简述贫血的诊断标准。

第1题：

第2题：

第3题：

WHO儿童贫血诊断标准是什么？

正确答案: （1）新生儿生后10日内Hｂ＜140ｇ／L
（2）6个月～不满7岁Hｂ＜110ｇ／L
（3）7～14岁Hｂ＜120ｇ／L（以上测定均用氰化法，上述标准适用于海平面，海拔每升高1000M，Hｂ上升约4％）

第4题：

简述慢性病贫血的诊断及鉴别诊断。

正确答案: 诊断：
①往往伴有基础疾病；
②有正细胞贫血或小细胞贫血，网织红细胞多正常；
③血清铁及总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低；
④血清铁蛋白增高。
鉴别诊断：
①与缺铁性贫血相鉴别；
②与慢性系统性疾病贫血相鉴别。

第5题：

简述再生障碍性贫血的鉴别诊断。

正确答案: 1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症：典型表现为睡眠后出现血红蛋白尿，常有贫血，感染，出血，但患者常有血栓形成倾向，半数患者有肝和（或）脾肿大，半数以上患者骨髓象呈三系细胞增生活跃，尿Rous试验阳性，Ham试验、蔗糖溶血试验阳性。NAP活性降低。
2.骨髓增生异常综合征：周围血象可呈全血细胞减少，但多数患者骨髓增生活跃，早期细胞增多，出现病态造血。
3.非白血性白血病：表现为周围血全血细胞减少，幼稚细胞少见，但骨髓中有多数原始细胞，不难鉴别。
4.急性造血停滞：起病较急，表现为贫血迅速发生或加重，骨髓增生度自活跃至减低不等。病程中出现特征性的巨大原始红细胞。本病呈自限经过，多数在2～6周内恢复。
5.恶性组织细胞病：表现为全血细胞减少，常伴高热、衰竭，体征可有黄疸、淋巴结肿大和肝脾肿大。骨髓穿刺可见异常组织细胞。

第6题：

简述成人贫血程度分级标准。

正确答案:根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。

第7题：

简述贫血的诊断。

正确答案:①详细系统的询问病史，特别注意与贫血有关的病史；②全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征；③必要的实验室检查，体检时特别注意：（1）发热，心率，呼吸频率；（2）有无营养不良，特殊面容，端坐呼吸，步态不稳等；（3）皮肤、粘膜有无苍白、黄疸、溃疡和瘀点、紫斑或瘀斑；毛发有无干燥、有无舌乳头萎缩，匙状指、下肢有无凹陷性水肿等；（4）淋巴结有无肿大；（5）有无心界扩大、杂音等；（6）有无肝大、脾大或胆道炎症；（7）有无神经病理反射和深层感觉障碍等。

第8题：

贫血的定义及我国海平面地区贫血的诊断标准。

正确答案:贫血指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。
成年男性低于120g/L；成年女性（非妊娠）低于110g/L；孕妇低于100g/L。
附：
WHO：上述数据+10g/L；儿童6个月-6岁<110g/L，6岁-14岁<120g/L

第9题：

简述贫血的诊断标准。

正确答案:以血红蛋白为标准，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L为贫血。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。

正确答案: 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。

第16题：

简述贫血的鉴别诊断。

正确答案: 应注意与妊娠、水肿、心力衰竭、失血或严重脱水等引起的血红蛋白浓度变化相鉴别。

第17题：

儿童缺铁性贫血的诊断标准是什么？

正确答案: 贫血的分级：
轻度：Hb90-120g/L（6岁以上）
Hb90-<110g/L（6个月-6岁）
中度：Hb60-<90g/L
重度：Hb30-<60g/L
极重度：Hb<30g/L

第18题：

简述再生障碍性贫血的诊断标准。

正确答案:全血细胞减少、网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高；一般无肝脾肿大；骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多骨髓小粒空虚，除外引起全血细胞减少的其他疾病。

第19题：

简述缺铁性贫血的诊断。

正确答案:1.贫血为小细胞低色素性：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<110g/L，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%.
2.有缺铁的依据，符合储铁耗尽（ID）或缺铁性红细胞生成（IDE）的诊断，符合下列一条即可诊断：①血清铁蛋白＜12μg/L；②骨髓铁染色现实骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%缺铁性红细胞生成①符合ID的标准；②血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力升高>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%；③FEP/HB>4.5μg/gHb。

第20题：

简述缺铁性贫血鉴别诊断。

正确答案:①铁粒幼细胞性贫血：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血；血清铁蛋白增加、骨髓外铁及内铁增加，出现环形铁粒幼细胞.血清铁和铁饱和度增加，总铁结合力不低；染色体核型异常.骨髓象幼红细胞畸形变化.②海洋性贫血：血片：多量靶形红细胞；珠蛋白肽链合成数量异常；血清有家族史，脾肿大，黄疸铁蛋白、血清铁和铁饱和度常增加.③慢性病性贫血：慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称”慢性系统病性贫血”或”继发性贫血”。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：