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  • 第1题:

    问答题
    骨巨细胞瘤与其他含巨细胞的良性病变的区别?

    正确答案: 鉴别点:真正的骨巨细胞瘤多核细胞分布均匀,巨细胞的核与基质细胞的核相似,巨细胞体积大,核数目多;而在其它的巨细胞病变与其相反,并且多核巨细胞间为分化好的成纤维细胞。此外可参考临床和X线。如发生在骨骺端的多为骨巨细胞瘤,而发生于颌骨的多为巨细胞修复性肉芽肿;病变多发并伴有骨质疏松及血钙升高的应考虑甲状旁腺亢进。
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    恶性骨巨细胞瘤或良性骨巨细胞瘤的CT表现为()
    A

    有软组织肿块

    B

    有骨膜反应

    C

    病变边界模糊

    D

    病灶明显强化

    E

    病灶向骨外扩展


    正确答案: A,B
    解析: 骨巨细胞瘤CT平扫表现为位于骨端的囊性膨胀性骨破坏区,骨壳基本完整,但多数可有小范围的间断。骨破坏与正常骨小梁的交界部多无骨增生硬化带。骨壳外缘基本光滑,内缘多呈波浪状为骨壳内面的骨嵴所致,一般无真性骨性间隔,平片上所见的分房征象实为骨壳内面骨嵴的投影。骨破坏区内为软组织密度影,无钙化和骨化影,如肿瘤出现坏死液化则可见更低密度区。囊变区内偶尔可见液一液平面,其成因可能是坏死组织碎屑或血细胞的沉积。通常下部液体较上部液体密度高,并随体位而改变。生长活跃的骨巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤的骨壳往往不完整并常可见骨壳外的软组织肿块影。骨膜增生较显著。增强扫描肿瘤组织有较明显的强化,而坏死囊变区无强化。

  • 第3题:

    问答题
    简述骨巨细胞瘤与其它含巨细胞的良性病变的鉴别点。

    正确答案: 许多良性病变都包含有巨细胞,如非骨化性纤维瘤、甲状旁腺功能亢进、动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、成软骨细胞瘤、巨细胞修复性肉芽肿等,可与真正的巨细胞瘤相混淆。骨巨细胞瘤与其它含巨细胞的良性病变的鉴别点在于真正的巨细胞瘤中多核巨细胞分布均匀,巨细胞的核与基质细胞的核相似,巨细胞体积、,核数目多。在其它包含多核巨细胞的病变中多核巨细胞呈灶性分布,巨细胞体积小、核数目少且多核巨细胞间为分化好的成纤维细胞。此外可参考临床、X线及化验结果帮助鉴别,例如发生在骺端的多为巨细胞瘤,发生在颌骨者多为巨细胞修复性肉芽肿,病变多发并伴骨质疏松及血钙增高者应考虑甲状旁腺亢进。
    解析: 暂无解析