主要经肾小管分泌的药物是()A、青霉素B、四环素C、庆大霉素 D、异烟肼E、红霉素

题目

主要经肾小管分泌的药物是()

  • A、青霉素
  • B、四环素
  • C、庆大霉素 
  • D、异烟肼
  • E、红霉素

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    青霉素在体内的过程是( )。

    A.90%经肾小管分泌

    B.血清蛋白结合率约为60%

    C.与丙磺舒竞争经肾小管分泌

    D.无尿患者,青霉素t1/2可缩短

    E.20%经肾小球滤过80%经肾小管分泌


    正确答案:ABC

  • 第2题:

    下列对青霉素体内过程的叙述正确的是

    A.几乎全部以原形经尿排泄

    B.90%经肾小管分泌

    C.20%经肾小球滤过,80%经肾小管分泌

    D.与丙磺舒竞争经肾小管分泌

    E.无尿患者,青霉素t1/2可缩短


    正确答案:BD

  • 第3题:

    核苷(酸)类药物肾小管损伤的机制是()。

    A、药物导致肾小管线粒体毒性

    B、转运蛋白功能异常导致药物经骨小分泌下降药物富积导致骨小管损伤

    C、药物导致肾小球损伤

    D、药物导致


    答案:AB

    解析:CD选项所说的是导致肾小球损伤,问题所问是肾小管损伤机制,故选AB。


  • 第4题:

    下列选项中,有关药物经肾脏排泄叙述正确的是

    A、药物经肾小管的分泌是主动转运过程

    B、药物经肾小管的分泌是被动吸收过程

    C、肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

    D、影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH

    E、酸性药物在酸性尿液中易于排出


    参考答案:ACD

  • 第5题:

    下列有关药物肾小管分泌的说法错误的是()

    • A、肾小管分泌是被动扩散的过程
    • B、肾小管分泌过程是指药物由血管一侧摄入细胞,再从细胞内向管腔一侧流出
    • C、一种药物的肾小管分泌可被另一种药物竞争性抑制
    • D、有机酸类药物属于阴离子转运机制
    • E、有机碱类药物属于阳离子转运机制

    正确答案:A

  • 第6题:

    药物经肾排泄多少取决于()

    • A、肾小球滤过功能
    • B、肾小管分泌功能
    • C、药物脂溶性
    • D、药物的极性
    • E、尿液pH值

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    药物经下列过程时,何者属主动转运()

    • A、肾小管再吸收
    • B、肾小管分泌
    • C、肾小球滤过
    • D、经血脑屏障
    • E、胃黏膜吸收

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    主要经肾小管分泌的药物是()
    A

    青霉素

    B

    四环素

    C

    庆大霉素 

    D

    异烟肼

    E

    红霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    关于药物经肾排泄,叙述正确的是()
    A

    药物经肾小管的分泌是主动转运的过程

    B

    药物经肾小管的分泌是被动转运的过程

    C

    肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

    D

    影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH

    E

    酸性药物在酸性尿液中易于排出


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    药物经下列过程时,何者属主动转运()
    A

    肾小管再吸收

    B

    肾小管分泌

    C

    肾小球滤过

    D

    经血脑屏障

    E

    胃黏膜吸收


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    口服丙磺舒减少青霉素排泄,从而增强其效应的原因是()
    A

    影响药物的肝代谢

    B

    影响药物体内电解质平衡

    C

    干扰药物经肾小管分泌

    D

    改变药物经肾小管重吸收

    E

    影响药物的吸收


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    测定GFR较理想的放射性药物应具备()
    A

    经肾小管分泌

    B

    不经肾小管分泌

    C

    经肾小球滤过

    D

    不会被肾小管重吸收

    E

    不经肾小球滤过


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    口服丙磺舒减少青霉素排泄,从而增强其效应的原因是

    A、影响药物的肝代谢

    B、影响药物体内电解质平衡

    C、干扰药物经肾小管分泌

    D、改变药物经肾小管重吸收

    E、影响药物的吸收


    参考答案:C

  • 第14题:

    核苷(酸)类似物肾小管损伤机制是()。

    A、药物导致肾小管线粒体肿大、变形、能量代谢异常等线粒体毒性有关

    B、转运蛋白功能异常导致药物经肾小管分泌下降,聚集在肾近曲小管细胞有关

    C、分子量大

    D、药物剂量大

    E、药物半衰期长


    答案:A、B
    解析:核苷酸类药物对肾脏的损害机制:①线粒体毒性:核苷酸类药物导致肾小管线粒体肿大、变形、能量代谢异常,出现线粒体毒性;②肾毒性:主要与人近端肾小管的有机阴离子转运蛋白1 (HOAT-1)对药物的富集作用和多药耐药相关蛋白2(Mrp2) 排泄药物受阻有关。HTOA-1 对核苷酸类似物有较强的亲和力,可主动摄取核苷酸类药物,使其在肾近曲小管有较高浓度。HOAT-1功能异常可导致药物经肾小管分泌下降,聚集在肾近曲小管细胞,增加肾毒性。

  • 第15题:

    有关肾小管分泌说法不正确的是

    A、肾小管分泌药物需要能量

    B、有机酸的分泌通过阴离子分泌机制进行

    C、有机碱的分泌通过阳离子分泌机制进行

    D、肾小管分泌是主动转运过程

    E、肾小管分泌过程不需要载体


    参考答案:E

  • 第16题:

    影响药物经肾脏排泄量的主要因素是()

    • A、肾小球的滤过
    • B、肾小管的分泌
    • C、肾小管的重吸收
    • D、尿液的pH
    • E、肾脏功能和尿液的pH

    正确答案:E

  • 第17题:

    主要经肾小管分泌的药物是()

    • A、青霉素
    • B、四环素
    • C、庆大霉素 
    • D、异烟肼
    • E、红霉素

    正确答案:A

  • 第18题:

    理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括()。

    • A、经肾小球滤过
    • B、经肾小管分泌
    • C、经肾小管重吸收
    • D、不参与代谢
    • E、不经肾小管分泌

    正确答案:D

  • 第19题:

    测定GFR较理想的放射性药物应具备()

    • A、经肾小管分泌
    • B、不经肾小管分泌
    • C、经肾小球滤过
    • D、不会被肾小管重吸收
    • E、不经肾小球滤过

    正确答案:B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    下列有关药物肾小管分泌的说法错误的是()
    A

    肾小管分泌是被动扩散的过程

    B

    肾小管分泌过程是指药物由血管一侧摄入细胞,再从细胞内向管腔一侧流出

    C

    一种药物的肾小管分泌可被另一种药物竞争性抑制

    D

    有机酸类药物属于阴离子转运机制

    E

    有机碱类药物属于阳离子转运机制


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    有关肾小管分泌说法不正确的是()
    A

    肾小管分泌药物需要能量

    B

    有机酸的分泌通过阴离子分泌机制进行

    C

    有机碱的分泌通过阳离子分泌机制进行

    D

    肾小管分泌是主动转运过程

    E

    肾小管分泌过程不需要载体


    正确答案: E
    解析: 肾小管和集合管上皮细胞除了重吸收机体需要的物质外,还可将自身代谢产生的物质以及进入体内的某些物质通过分泌过程排入小管液,以保持机体内环境的相对稳定。肾小管分泌是将药物转运至尿中排泄,是主动转运过程;它具有以下特征:
    ①需要载体的参与;
    ②需要能量;
    ③由低浓度向高浓度逆浓度梯度转运;
    ④存在竞争抑制作用;
    ⑤有饱和现象。
    从肾小管分泌的药物主要为有机酸和有机碱,它们通过两种不同机制进行分泌。有机酸的分泌主要通过阴离子分泌机制进行,有机碱的分泌通过阳离子分泌机制进行。

  • 第22题:

    单选题
    理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括()。
    A

    经肾小球滤过

    B

    经肾小管分泌

    C

    经肾小管重吸收

    D

    不参与代谢

    E

    不经肾小管分泌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    影响药物经肾脏排泄量的主要因素是()
    A

    肾小球的滤过

    B

    肾小管的分泌

    C

    肾小管的重吸收

    D

    尿液的pH

    E

    肾脏功能和尿液的pH


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    下列选项中,有关药物经肾脏排泄叙述正确的是()
    A

    药物经肾小管的分泌是主动转运过程

    B

    药物经肾小管的分泌是被动吸收过程

    C

    肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

    D

    影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH

    E

    酸性药物在酸性尿液中易于排出


    正确答案: E,C
    解析: 药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。