强心苷的不良反应有哪些？如何防治？
题目
强心苷的不良反应有哪些？如何防治？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
不良反应：
①胃肠道反应（常见，早期反应）：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药后如胃肠道反应加重应即停药
②CNS反应：疲倦、头痛、眩晕、失眠、谵妄等
③视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊等。黄视、绿视出现应即停药。
④心脏毒性反应：为强心苷最严重的反应。
可分为以下三种：
⑴异位节律点自律性↑室性早搏（早见多见）
⑵抑制窦房结心率降至60/分以下立即停药
⑶抑制防室传导
中毒的防治：
预防：
①注意避免各种诱发中毒的因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧、肝肾功能不良、老年人用药等
②注意配伍用药的影响：利血平能提高强心苷与心肌的结合率；奎尼丁、异搏定、噻嗪类、速尿、糖皮质激素 氯霉素等能减慢洋地黄毒苷在肝的代谢
③掌握停药指征：胃肠道反应加重、黄视、绿视、室性早搏、心率降至60/分以下
④使用强心苷的过程中禁用任何钙制剂，尤其不可用钙剂作iV
⑤仔细观察病人用药前后的症状和体征变化
①胃肠道反应（常见，早期反应）：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药后如胃肠道反应加重应即停药
②CNS反应：疲倦、头痛、眩晕、失眠、谵妄等
③视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊等。黄视、绿视出现应即停药。
④心脏毒性反应：为强心苷最严重的反应。
可分为以下三种：
⑴异位节律点自律性↑室性早搏（早见多见）
⑵抑制窦房结心率降至60/分以下立即停药
⑶抑制防室传导
中毒的防治：
预防：
①注意避免各种诱发中毒的因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧、肝肾功能不良、老年人用药等
②注意配伍用药的影响：利血平能提高强心苷与心肌的结合率；奎尼丁、异搏定、噻嗪类、速尿、糖皮质激素 氯霉素等能减慢洋地黄毒苷在肝的代谢
③掌握停药指征：胃肠道反应加重、黄视、绿视、室性早搏、心率降至60/分以下
④使用强心苷的过程中禁用任何钙制剂，尤其不可用钙剂作iV
⑤仔细观察病人用药前后的症状和体征变化
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第1题：
简述强心苷的不良反应。答案：解析：参考答案：1.胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛2.神经系统:头痛、疲乏、眩晕、恶梦、视力模糊、色视障碍（黄、绿视）3.心脏毒性:室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等 -
第2题：
强心苷作用、用途及不良反应？
作用有增强心肌收缩力、减慢心率、降低衰竭心肌耗氧量、影响心肌电生理特性、影响心电图。其用途有治疗慢性心功能不全、某些心律失常如心房纤颤、心房扑动、阵发性室上心动过速。不良反应有胃肠反应：食欲不振、恶心、呕吐；中枢反应：头痛、眩晕、黄视、绿视及视物模糊等；心脏反应：出现各种心律失常。
略 -
第3题：
胰岛素的主要不良反应有哪些？应如何防治？
正确答案:（1）过敏反应：可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用与人胰岛素较为接近的猪胰岛素，或改用人胰岛素。
（2）低血糖症：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50%的葡萄糖。
（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大剂量胰岛素；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。 -
第4题：
简述强心苷的毒性反应及防治。
正确答案: 强心苷的不良反应包括：厌食、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、头痛、失眠、谵妄，黄视症、绿视症等视色障碍及视力模糊等；心脏毒性反应表现为异位节律点自律性增高，可引起室性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
防治：防止高钙、低钾、低镁及缺氧等诱发中毒因素，对中毒者应补钾、使用地高辛抗体Fab片断，对快速型心律失常可用苯妥英钠、利多卡因；对缓慢型心律失常可用阿托品等。 -
第5题：
强心苷的正性肌力作用有哪些特点？
正确答案:①加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长
②加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低
③增加心输出量 -
第6题：
试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。
正确答案:（1）不良反应：
①胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等。
②神经系统反应和视觉异常，如头痛、头晕、失眠等和黄视、绿视、视力模糊等。
③心脏反应：最为严重，可出现各种快速型心律失常和房室传导阻滞。
（2）中毒的救治措施：
①发现停药指征时立即停药。
②出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因。
③出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。
④对地高辛严重中毒者，可用地高辛抗体解毒。 -
第7题：
强心苷的加强心肌收缩性的特点有哪些？
正确答案: 选择性加强心肌收缩力，使收缩有力而敏捷，增加心输出量，并降低心肌作功耗氧量。 -
第8题：
强心苷的临床应用，不良反应。
正确答案: 临床应用：
1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
（2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
（3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
（2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
（3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na+-K+-ATP酶有关。
（4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。 -
第9题：
问答题磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?正确答案： (1)肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免这些反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液；
(2)过敏反应：以皮疹、药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹，此外尚有光敏性皮炎，猩红热样及麻疹样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。
(3)血液系统反应：偶见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少症，可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用，也可能是过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。
(4)其他：主要为消化系统和中枢症状，如恶心、呕吐、眩晕、乏力等，但均轻微，不必停药。但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。正确答案： （1）不良反应：
①胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等。
②神经系统反应和视觉异常，如头痛、头晕、失眠等和黄视、绿视、视力模糊等。
③心脏反应：最为严重，可出现各种快速型心律失常和房室传导阻滞。
（2）中毒的救治措施：
①发现停药指征时立即停药。
②出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因。
③出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。
④对地高辛严重中毒者，可用地高辛抗体解毒。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题强心苷的加强心肌收缩性的特点有哪些？正确答案： 选择性加强心肌收缩力，使收缩有力而敏捷，增加心输出量，并降低心肌作功耗氧量。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题强心苷中毒的先兆症状有哪些？正确答案： ①胃肠道反应：最常见的早期中毒症状
②中枢神经系统反应：视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可作为停药的指标
③心脏反应：最严重，最危险的不良反应⑴快速型心律失常最多见，最危险的⑵房室传导阻滞⑶窦性心动过缓解析： 暂无解析 -
第13题：
简述强心甙不良反应的防治措施。
（1）预防
①避免诱发中毒因素：如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下等。
②注意中毒的先兆症状：室性早搏、窦性心动过缓（低于60次／分），色视障碍等，一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药。
③用药期间酌情补钾。
④注意剂量及含用药的影响，如排钾利尿药、糖皮质激素等。
（2）治疗
①停用强心甙及排钾利尿药。
②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，因钾离子抑制房室传导。
③产生的快速型心律失常，除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔。
④传导阻滞或心动过缓：选用阿托品。
略 -
第14题：
简述强心甙类的不良反应及其防治？
正确答案:强心苷类的不良反应表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视觉障碍）、心脏毒性（室性早博、室性心动过速）等。避免诱发因素（低钾、低镁、高钙），警惕中毒信号（频繁呕吐、窦性心动过缓、视觉障碍、频发性室性早博），一旦出现中毒信号立即停药，缓慢型心律失常给予阿托品；快速型心律失常，轻者给予氯化钾和镁盐；病情紧急给予苯妥英钠或利多卡因；病情危急可给予地高辛抗体Tab片段。 -
第15题：
强心苷类药物的主要不良反应是____、____和____。
正确答案:心脏反应v胃肠道反应；中枢神经系统反应 -
第16题：
强心苷类药物常用有哪些？
正确答案:常用：
短效：洋地黄毒苷
中效：地高辛
速效：西地兰 -
第17题：
强心苷中毒的先兆症状有哪些？
正确答案:①胃肠道反应：最常见的早期中毒症状
②中枢神经系统反应：视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可作为停药的指标
③心脏反应：最严重，最危险的不良反应⑴快速型心律失常最多见，最危险的⑵房室传导阻滞⑶窦性心动过缓 -
第18题：
强心苷的不良反应有哪些？如何防治？
正确答案:不良反应：
①胃肠道反应（常见，早期反应）：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药后如胃肠道反应加重应即停药
②CNS反应：疲倦、头痛、眩晕、失眠、谵妄等
③视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊等。黄视、绿视出现应即停药。
④心脏毒性反应：为强心苷最严重的反应。
可分为以下三种：
⑴异位节律点自律性↑室性早搏（早见多见）
⑵抑制窦房结心率降至60/分以下立即停药
⑶抑制防室传导
中毒的防治：
预防：
①注意避免各种诱发中毒的因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧、肝肾功能不良、老年人用药等
②注意配伍用药的影响：利血平能提高强心苷与心肌的结合率；奎尼丁、异搏定、噻嗪类、速尿、糖皮质激素 氯霉素等能减慢洋地黄毒苷在肝的代谢
③掌握停药指征：胃肠道反应加重、黄视、绿视、室性早搏、心率降至60/分以下
④使用强心苷的过程中禁用任何钙制剂，尤其不可用钙剂作iV
⑤仔细观察病人用药前后的症状和体征变化 -
第19题：
强心苷过量心脏不良反应主要有哪几方面？
正确答案: 心脏反应最严重，最危险的不良反应：
⑴快速型心律失常：最多见，最危险的是室早
⑵房室传导阻滞
⑶窦性心动过缓 -
第20题：
问答题强心苷的不良反应有哪些？如何防治？正确答案： 不良反应：
①胃肠道反应（常见，早期反应）：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药后如胃肠道反应加重应即停药
②CNS反应：疲倦、头痛、眩晕、失眠、谵妄等
③视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊等。黄视、绿视出现应即停药。
④心脏毒性反应：为强心苷最严重的反应。
可分为以下三种：
⑴异位节律点自律性↑室性早搏（早见多见）
⑵抑制窦房结心率降至60/分以下立即停药
⑶抑制防室传导
中毒的防治：
预防：
①注意避免各种诱发中毒的因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧、肝肾功能不良、老年人用药等
②注意配伍用药的影响：利血平能提高强心苷与心肌的结合率；奎尼丁、异搏定、噻嗪类、速尿、糖皮质激素 氯霉素等能减慢洋地黄毒苷在肝的代谢
③掌握停药指征：胃肠道反应加重、黄视、绿视、室性早搏、心率降至60/分以下
④使用强心苷的过程中禁用任何钙制剂，尤其不可用钙剂作iV
⑤仔细观察病人用药前后的症状和体征变化解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题强心苷类药物常用有哪些？正确答案： 常用：
短效：洋地黄毒苷
中效：地高辛
速效：西地兰解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胰岛素的主要不良反应有哪些？应如何防治？正确答案： （1）过敏反应：可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用与人胰岛素较为接近的猪胰岛素，或改用人胰岛素。
（2）低血糖症：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50%的葡萄糖。
（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大剂量胰岛素；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题强心苷的临床应用，不良反应。正确答案： 临床应用：
1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
（2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
（3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
（2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
（3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na+-K+-ATP酶有关。
（4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述强心苷的毒性反应及防治。正确答案： 强心苷的不良反应包括：厌食、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、头痛、失眠、谵妄，黄视症、绿视症等视色障碍及视力模糊等；心脏毒性反应表现为异位节律点自律性增高，可引起室性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
防治：防止高钙、低钾、低镁及缺氧等诱发中毒因素，对中毒者应补钾、使用地高辛抗体Fab片断，对快速型心律失常可用苯妥英钠、利多卡因；对缓慢型心律失常可用阿托品等。解析： 暂无解析