心脏横纹肌瘤的病理变化特点有哪些？
题目
心脏横纹肌瘤的病理变化特点有哪些？
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第1题：
心脏最常见的肿瘤是（）
- A、神经纤维瘤
- B、横纹肌瘤
- C、纤维瘤
- D、平滑肌瘤
- E、黏液瘤
正确答案:E -
第2题：
心脏最常见的原发良性肿瘤有（）。
- A、纤维瘤
- B、粘液瘤
- C、肉瘤
- D、横纹肌瘤
- E、乳头状弹性纤维瘤
正确答案:A,B,D,E -
第3题：
问答题眼眶横纹肌肉瘤的CT影像特点有哪些?正确答案： 眼眶横纹肌肉瘤可发生在眼眶内的任何部位，早期可局限于眼眶内上部或球后区，病变进展常侵及肌锥内外及眶周，肿瘤呈浸润性生长，形态不规则，边界不清楚。平扫密度可均匀或不均匀，增强检查呈不均匀强化，肿瘤常侵及眶壁，并可侵犯邻近鼻窦和颅骨，侵及颅底及颅内。解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题心脏肿瘤中最常见的是（）A脂肪瘤
B横纹肌瘤
C平滑肌瘤
D粘液瘤
E纤维瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题横纹肌瘤的临床特点不包括（）A分为心脏和心脏外两种类型
B心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部
C主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织
D生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴
E心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第6题：
子宫肌瘤的类型和声像图特点有哪些？
正确答案: 子宫肌瘤亦称纤维肌瘤，主要由平滑肌纤维组成，故称为子宫平滑肌瘤。多数生长在宫体部，亦可生长在宫颈部。根据肌瘤在宫体内生长的不同部位又可分为：肌间肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤和粘膜下肌瘤。
（1）宫体肌瘤：
①肌间肌瘤：子宫肌间肌瘤可为多发，也可为单发。子宫轮廓清楚，外形可增大，形态改变或正常。肌间回声不均质，可见大小不等的等回声、高回声或低回声结节。由于瘤体对肌组织周围挤压，被压缩的肌纤维酷似肌瘤的包膜，即形成假包膜。小的肌瘤仅0.5—1.0cm，大的可达儿头大小，彩色多普勒显示肌瘤周围及内部有血流信号。
②浆膜下肌瘤：为肌间肌瘤向浆膜下突出而成。突出程度不一，有的肌瘤与浆膜仅有蒂相连。子宫外形呈不规则增大，凸凹不平，可见大小不等的不均质等回声或高回声团突出子宫被膜。可发生在子宫的任何部位。彩色多普勒可在瘤体周围出现丰富血流信号，并向瘤体内延伸。内部血流信号较肌间肌瘤丰富，呈网状改变，频谱多普勒瘤体周边血流阻力指数略高于瘤体内部。
③阔韧带肌瘤：为宫体向阔韧带内突出生长的肿瘤。横切面显示瘤体位于子宫一侧的阔韧带内，浆膜层与瘤体相连。内部回声不均可呈衰减性回声及高、低相间回声，彩色多普勒可扫及一血管由子宫壁延伸到瘤体内，表示瘤体血供来自子宫，流速较高。
④粘膜下肌瘤：瘤体的大部或全部分突入宫腔。宫腔内可见一边界欠清楚、边缘欠规整的团块，内部回声不均质，呈高回声或低回声团块。瘤体基底部宽窄不一。基底部子宫内膜回声中断，使子宫与肌瘤之间形成“裂隙”，此为粘膜下肌瘤的特征之一。瘤体蒂较长时，可突到宫颈或阴道内。彩色多普勒显示血管自子宫经基底部进入瘤体，此为粘膜下肌瘤另一特征。
（2）宫颈部肌瘤：宫颈显著增大、变形。局部可扫及一界线尚清的回声团块，多数宫颈唇难以辨认，宫颈管移位，或难以显示。
子宫肌瘤可有各种退行性改变，致使个别病例内部回声复杂。
①玻璃样变：最常见。主要发生于肌瘤的结缔组织，大于5cm的肌瘤多数有不同程度玻璃样变，其切面部分失去肌瘤特有的旋涡和索条特征。声像图显示变性区回声减低、杂乱，或呈花纹状。彩色多普勒其内可见网状彩色血流信号，呈高阻力。
②囊性变：主要是血供不足，由玻璃样变发展而来，其内可见散在大小不等的不规则液化区（无回声区），甚至可连成一片，呈大的囊性无回声区。瘤体与子宫界线清楚。有时与葡萄胎相似，彩色多普勒彩色血流信号与玻璃样变相同。
③脂肪样变：很少见，一般病灶较小，瘤体局部可见边界清，边缘规整的强回声光团。亦可出现整个瘤体脂肪样变，呈较强回声团块，后方回声衰减。
④钙化：在瘤体的周边或内部可见球状或点状强回声，其后伴有声影，血流信号减少或无血流信号。
⑤红色样变：多见于妊娠或产后，发生率为2.5％，主要是缺血、梗死、淤血、血栓阻塞及溶血的综合结果，表现为瘤体回声明显减低，血流信号减少。此种变性可引起临床急性症状。
⑥肉瘤样变：为子宫肌瘤恶性变，子宫明显增大，子宫肌瘤生长迅速，内部回声不均质，边缘不规整，彩色多普勒周边，其内有丰富的低阻血流信号。 -
第7题：
横纹肌瘤的临床特点不包括（）
- A、分为心脏和心脏外两种类型
- B、心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部
- C、主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织
- D、生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴
- E、心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关
正确答案:E -
第8题：
问答题心脏横纹肌瘤的病理变化特点有哪些？正确答案： 1.心脏横纹肌瘤的病灶境界清楚但无包膜，很易从周围的心肌剥离。
2.有一种蜡样的质地和白到灰黄色的外观，大小从数毫米到几厘米。
3.组织学图像很有特点，组织由奇形怪状的肿胀的肌细胞构成，显示一种几乎是空的胞浆，中心为胞浆团块和细胞核。胞浆呈束状向细胞周边部分伸展，有“蜘蛛细胞”之称。高倍镜检查可见细线状横纹。
4.细胞含有糖原，在用酒精固定的组织或冰冻切片上用PAS染色可以显示。
5.免疫组织化学研究显示肌红蛋白、actin、desmin和vimentin阳性，S-100蛋白阴性。
6.间质成分一般很少，偶尔少部分区域可能发生胶原。
7.偶见由于细胞坏死而发生的钙化。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题心脏最常见的肿瘤是（ ）。A神经纤维瘤
B横纹肌瘤
C纤维瘤
D平滑肌瘤
E黏液瘤
正确答案： B解析：
黏液瘤是一种良性肿瘤，为心脏最常见的肿瘤，3/4的黏液瘤发生在左心房。左心房黏液瘤通常有蒂，在心房内像绳球一样随血液流动而摆动。