简述furosemide的临床应用及利尿作用机制。
题目
简述furosemide的临床应用及利尿作用机制。
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第1题：
简述万古霉素的作用机制及临床应用？
正确答案: 万古霉素及去甲万古霉素抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成，主要用于治疗耐青霉素金葡萄菌引起的严重感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎及其他抗生素，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。静脉滴注时偶可发生恶心、寒战、药热、皮疹及皮肤瘙痒等。较大剂量，严重者可致耳聋、耳鸣及听力损害。 -
第2题：
利尿药降血压的作用特点，机制，临床应用，不良反应。
正确答案:特点：1、缓慢，温和持久无耐受性。
2、可增高血浆肾素活性，应合用β受体阻断剂。
机制：1、初期-减少细胞外液血容量及心输出量。
2、后期-降低Na+浓度，Na+-Ca2+双向交换机制，可能导致细胞内Ca2+浓度下降。
临床：1、氢氯噻嗪（单用-轻度合用-中，重度）
2、呋塞米（用于高血压危象)
3、吲达帕胺（复方） -
第3题：
简述普萘洛尔在降血压方面的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：普奈洛尔分别阻断心脏、肾小球旁细胞、外周突触前膜和中枢兴奋性神经元四个部位的β受体而产生降压作用。
（2）临床应用：轻中度高血压。
（3）不良反应：主要为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。 -
第4题：
简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用？
正确答案:（1）作用机制：特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA合成
（2）临床应用：
【1】联合治疗各种类型结核病
【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染
【3】重症胆道感染
【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎
（3）不良反应：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等，致畸形胎作用
（4）药物相互作用：
【1】为肝药酶抑制剂，可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高
【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性
【3】与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加 -
第5题：
简述diazepam的作用机制、药理作用及临床应用。
正确答案:（1）作用机制：Diazepam能增强中枢抑制性神经递质GABA的神经传递功能和突触抑制效应。Diazepam与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，产生中枢抑制效应。
（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。
②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。
③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。
④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。 -
第6题：
简述乙酰半胱氨酸的作用机制、临床应用及注意事项。
正确答案:乙酰半胱氨酸分子中的巯基（-SH）能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键（-S-S-）断裂，降低痰的粘度；还可使脓痰中的DNA纤维断裂，从而溶解痰液。临床适用于大量粘痰阻塞气道引起的呼吸困难及术后咳痰困难者。本品的喷雾器宜用玻璃或塑料制品，不宜与铁、铜等金属及橡胶接触；不宜与青霉素、四环素、头孢菌素混合，以免降低它们的抗菌作用。溶液应临用前配制。 -
第7题：
呋塞米利尿药的作用机制，特点及临床应用，不良反应。
正确答案: 作用机制：
1、抑制髓袢升支官腔膜侧的Na+-K+-2Cl共转运子，从而抑制Nacl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。
2、直接扩张血管床，增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。
3、扩张肾血管，增加肾血流量。
特点：作用迅速，强大，维持时间短。临床应用：
1、急性肺水肿和脑水肿。
2、其他严重水肿：用于其他利尿药无效的严重水肿病人。
3、急慢性肾衰竭。
4、高血钙血症。
5、加速某些毒物的排泄。
不良反应：
1、水与电解质紊乱：低血钾，钠，镁，低血容量。
2、耳毒性：并用氨基糖苷类易发生，且可致永久性耳聋。
3、高尿酸血症。
4、其他：引起高血糖，过敏反应，胃肠道反应。 -
第8题：
问答题简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？正确答案： 药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述苯二氮卓类的药理作用、作用机制及临床应用？正确答案： 作用机制：加强γ-氨基丁酸对中枢神经系统的抑制功能。
γ-氨基丁酸（GABA）：中枢抑制性神经递质；
GABAA受体：是一个大分子复合体，为配位-门控-Cl-通道。
药理及临床作用：
（1）抗焦虑。治疗各种原因导致的焦虑症
（2）镇静催眠。夜惊、夜游症。是最常用的镇静催眠药
（3）抗惊厥抗癫痫。辅助治疗各种惊厥iv治疗癫痫大发作及持续状态首选
（4）中枢性肌肉松弛。腰肌劳损、小手术、胃镜、膀胱镜等所致肌肉痉挛；麻醉前肌松
（5）
①记忆缺失
②呼吸功能
③心血管作用
④麻醉前给药和心脏电击复律前给药解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题强效利尿药furosemide的作用部位在（），中效利尿药hydrochlorothiazide的作用部位在（），弱效利尿药spironolactone的作用部位在（）。正确答案： 髓袢升枝粗段髓质和皮质部,远曲小管近端,远曲小管及集合管解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述furosemide的临床应用及利尿作用机制。正确答案： （1）临床应用：①治疗各种水肿，包括心、肝、肾水肿，特别是其他利尿无效的严重水肿；
②急性肺水肿与脑水肿；
③预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期（少尿期）；
④加速毒物排泄，对某些药物中毒起辅助治疗作用；
⑤高血钙症；
⑥充血性心力衰竭。
（2）利尿作用机制：抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述呋塞米（速尿）的临床应用及利尿作用机制。正确答案： （1）临床应用：①治疗各种水肿，包括心、肝、肾性水肿，特别是其他利尿无效的严重水肿；②急性肺水肿与脑水肿；③预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期（少尿期）；④加速毒物排泄，对某些药物中毒起辅助治疗作用；⑤高血钙症；⑥充血性心力衰竭。
（2）利尿作用机制：抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液解析： 暂无解析 -
第13题：
简述苯二氮卓类药物的作用机制及临床上的应用范围？
正确答案: 此类药物主要作用于脑干网状结构和大脑边缘系统。苯二氮卓类药物可增加脑内5‐羟色胺水平，并增强另一种抑制性递质—γ‐氨基丁酸（GABA）的作用。临床上此类药物主要用于：
（1）消除焦虑，治疗失眠；
（2）控制抽搐；
（3）治疗酒精和巴比妥类药物所致的戒断综合征；
（4）临床麻醉中作为麻醉前用药，辅助用药和复合全麻的组成部分。 -
第14题：
简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？
正确答案:药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾 -
第15题：
简述呋塞米的利尿作用部位及作用机制。
正确答案:主要作用于肾脏髓袢升枝粗段髓质部和皮质部，抑制肾小管对钠、水的重吸收。 -
第16题：
试述氢氯噻嗪的利尿作用机制，临床应用及主要不良反应。
正确答案:作用机制：氢氯噻嗪增强Nacl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na-Cl共转运子，抑制Nacl的重吸收。
临床应用：⑴水肿
⑵高血压病
⑶其他：尿崩症，高尿钙伴肾结石等。
不良反应：⑴电解质紊乱
⑵高尿酸血症
⑶代谢变化：高血糖，高脂血症
⑷过敏反应 -
第17题：
Furosemide为何有强大的利尿作用？其不良反应有哪些？
正确答案:（1）Furosemide抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部对氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液，具有强大的利尿作用。
（2）不良反应：①水与电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症等；
②耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋；
③高尿酸血症；
④胃肠道反应，如恶心、呕吐。胃肠出血等。 -
第18题：
强效利尿药furosemide的作用部位在（），中效利尿药hydrochlorothiazide的作用部位在（），弱效利尿药spironolactone的作用部位在（）。
正确答案:髓袢升枝粗段髓质和皮质部；远曲小管近端；远曲小管及集合管 -
第19题：
问答题呋塞米利尿药的作用机制，特点及临床应用，不良反应。正确答案： 作用机制：
1、抑制髓袢升支官腔膜侧的Na+-K+-2Cl共转运子，从而抑制Nacl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。
2、直接扩张血管床，增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。
3、扩张肾血管，增加肾血流量。
特点：作用迅速，强大，维持时间短。临床应用：
1、急性肺水肿和脑水肿。
2、其他严重水肿：用于其他利尿药无效的严重水肿病人。
3、急慢性肾衰竭。
4、高血钙血症。
5、加速某些毒物的排泄。
不良反应：
1、水与电解质紊乱：低血钾，钠，镁，低血容量。
2、耳毒性：并用氨基糖苷类易发生，且可致永久性耳聋。
3、高尿酸血症。
4、其他：引起高血糖，过敏反应，胃肠道反应。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述diazepam的作用机制、药理作用及临床应用。正确答案： （1）作用机制：Diazepam能增强中枢抑制性神经递质GABA的神经传递功能和突触抑制效应。Diazepam与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，产生中枢抑制效应。
（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。
②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。
③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。
④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述乙酰半胱氨酸的作用机制、临床应用及注意事项。正确答案： 乙酰半胱氨酸分子中的巯基（-SH）能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键（-S-S-）断裂，降低痰的粘度；还可使脓痰中的DNA纤维断裂，从而溶解痰液。临床适用于大量粘痰阻塞气道引起的呼吸困难及术后咳痰困难者。本品的喷雾器宜用玻璃或塑料制品，不宜与铁、铜等金属及橡胶接触；不宜与青霉素、四环素、头孢菌素混合，以免降低它们的抗菌作用。溶液应临用前配制。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述利福平作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用？正确答案： （1）作用机制：特异性与细菌依赖于DNA和RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA合成
（2）临床应用：
【1】联合治疗各种类型结核病
【2】麻风病和耐药金葡萄及其他敏感细菌所致感染
【3】重症胆道感染
【4】沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎
（3）不良反应：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征、皮疹、药热等，致畸形胎作用
（4）药物相互作用：
【1】为肝药酶抑制剂，可使双香豆素、苯妥英钠及交感胺代谢减慢、血药浓度升高
【2】饮酒和与利福平合用可增加肝毒性
【3】与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述氢氯噻嗪的利尿作用机制，临床应用及主要不良反应。正确答案： 作用机制：氢氯噻嗪增强Nacl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na-Cl共转运子，抑制Nacl的重吸收。
临床应用：⑴水肿
⑵高血压病
⑶其他：尿崩症，高尿钙伴肾结石等。
不良反应：⑴电解质紊乱
⑵高尿酸血症
⑶代谢变化：高血糖，高脂血症
⑷过敏反应解析： 暂无解析