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  • 第1题:

    男,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者系一位建筑工人,45岁,不慎从15米高处跌下,疑脊柱损伤,你正好在现场,请你实施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)。


    答案:
    解析:
    (总分20分)
    (1)能叙述脊柱损伤搬运原则。(2分)
    保持模拟人脊柱伸直位,严禁弯屈。
    (2)就地取材。(2分)
    木板床或硬质平板担架。
    (3)搬运操作方法正确。(14分)
    测血压。
    用木板或门板搬运(2分)。
    搬运时必须保持脊柱伸直位,不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(可以边口述边示范操作)(6分);(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!)
    在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上,使伤员不能左右转动、移动(6分);(一般用4条带子;胸、肱骨水平,前臂腰水平,大腿水平,小腿水平,各1条带子将伤员绑在硬质担架上)
    (4)提问:如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?(2分)
    答:一人托住其头部,其余人协调一致,用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

  • 第3题:

    男,建筑工人,不慎从3m高处跌下,臀部着地。当时无不适,约1小时后感左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹平软,无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断( )

    • A、尿道损伤
    • B、肾挫伤
    • C、输尿管损伤
    • D、膀胱损伤
    • E、腰臀部肌肉损伤

    正确答案:B

  • 第4题:

    某船员在高空作业时,不慎摔下,经检查发现该患者两下肢感觉、运动皆消失,其受损部位可能为()。

    • A、颈椎
    • B、腰椎
    • C、骶椎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。 肝破裂的主要临床表现有哪些()。(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)

    • A、持续性腹痛
    • B、腹腔内出血
    • C、出血性休克
    • D、腹膜刺激征
    • E、腹胀
    • F、X线下见膈下游离气体
    • G、肝浊音界缩小

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤()。

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、胰腺损伤
    • D、肾挫伤
    • E、小肠破裂
    • F、骨盆骨折
    • G、脑挫裂伤
    • H、颈椎骨折

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    某建筑工人高空作业时不慎下坠,脊柱骨折造成瘫痪,检查时发现 ①右下肢硬瘫,左侧正常; ②右下肢深感觉障碍; ③左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失,深感觉存在。 用学过的解剖学知识试分析 (1)病变发生在何部位 (2)解释产生上述症状的原因。


    正确答案:(1)
    病变发生在第10胸髓节段(第7胸椎)。
    (2)
    ①右侧皮质脊髓束损伤,导致右下肢运动功能丧失,且为上运动神经元损伤,因而出现右下肢硬瘫。
    ②右侧薄束损伤,导致右下肢深感觉障碍。
    ③右侧脊髓丘脑束损伤,由于其经交叉后传递左侧的脐以下平面的浅感觉,因而出现左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失;由于左侧的薄束未损伤,因而左侧的深感觉存在。

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂手术后主要的并发症有()。
    A

    出血

    B

    腹腔感染

    C

    肺部感染

    D

    腹腔脓肿

    E

    体温过高

    F

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,15岁,不慎从三楼摔下,呼吸困难,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选的处理是()
    A

    对症处理

    B

    剖胸探查

    C

    气管切开术

    D

    气管前筋膜切开引流

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。 该病人可能会出现哪些损伤?()
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    肾挫伤

    E

    小肠破裂

    F

    骨盆骨折

    G

    脑挫裂伤

    H

    颈椎骨折


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂非手术治疗的指征有()。
    A

    神志清楚,能正确对答问题

    B

    收缩压90mmHg以上

    C

    脉搏120次/分以下

    D

    无腹膜炎体征

    E

    轻度腹膜刺激征

    F

    B超检查确定肝损伤为轻度

    G

    未发现其他内脏合并伤


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一建筑工人不慎从高处摔下,造成脊髓损伤,他的康复问题有()。
    A

    肌肉瘫痪

    B

    关节挛缩畸形

    C

    肌肉痉挛

    D

    大小便失禁

    E

    以上都有


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男,15岁,不慎从三楼摔下,呼吸困难,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选的处理是

    A.对症处理

    B.剖胸探查

    C.气管切开术

    D.气管前筋膜切开引流

    E.胸腔闭式引流


    正确答案:E

  • 第14题:

    一建筑工人不慎从高处摔下,造成脊髓损伤,他的康复问题有()。

    • A、肌肉瘫痪
    • B、关节挛缩畸形
    • C、肌肉痉挛
    • D、大小便失禁
    • E、以上都有

    正确答案:E

  • 第15题:

    男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为()。

    • A、肠穿孔
    • B、肾破裂
    • C、血胸加重
    • D、延迟性脾破裂
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:D

  • 第16题:

    某年8月,某电站外线工陈某未向负责人请示,在无安全措施的前提下,就擅自上房维修线路,不慎从房顶摔下,造成股骨骨折。试分析事故产生的原因及应该采取的防范措施。


    正确答案: 原因:(1)外线工陈某在外线班长没有安排的情况下,擅自上房维修线路,是造成此次事故的重要原因;
    (2)外线工陈某安全意识淡薄,缺乏自我防范意识,是造成这起事故的直接原因;
    (3)外线班虽然制定了各种安全措施,但落实不到位,不能做到人人按章操作,班长负有管理不到位的责任;
    (4)电站环安部门在落实安全措施方面,存在安全制度落实不力的问题,负有管理和监督不到位的责任。
    预防措施:(1)公司环安部门要严格落实安全管理制度和各项操作规程,针对现在存在的这些问题,开展反违章、反事故、查隐患活动。同时应该职工结合此事故认真开展安全大讨论,从根本上解决员工的安全意识淡薄问题。
    (2)认真落实各项安全生产管理规章制度和各级领导安全责任制,做到严格管理,严格教育,严格考核,对于没有尽到领导责任的人也要进行严肃处理。

  • 第17题:

    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂手术后主要的并发症有()。

    • A、出血
    • B、腹腔感染
    • C、肺部感染
    • D、腹腔脓肿
    • E、体温过高
    • F、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    某建筑工人,不慎从三楼高处摔下造成脊椎骨折,经查发现患者脐平面腹壁反射消失,可能损伤的脊髓节段为()

    • A、第6胸节
    • B、第8胸节
    • C、第9胸节
    • D、第10胸节

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,15岁,不慎从三楼摔下,呼吸困难,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选的处理是()

    • A、对症处理
    • B、剖胸探查
    • C、气管切开术
    • D、气管前筋膜切开引流
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,15岁,不慎从三楼摔下,呼吸困难。体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选处理是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    某年8月,某电站外线工陈某未向负责人请示,在无安全措施的前提下,就擅自上房维修线路,不慎从房顶摔下,造成股骨骨折。试分析事故产生的原因及应该采取的防范措施。

    正确答案: 原因:(1)外线工陈某在外线班长没有安排的情况下,擅自上房维修线路,是造成此次事故的重要原因;
    (2)外线工陈某安全意识淡薄,缺乏自我防范意识,是造成这起事故的直接原因;
    (3)外线班虽然制定了各种安全措施,但落实不到位,不能做到人人按章操作,班长负有管理不到位的责任;
    (4)电站环安部门在落实安全措施方面,存在安全制度落实不力的问题,负有管理和监督不到位的责任。
    预防措施:(1)公司环安部门要严格落实安全管理制度和各项操作规程,针对现在存在的这些问题,开展反违章、反事故、查隐患活动。同时应该职工结合此事故认真开展安全大讨论,从根本上解决员工的安全意识淡薄问题。
    (2)认真落实各项安全生产管理规章制度和各级领导安全责任制,做到严格管理,严格教育,严格考核,对于没有尽到领导责任的人也要进行严肃处理。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为()。
    A

    肠穿孔

    B

    肾破裂

    C

    血胸加重

    D

    延迟性脾破裂

    E

    食管贲门黏膜撕裂


    正确答案: D
    解析: 脾脏位于腹腔左上方,与第9—11肋相对,是腹腔内最容易损伤的器官之一,脾脏损伤在腹部创伤中的发病率可以高达40%—50%。延迟脾破裂是指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状。该患者高空摔落,且10、11肋骨骨折,应考虑为脾损伤,第三天出现剧烈的腹痛且伴有休克症状,应为脾脏破裂出血量较大而产生低血容量性休克。

  • 第23题:

    单选题
    某建筑工人因不慎从高处跌落,导致颈5~颈6骨折脱位合并脊髓损伤,患者最可能出现()
    A

    立即窒息死亡

    B

    四肢瘫

    C

    上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

    D

    下肢痉挛性瘫

    E

    下肢弛缓性瘫


    正确答案: C
    解析: 脊髓损伤节段的判断,C5~6节段的骨折脱位将引起四肢瘫。

  • 第24题:

    问答题
    某建筑工人高空作业时不慎下坠,脊柱骨折造成瘫痪,检查时发现 ①右下肢硬瘫,左侧正常; ②右下肢深感觉障碍; ③左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失,深感觉存在。 用学过的解剖学知识试分析 (1)病变发生在何部位 (2)解释产生上述症状的原因。

    正确答案: (1)
    病变发生在第10胸髓节段(第7胸椎)。
    (2)
    ①右侧皮质脊髓束损伤,导致右下肢运动功能丧失,且为上运动神经元损伤,因而出现右下肢硬瘫。
    ②右侧薄束损伤,导致右下肢深感觉障碍。
    ③右侧脊髓丘脑束损伤,由于其经交叉后传递左侧的脐以下平面的浅感觉,因而出现左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失;由于左侧的薄束未损伤,因而左侧的深感觉存在。
    解析: 暂无解析