某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？

题目

某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？

相似考题

1.胸膜腔穿刺术适用于A、抽液减压B、了解肺部情况C、纵隔肿瘤鉴别D、通过穿刺给药E、检查胸腔积液的性质

2.胸腔穿刺的指征不正确是A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压S胸腔穿刺的指征不正确是A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压D.疑为恶性胸腔积液者E.常在CT下引导穿刺

3.知识点：胸腔穿刺 胸腔穿刺的指征不正确是 A.检查胸腔积液的性质 B.穿刺胸膜腔给药 C.抽液减压 D.疑为恶性胸腔积液者 E.常在CT下引导穿刺

4.男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免A、发生感染B、发生胸膜反应C、发生胸膜肥厚D、发生复张性肺水肿E、发生胸痛

参考答案和解析
正确答案:右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。
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  • 第1题：

    女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

    A.发生胸膜反应
    B.发生胸痛
    C.发生胸膜肥厚
    D.发生复张性肺水肿
    E.发生感染

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    胸腔穿刺的指征不正确的是（）

    • A、检查胸腔积液的性质
    • B、穿刺胸膜腔给药
    • C、抽液减压
    • D、疑为恶性胸腔积液者
    • E、常在CT下引导穿刺

    正确答案:E

  • 第3题：

    胸膜腔积液时应在何处穿刺抽液？经胸外侧壁入胸膜腔的手术入路层次？


    正确答案:肩胛线或腋前线第7-8肋间隙中部
    经过的层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、前锯肌或背阔肌或腹外斜肌、肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜、胸膜腔的肋膈隐窝。

  • 第4题：

    问答题
    某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？

    正确答案： 右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。

    正确答案： 病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。若胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸。观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味，并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，选用敏感抗生素。反复行胸膜腔穿刺排净脓液；同时给予全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）
    A

    严格无菌操作

    B

    首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml

    C

    穿刺位置应在肋骨下缘

    D

    抽取胸腔积液出现胸膜反应时，应立即停止抽液

    E

    抽液后胸腔内可以不用药


    正确答案： C
    解析： 穿刺位置应在肋骨上缘。

  • 第7题：

    多选题
    胸膜腔穿刺术适用于（）
    A

    抽液减压

    B

    了解肺部情况

    C

    纵隔肿瘤鉴别

    D

    通过穿刺给药

    E

    检查胸腔积液的性质


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    如何注意胸膜腔穿刺抽液量?


    答案：
    解析：
    一次抽液不可过多，过快。诊断性抽液只需50～100ml即可：减压抽液一般首次不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml；如为脓胸，应尽量每次抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，然后涂片作革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查肿瘤细胞至少应需100ml液体，并应立即送检，以免细胞自溶。

  • 第9题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）

    • A、每周抽液2～3次
    • B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml
    • C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭
    • D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液
    • E、发生"胸膜反应"立即停止抽液
    • F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

    正确答案:A,C,E,F

  • 第10题：

    结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）

    • A、严格无菌操作
    • B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml
    • C、穿刺位置应在肋骨下缘
    • D、抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液
    • E、抽液后胸腔内可以不用药

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    对于结核性胸腔积液，下述观点不正确的是（）
    A

    结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起粘连

    B

    治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液

    C

    穿刺抽液首次应＜1000ml，以后每次抽液＜700ml

    D

    抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连

    E

    穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 结核性胸腔积液穿刺抽液每周2~3次，首次抽液＜700ml，以后每次抽液量应小于1000ml，以防止因胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循坏衰竭。

  • 第12题：

    多选题
    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）
    A

    每周抽液2～3次

    B

    胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml

    C

    过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

    D

    发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液

    E

    发生胸膜反应立即停止抽液

    F

    发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免（）
    A

    发生感染

    B

    发生胸膜反应

    C

    发生胸膜肥厚

    D

    发生复张性肺水肿

    E

    发生胸痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    胸腔穿刺的指征不正确的是（）
    A

    检查胸腔积液的性质

    B

    穿刺胸膜腔给药

    C

    抽液减压

    D

    疑为恶性胸腔积液者

    E

    常在CT下引导穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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