男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。A、上消化道溃疡穿孔、出血B、肝癌破裂C、细菌性肝脓肿破裂D、胆囊穿孑LE、急性梗阻性化脓性胆管炎

题目

男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。

  • A、上消化道溃疡穿孔、出血
  • B、肝癌破裂
  • C、细菌性肝脓肿破裂
  • D、胆囊穿孑L
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎
相似考题

1.病人，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因最可能为（ ）。A．肝外门静脉阻塞B．肝窦内阻塞C．肝静脉阻塞D．脐静脉阻塞E．门静脉主干血栓形成

2.男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在A、0.5ml/minB、1.0ml/minC、2.0ml/minD、3.0ml/minE、5.0ml/min

3.男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术

4.简要病史：患者，男，45岁，上腹部不适、呕血1天。初步诊断：上消化道出血

更多“男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治”相关问题

  • 第1题：

    男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血人院，体检：巩膜黄染，有明显腹水

    门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理

    A.三腔管气囊压迫止血

    B.垂体后叶加压素

    C.脾肾静脉分流术

    D.门腔静脉分流术

    E.胃底周围血管离断术


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

    A、腹部CT
    B、选择性腹腔动脉造影
    C、上消化道X线钡餐造影
    D、胃镜
    E、腹部B超

    答案：D
    解析：
    慢性乙肝易演变为肝硬化，引起门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，且出血量较大。为明确出血原因，其首选检查是纤维胃镜。

  • 第3题：

    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。使用三腔二囊管时，有关并发症错误的是（）

    • A、胃底、食管粘膜糜烂
    • B、心跳骤停
    • C、窒息
    • D、吸入性肺炎
    • E、胃出血

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因可能是（）

    • A、肝静脉阻塞
    • B、门静脉主干血栓形成
    • C、脐静脉阻塞
    • D、肝外门静脉阻塞
    • E、肝窦内阻塞

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，44岁，既往乙肝病史10年，1天前因上消化道出直入院，经积极保守治疗，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏增大，移动性浊音（+），AFP800yg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位，最大直径8cm。肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施是（）。

    • A、右半肝切除
    • B、介入化疗
    • C、放疗
    • D、免疫治疗
    • E、中医中药治疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。此病人诊断为门脉高压、上消化道出血，其原因最可能为（）

    • A、肝外门静脉阻塞
    • B、肝窦内阻塞
    • C、肝静脉阻塞
    • D、脐静脉阻塞
    • E、门静脉主干血栓形成

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、乙肝两对半
    • B、肝功能
    • C、上消化道钡剂
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：患者，男，45岁，上腹部不适、呕血1天 。初步诊断：上消化道出血

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是（）。
    A

    即吸氧，吸痰

    B

    立即气管插管

    C

    迅速剪断三腔二囊管

    D

    迅速将三腔二囊往胃内再插入5m

    E

    立即报告医生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在（）
    A

    0.5ml/min

    B

    1.0ml/min

    C

    2.0ml/min

    D

    3.0ml/min

    E

    5.0ml/min


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。紧急处理不妥的是（）
    A

    应用止血剂

    B

    三腔二囊管压迫止血

    C

    静滴垂体后叶素

    D

    口服冰盐水

    E

    口服肠道抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    乙肝两对半

    B

    肝功能

    C

    上消化道钡剂

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女,40岁，因患再生障碍性贫血人院治疗,既往曾 多次输血。此时应考虑输注
    A.浓缩红细胞
    B.辐照红细胞
    C.全血
    D.悬浮红细胞
    E.去除白细胞的红细胞


    答案：E
    解析：
    去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生 白细胞的抗体者。

  • 第14题：

    患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。紧急处理不妥的是（）

    • A、三腔二囊管压迫止血
    • B、静滴垂体后叶素
    • C、口服肠道抗生素
    • D、应用止血剂
    • E、口服冰盐水

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。有关三腔二囊管叙述错误的是（）

    • A、胃气囊充气150～200ml
    • B、食管气囊充气100～150ml
    • C、牵引重物1kg
    • D、插前需口服石蜡油30ml
    • E、拔管前需口服石蜡油30ml

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。

    • A、上消化道溃疡穿孔、出血
    • B、肝癌破裂
    • C、细菌性肝脓肿破裂
    • D、胆囊穿孑L
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁、挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是（）

    • A、即吸氧，吸痰
    • B、立即气管插管
    • C、迅速剪断三腔二囊管
    • D、迅速将三腔二囊往胃内再插入5cm
    • E、立即报告医生

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步明确诊断结果，首选的检查是（）

    • A、乙肝两对半
    • B、肝功能
    • C、上消化道钡剂
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第19题：

    恩替卡韦是哪些初治患者的首选药物？（）

    • A、慢乙肝
    • B、乙肝肝硬化
    • C、肝癌
    • D、消化道出血

    正确答案:A,B

  • 第20题：

    单选题
    男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步明确诊断结果，首选的检查是（）
    A

    乙肝两对半

    B

    肝功能

    C

    上消化道钡剂

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。三腔二囊管的护理，下列哪项不妥（）
    A

    观察引流液的颜色

    B

    胃囊的压力为50mmHg

    C

    出血停止后立即拔管

    D

    做好鼻腔、口腔的护理

    E

    拔管前口服液状石蜡20～30ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，44岁，既往乙肝病史10年，1天前因上消化道出直入院，经积极保守治疗，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏增大，移动性浊音（+），AFP800yg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位，最大直径8cm。肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施是（）。
    A

    右半肝切除

    B

    介入化疗

    C

    放疗

    D

    免疫治疗

    E

    中医中药治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。
    A

    上消化道溃疡穿孔、出血

    B

    肝癌破裂

    C

    细菌性肝脓肿破裂

    D

    胆囊穿孑L

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。上消化道出血，其原因可能是（）
    A

    肝静脉阻塞

    B

    门静脉主干血栓形成

    C

    脐静脉阻塞

    D

    肝外门静脉阻塞

    E

    肝窦内阻塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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