肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项？（）A、 肺褐色硬化B、 脾淤血C、 腹腔积液D、 槟榔肝E、 胃肠淤血

题目

肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项？（）

  • A、 肺褐色硬化
  • B、 脾淤血
  • C、 腹腔积液
  • D、 槟榔肝
  • E、 胃肠淤血
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1.下列肺源性心脏病的病变应除外A、肺小气道慢性炎症B、肺毛细血管床减少C、左心室肥厚、心腔扩张D、右心室肥厚、心腔扩张E、心肌纤维肥大

2.下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围S下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围B.以右心力衰竭为主C.少数患者也可见左心力衰竭D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

3.下面常引起颈静脉怒张的疾病除外A、缩窄性心包炎 B、脑血栓 C、右心衰竭 D、肺气肿 E、慢性肺源性心脏病

4.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低A．血乳酸脱氢酶B．血尿素氮C．血清胆红素D．血清钠

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  • 第1题：

    肺源性心脏病的主要表现是在慢性肺部疾患基础上伴有（）

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、阵发性呼吸困难
    • D、阵发性心悸
    • E、左心扩大

    正确答案:A

  • 第2题：

    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。 


    正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
    （1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
    ③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    （2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
    （3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。

  • 第3题：

    慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（）

    • A、血清胆红质
    • B、血尿素氮
    • C、血清葡萄糖
    • D、血清钠
    • E、血乳酸

    正确答案:D

  • 第4题：

    问答题
    慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?

    正确答案： 右心功能不全的临床表现有：
    (1)症状：心悸，气促及多脏器慢性充血而发生的功能改变，食欲减退，腹胀，恶心，尿少等。
    (2)体征：①发绀；②体循环静脉压增高表现：颈静脉充盈或怒张，肝脏肿大，水肿，胸水和腹水；③心脏体征：心率增快，心尖搏动可左移，可有剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，胸骨左缘3～4肋间舒张期奔马律，三尖瓣区收缩期吹风样杂音，心衰时可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项？（）
    A

     肺褐色硬化

    B

     脾淤血

    C

     腹腔积液

    D

     槟榔肝

    E

     胃肠淤血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    下列肺源性心脏病的病变应除外（）
    A

    肺小气道慢性炎症

    B

    肺毛细血管床减少

    C

    左心室肥厚、心腔扩张

    D

    右心室肥厚、心腔扩张

    E

    心肌纤维肥大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全（肺源性心脏病）的机制。

    正确答案： 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭，即肺源性心脏病，是呼吸衰竭的严重并发症之一，其主要发病机制如下：
    （1）肺动脉高压形成：增加了右心的后负荷，导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有：
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩（但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用），肺动脉压升高，从而增加右心后负荷；
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成：例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉，造成肺小动脉炎，可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂，肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高，压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因；
    ③肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，呵引起无肌型肺微动脉肌化，肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    （2）心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。
    （3）心肌受损、心肌负荷加重：除肺动脉高压增加右心的后负荷外，在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?


    正确答案: 右心功能不全的临床表现有：
    (1)症状：心悸，气促及多脏器慢性充血而发生的功能改变，食欲减退，腹胀，恶心，尿少等。
    (2)体征：①发绀；②体循环静脉压增高表现：颈静脉充盈或怒张，肝脏肿大，水肿，胸水和腹水；③心脏体征：心率增快，心尖搏动可左移，可有剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，胸骨左缘3～4肋间舒张期奔马律，三尖瓣区收缩期吹风样杂音，心衰时可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。

  • 第9题：

    肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项？（）

    • A、胃、肠淤血
    • B、脾淤血
    • C、腹腔积液
    • D、槟榔肝
    • E、肺褐色硬化

    正确答案:E

  • 第10题：

    下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）的条件（）

    • A、慢性肺、胸疾病史
    • B、左心室肥大或左心衰竭
    • C、右心室肥大或右心衰竭
    • D、肺动脉高压表现
    • E、双下肢水肿

    正确答案:A,C,D,E

  • 第11题：

    单选题
    肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项？（）
    A

    胃、肠淤血

    B

    脾淤血

    C

    腹腔积液

    D

    槟榔肝

    E

    肺褐色硬化


    正确答案： E
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  • 第12题：

    单选题
    关于肺源性心脏病的描述，下列哪项不正确（）。
    A

    慢性肺源性心脏病多中年以后发病

    B

    肺源性心脏病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

    C

    伴左心衰竭时，诊断应先排除影响左心室的疾病

    D

    肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

    E

    血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素


    正确答案： E
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  • 第13题：

    单选题
    本患者初步诊断是（　　）。
    A

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    C

    慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    D

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

    E

    以上均不对


    正确答案： B
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  • 第14题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（）
    A

    血清胆红质

    B

    血尿素氮

    C

    血清葡萄糖

    D

    血清钠

    E

    血乳酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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