向动力作用更加剧烈。
（3）列车充气的时间。
列车编组增大后，对空气制动机来说，充气也是关键问题之一。列车编组为60辆（103阀专列），用JZ-7型制动机置于运转位，制动管充气至定压500kPa的初充气时间大致为10min左右。
重载列车通过长大坡道时的再充气问题比较严峻。在坡道地区，目前大部分采用循环制动法，在施行制动以后的缓解调速过程中，列车尾部副风缸压力是否能及时得到充分补充，这是重载列车能否安全下坡的关键。如果列车尾部副风缸压力得不到及时、充分补充而逐渐衰减，严重的则会大大减小列车的制动力，甚至导致列车速度失控，造成车毁人亡的恶性事故。
改善这种状况的方法是：使用电阻或再生制动（动力制动），在给定的速度内自动投入或解除空气（或动力）制动，也就是增设空气一动力制动联合作用的辅助功能。这样可使空气制动系统有充分的时间进行充气及凉闸。
（4）列车空气制动系统漏泄问题。
漏泄是空气制动机的关键问题之一。它影响充气和缓解的时间，且消耗能量，又使列车前、后形成压力梯度，不仅使列车尾部车辆的制动缸压力减低，作用迟缓，还往往是制动机发生故障的根源。严重时将使司机失去对制动管减压量的控制；即当自阀手柄在制动保压位时，制动管压力会迅速下降，使司机失去控制列车正常运行的能力。即使在标准漏泄范围内，也会由于在制动保压过程中的漏泄而使列车中的制动力分布不均。JZ-7和DK-1型机车制动机都具有制动保压后的制动管漏泄获得自动补风的性能。但是，这种性能必须与相适应的车辆制动机匹配，才能取得好的效果，否则只会得到适得其反的结果。
从上述分析可见，列车缓解波速很低时（60辆编组列车的缓解波速：GK阀为70m／s，103阀为100m／s），导致同一瞬时列车前、后制动力不同，使车辆间产生纵向拉伸力。重载列车低速缓解时的纵向动作用力问题比制动时更为剧烈，司机在调速不当情况下，极易导致相当大的拉钩纵向力而产生列车断钩、分离。

第18题：

神经系统疾病定性诊断应注意哪些问题？

正确答案:定性诊断中，应高度重视疾病的演讲过程；根据患者的基础疾病定性；定位诊断和定性诊断两个过程并非是截然分开的，常常是密不可分地贯穿于疾病诊断的全过程中。

第19题：

问答题

对于高血压病患者施行牙拔除术时应注意哪些问题？

正确答案：有高血压病的病人，拔牙前应常规测量血压，一般血压在180/100mmHg以下可以拔牙，但亦应参考病员年龄，有无自觉症状，血压是否可靠等。术前最好能服用适量镇静剂，术中不用或少用加肾上腺素的麻醉药。尽量减少术中损伤，术后注意局部止血及全身应用降压药等。

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第20题：

问答题

肝脏疾病时的用药应注意哪些问题？

正确答案： 1、慎用经肝代谢且不良反应多的药物
2、禁用或慎用损肝药物，避免药物性肝毒性的发生
3、禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物
4、禁用或慎用抗凝药物
5、不宜用经肝活化生效的药物