简述β受体阻断药的药理作用、严重不良反应？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

阿托品（M胆碱受体阻断药）的作用机制，药理作用，临床应用，不良反应，中毒解救及禁忌症。

正确答案:作用机制：1、竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。2、对M受体选择性高，但大剂量阻断神经节N受体。
药理作用：1、抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺最敏感，其次呼吸道腺体，泪腺，对胃酸浓度敏感性小。2、眼：松弛瞳孔括约肌和睫状肌，扩瞳，眼内压升高，调节麻痹。3、平滑肌：松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著。4、心脏：治疗量阿托品（0.5mg）可使部分人心率短暂性轻度减慢。较大剂量（1-2mg）心率加快，房室传导加快。5、血管与血压：治疗量的阿托品对血管和血压无显著影响。大剂量的阿托品能引起皮肤扩血管作用。6、中枢神经系统：可兴奋中枢，但持续大剂量可使中枢兴奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
临床应用：1、解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛。2、抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药。3、眼科用药：（1）虹膜睫状体炎（2）验光，检查眼底。4、缓慢型心律失常。5、抗休克（大剂量）：感染性休克。6、解救有机磷酸酯中毒
不良反应：1、常见不良反应：口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大及皮肤潮红。2、剂量增大不良反应加重，甚至出现中枢中毒症状
中毒解救：（对症治疗）1、口服中毒，应立即洗胃，导泻，缓慢静注毒扁豆碱。2、如有明显中枢兴奋时，则用地西泮对抗，但剂量不应过大。3、应对患者进行人工呼吸，或用冰袋及酒精擦浴以降低体温
禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品

第7题：

简述酚妥拉明（非选择性α受体阻断药）的药理作用。

正确答案:1、扩张血管，减小外周阻力，降低血压。
2、兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。
3、其他：增加胃酸分泌。

第8题：

简述β受体阻断药的药理作用、严重不良反应？

正确答案:药理作用：β受体阻断作用
（1）心血管，心脏：β1 -R（-）心率↙心收缩力↙输出量↙耗氧量↙传导减慢；血管：β2-R（-），周
围血管（包括冠脉）阻力增加，供血减少，器官血流量↙冠脉流量↙
（2）支气管平滑肌，支气管收缩，呼吸道阻力增加。正常人无影响
（3）代谢；拮抗肾上腺素所致的血糖升高；抑制交感神经兴奋所致的脂肪分解，减少脂肪酸的释放；
（4）肾素，抑制肾素的释放，起到降压的作用。2内在拟交感活性3膜稳定作用4降低眼内压。
严重的不良反应：
（1）心血管反应、心功能抑制
（2）诱发或加重支气管哮喘
（3）反跳现象
（4）抑郁。

第9题：

试述β肾上腺素受体阻断药的药理作用。

正确答案: （1）β受体阻断作用：①心血管系统：抑制心脏，增高外周血管阻力，但可降低高血压病人的血压；
②可诱导支气管平滑肌收缩；
③延长用胰岛素后血糖恢复时间；
④抑制肾素释放。
（2）内在拟交感活性：部分药物有这一作用。
（3）膜稳定作用：大剂量时可有。
（4）其他：抗血小板聚集，降低眼内压等。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

AT1受体阻断药与ACE抑制药比较，药理作用的差异描述中错误的是（）

• A、ACE抑制药对非ACE途径生成的AngII无作用
• B、AT1受体阻断药对肾素－血管紧张素系统的阻断作用较完全
• C、ACE抑制药尚可抑制激肽酶II，增加缓激肽的扩血管效应
• D、AT1受体阻断药升高AngII水平，后者激动未被阻断的AT1受体对心血管系统不利
• E、AT1受体阻断药引起干咳的不良反应比ACE抑制药少

正确答案:D

第19题：

简述组胺H₂受体阻断药的药理作用和临床应用。

正确答案:H₂受体阻断药如西咪替丁、雷尼替丁等，可竞争性拮抗H₂受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。主要用于十二指肠溃疡或胃溃疡及其他胃酸分泌过多的疾病。

第20题：

简述H1受体阻断药的不良反应及用药注意事项。

正确答案:⑴中枢神经系统反应：镇静，嗜睡，乏力等中枢抑制现象，以第一代药物多见，第二代多无中枢抑制作用
⑵消化道反应：口干，厌食，便秘或腹泻等
⑶其他反应：偶见粒细胞减少及溶血性贫血。注意事项：由于第一代药物可能引起镇静，嗜睡，乏力等中枢抑制现象，驾驶员或高空作业者工作期间不宜服用。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：