刘某,女,28岁,以“孕36周+2先兆子痫”为主诉于2006年5月28日急诊入某妇幼保健院,入院后医生行急诊剖腹手术,因术中出血较多病情危重,医生给患者输血400毫升,该400毫升全血系中心血站提供,有全套血液七项检验合格的结果。刘某母子平安顺利出院,出院后一个月刘某感到乏力、厌油腻,到市人民医院就医,经化验被确诊为“急性丙型肝炎”,住院治疗三个月。刘某认为自己患上急性丙型肝炎为接受剖宫产时医院输血所致,因而将某妇幼保健院和中心血站一并作为被告,向人民法院提起诉讼,要求两被告赔偿自己因输血而患丙型肝炎所导

题目

刘某,女,28岁,以“孕36周+2先兆子痫”为主诉于2006年5月28日急诊入某妇幼保健院,入院后医生行急诊剖腹手术,因术中出血较多病情危重,医生给患者输血400毫升,该400毫升全血系中心血站提供,有全套血液七项检验合格的结果。刘某母子平安顺利出院,出院后一个月刘某感到乏力、厌油腻,到市人民医院就医,经化验被确诊为“急性丙型肝炎”,住院治疗三个月。刘某认为自己患上急性丙型肝炎为接受剖宫产时医院输血所致,因而将某妇幼保健院和中心血站一并作为被告,向人民法院提起诉讼,要求两被告赔偿自己因输血而患丙型肝炎所导致的损失。诉讼过程中,妇幼保健院提供了记载详尽的从中心血站进血的记录资料,中心血站也提出了所供应血液的全套七项检验合格的结果记录。经查,妇幼保健院和中心血站所提供的证据真实合法有效,能够证明上述二被告在本次输血中不存在任何过错。本案情况能够构成医疗事故?为什么?


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  • 第1题:

    某孕妇,孕32周,自觉踝部水肿半个月余,测得血压150/100 mmHg,水肿(++),尿蛋白(+),诊断为

    A.轻度妊娠期高血压疾病

    B.中度妊娠期高血压疾病

    C.重度妊娠期高血压疾病

    D.先兆子痫

    E.子痫


    正确答案:B

  • 第2题:

    病人,孕38周。诊断:先兆子痫。住院治疗l周,病情稳定。现已临产,要监护胎儿的状况,最佳的方法为( )。


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女,33岁。GP,孕38周。妊娠期高血压疾病,子痫前期。突感剧烈腹痛,伴阴道出血而就诊。查体:子宫孕足月大,质硬,压痛,胎心110次/分。应考虑的诊断是f)

    A.完全性前置胎盘
    B.羊水过多
    C.先兆早产
    D.胎盘早剥
    E.先兆子宫破裂

    答案:D
    解析:
    妊娠期高血压疾病患者突感剧烈腹痛,伴阴道出血,子宫质硬,首先考虑胎盘早剥。

  • 第4题:

    某孕妇,宫内孕31周出现浮肿,34周起主诉头疼。查:血压21.3/15.3kPa(160/115mmHg),浮肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为()

    • A、原发性高血压合并妊娠
    • B、妊娠合并慢性肾炎
    • C、轻度妊娠高血压综合征
    • D、中度妊娠高血压综合征
    • E、先兆子痫

    正确答案:E

  • 第5题:

    孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。

    • A、5mmHg
    • B、10mmHg
    • C、15mmHg
    • D、20mmHg
    • E、25mmHg

    正确答案:D

  • 第6题:

    初次妊娠妇女,25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg.尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿,考虑诊断为()

    • A、轻度子痫前期
    • B、先兆子痫
    • C、子痫
    • D、妊娠合并肾性高血压
    • E、妊娠合并原发性高血压

    正确答案:B

  • 第7题:

    刘某,女,28岁,以“孕36周+2先兆子痫”为主诉于2006年5月28日急诊入某妇幼保健院,入院后医生行急诊剖腹手术,因术中出血较多病情危重,医生给患者输血400毫升,该400毫升全血系中心血站提供,有全套血液七项检验合格的结果。刘某母子平安顺利出院,出院后一个月刘某感到乏力、厌油腻,到市人民医院就医,经化验被确诊为“急性丙型肝炎”,住院治疗三个月。刘某认为自己患上急性丙型肝炎为接受剖宫产时医院输血所致,因而将某妇幼保健院和中心血站一并作为被告,向人民法院提起诉讼,要求两被告赔偿自己因输血而患丙型肝炎所导致的损失。诉讼过程中,妇幼保健院提供了记载详尽的从中心血站进血的记录资料,中心血站也提出了所供应血液的全套七项检验合格的结果记录。经查,妇幼保健院和中心血站所提供的证据真实合法有效,能够证明上述二被告在本次输血中不存在任何过错。本案诉讼中医患双方的举证责任如何分配?


    正确答案: 本案的诉讼中,医方需要举证证明自己的行为无过错以及行为与损害结果之间不存在因果关系。患方需要举证证明就诊事实和受到损害的事实。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为()
    A

    中度妊娠期高血压疾病

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    先兆早产


    正确答案: B
    解析: 先兆子痫是一种较为复杂的疾病,也叫子痫前期,指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿、水肿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键:先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿,兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。 【考点】:先兆子痫

  • 第9题:

    单选题
    某孕妇,宫内孕31周出现浮肿,34周起主诉头疼。查:血压21.3/15.3kPa(160/115mmHg),浮肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为()
    A

    原发性高血压合并妊娠

    B

    妊娠合并慢性肾炎

    C

    轻度妊娠高血压综合征

    D

    中度妊娠高血压综合征

    E

    先兆子痫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    28岁,初孕妇,孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg。尿液检查:蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩,产后6周血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)。下述诊断以哪一种可能性大?(  )
    A

    妊娠合并肾炎

    B

    先兆子痫

    C

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    D

    妊娠合并慢性高血压

    E

    原发性高血压基础上并发先兆子痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    刘某,女,28岁,以“孕36周+2先兆子痫”为主诉于2006年5月28日急诊入某妇幼保健院,入院后医生行急诊剖腹手术,因术中出血较多病情危重,医生给患者输血400毫升,该400毫升全血系中心血站提供,有全套血液七项检验合格的结果。刘某母子平安顺利出院,出院后一个月刘某感到乏力、厌油腻,到市人民医院就医,经化验被确诊为“急性丙型肝炎”,住院治疗三个月。刘某认为自己患上急性丙型肝炎为接受剖宫产时医院输血所致,因而将某妇幼保健院和中心血站一并作为被告,向人民法院提起诉讼,要求两被告赔偿自己因输血而患丙型肝炎所导致的损失。诉讼过程中,妇幼保健院提供了记载详尽的从中心血站进血的记录资料,中心血站也提出了所供应血液的全套七项检验合格的结果记录。经查,妇幼保健院和中心血站所提供的证据真实合法有效,能够证明上述二被告在本次输血中不存在任何过错。《医疗事故处理条例》中明确规定不构成医疗事故的情形有哪些?本案属于哪种情况?

    正确答案: 《医疗事故处理条例》第三十三条规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故:
    (1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
    (2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
    (3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
    (4)无过错输血感染造成不良后果的;
    (5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
    (6)因不可抗力造成不良后果的。
    本案即属于上述不属于医疗事故的第四种情况:无过错输血感染造成不良后果的。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,孕32周,血压135/90mmHg,水肿(++),尿蛋白(+),无自觉症状,临床诊断为()
    A

    妊娠合并高血压

    B

    重度妊高征

    C

    中度妊高征

    D

    先兆子痫

    E

    子痫


    正确答案: A
    解析: 中度妊高征:血压升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。

  • 第13题:

    女,32岁,孕39周,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花,考虑为

    A.轻度妊高征

    B.先兆子痫

    C.中度妊高征

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案:B
    轻度妊高征血压140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/1110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者:子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • 第14题:

    患者女.26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为

    A.中度妊娠期高血压疾病
    B.先兆子痫
    C.子痫
    D.妊娠合并原发性高血压
    E.先兆早产

    答案:B
    解析:
    先兆子痫是一种较为复杂的疾病,也叫子痫前期,指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿、水肿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键:先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿,兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。

  • 第15题:

    某孕妇,33岁,孕29周,产前检查发现血压156/100mmHg,尿蛋白(+),小腿有水肿,此孕妇属于

    A.轻度子痫前期
    B.重度子痫前期
    C.妊娠水肿
    D.先兆子痫
    E.子痫

    答案:A
    解析:
    轻度子痫前期表现为妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿白≥0.3g/24h,可伴有上腹部不适,头痛,模糊等症状。

  • 第16题:

    某孕妇,26岁,孕39周。近2天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于1个月前血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。现血压23.7/16kPa(178/120mmHg),尿蛋白6g/24h。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。该孕妇首先应考虑的诊断是()。

    • A、妊娠高血压
    • B、轻度妊娠高血压综合征
    • C、中度妊娠高血压综合征
    • D、先兆子痫
    • E、子痫

    正确答案:D

  • 第17题:

    初孕妇,孕32周,血压135/90mmHg,水肿(++),尿蛋白(+),无自觉症状,临床诊断为()

    • A、妊娠合并高血压
    • B、重度妊高征
    • C、中度妊高征
    • D、先兆子痫
    • E、子痫

    正确答案:C

  • 第18题:

    26岁女性。孕31周,双下肢水肿20天,既往无特殊。查体:BP 150/90mmHg.尿蛋白定量2g/24h。本例最有可能的诊断是()

    • A、轻度子痫前期
    • B、中度子痫前期
    • C、子痫
    • D、先兆子痫
    • E、妊娠合并肾炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    30岁,初孕妇,34周妊娠,近3天感头晕不适,血压140/75mmHg,孕8周时血压90/60mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+),应诊断为()

    • A、子痫前期(轻度)
    • B、妊娠水肿
    • C、子痫前期(重度)
    • D、慢性肾炎
    • E、先兆子痫

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    30岁,初孕妇,34周妊娠,近3天感头晕不适,血压140/75mmHg,孕8周时血压90/60mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+),应诊断为()
    A

    子痫前期(轻度)

    B

    妊娠水肿

    C

    子痫前期(重度)

    D

    慢性肾炎

    E

    先兆子痫


    正确答案: E
    解析: 妊娠20周后,血压≥140/90mmHg(18.7/12kPa),有蛋白尿,蛋白尿≥300mg/24小时,或随意尿≥(+)为轻度子痫前期。

  • 第21题:

    单选题
    孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。
    A

    5mmHg

    B

    10mmHg

    C

    15mmHg

    D

    20mmHg

    E

    25mmHg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    孕35周,先兆子痫,治疗24小时后仍有自觉症状(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁。孕31周,双下肢水肿20天,既往无特殊病史。血压150/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。该患者最有可能的诊断是(  )。
    A

    轻度子痫前期

    B

    中度子痫前期

    C

    子痫

    D

    先兆子痫

    E

    妊娠合并肾炎


    正确答案: A
    解析:
    妊娠期高血压疾病分期:①轻度子痫前期:妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),可伴有上腹不适、头痛等症状;②重度子痫前期:又称为先兆子痫,血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++),血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×109/L,血LDH升高,血清ALT或AST升高,持续性头痛或其他脑或视觉障碍,持续性上腹不适;③子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

  • 第24题:

    单选题
    26岁女性。孕31周,双下肢水肿20天,既往无特殊。查体:BP 150/90mmHg.尿蛋白定量2g/24h。本例最有可能的诊断是()
    A

    轻度子痫前期

    B

    中度子痫前期

    C

    子痫

    D

    先兆子痫

    E

    妊娠合并肾炎


    正确答案: D
    解析: 妊娠高血压综合征分期:①轻度子痫前期:妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度子痫前期:又称为先兆子痫,BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑或视觉障碍;持续性上腹不适。③子痫:子痫前期妊娠妇女抽搐不能用其他原因解释。