肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需着重注意（）A、高敏性B、选择性C、过敏性D、个体差异E、酌情减少剂量

题目

肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需着重注意（）

  • A、高敏性
  • B、选择性
  • C、过敏性
  • D、个体差异
  • E、酌情减少剂量
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1.【80～81】 肝功能不全时，使用经肝脏代谢或活性的药物（如可的松），可出现A.作用增强B.作用减弱C.L1/2延长，作用增强D.L1/2缩短，作用减弱E.游离药物浓度下降

2.以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物( )A、万古霉素B、克林霉素C、林可霉素D、利福平E、磷霉素

3.对严重肝功能不全者应用氯霉素时需着重考虑患者( )。A.对药物的转运能力B.对药物的排泄能力C.对药物的转化能力D.对药物的吸收速率

4.肝功能不全的患畜应用主要经肝脏代谢的药物时需着重注意()。A.个体差异B.高敏性C.过敏性D.选择性E.酌情减少剂量

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  • 第1题：

    为肝功能不全患者选择药物时,下列叙述正确的有()

    A.禁用或慎用损害肝脏的药物，避免肝功能的进一步损害;

    B.采用主要经肾脏消除的药物;

    C.采用经肝代谢活化后方起效的药物;

    D.禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物;

    E.注意降低剂量或延长给药间隔。


    参考答案：ABDE

  • 第2题：

    以下肝功能不全患者的用药注意事项叙述中，不正确的是 （ ）

    A.避免合用肝毒性药物

    B.选用只经肾脏排泄的药物

    C.肾功能正常者选用双通道排泄药物

    D.注意药物相互作用，尤其是酶抑制药物

    E.使用主要经肝代谢药物的剂量下调


    正确答案：B
    肝功能不全患者的肾功能往往减弱，不能只选用经肾脏排泄的药物。

  • 第3题：

    以下肝功能不全患者的用药注意事项的叙述中，不正确的是

    A.避免合用肝毒性药物

    B.选用只经肾脏排泄的药物

    C.肾功能正常者选用双通道排泄药物

    D.注意药物相互作用，尤其是酶抑药物

    E.使用主要经肝代谢的药物时剂量下调


    正确答案：B
    “肝功能不全患者选用只经肾脏排泄的药物”不正确，也不可能；现有药物中极少数只经肾脏排泄。

  • 第4题：

    肝功能不全患者正确的给药方案有

    A.由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药
    B.经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用
    C.无需避免或减少使用肾毒性大的药物
    D.经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用
    E.经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量

    答案：A,B,D,E
    解析：
    经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量但是肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需避免或减量应用，以防肝肾综合征的发生。

  • 第5题：

    A.作用增强
    B.作用减弱
    C.L延长，作用增强
    D.L缩短，作用减弱
    E.游离药物浓度下降

    肝功能不全时，使用经肝脏代谢或活性的药物(如可的松)，可出现( )

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    体内主要的代谢场所在肝脏，肝功能不良时，药物代谢必然受到影响。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    肝功能不全患者，由于肝脏对药物的代谢减慢，所有药物作用均加强，持续时间延长.


    正确答案:错误

  • 第8题：

    一般地，慢性肝功能不全时，主要经肝脏代谢的药物其清除率可降低（）

    • A、10%
    • B、20%
    • C、30%
    • D、40%
    • E、50%

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者慢性肝功能不全时，应用主要经肝脏代谢的药物，其剂量一般应减少（）

    • A、1/5
    • B、1/4
    • C、1/3
    • D、1/2
    • E、2/3

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者慢性肝功能不全时，应用主要经肝脏代谢的药物，其剂量一般应减少（）
    A

    1/5

    B

    1/4

    C

    1/3

    D

    1/2

    E

    2/3


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一般地，慢性肝功能不全时，主要经肝脏代谢的药物其清除率可降低（）
    A

    10%

    B

    20%

    C

    30%

    D

    40%

    E

    50%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肝功能不全时，使用经肝脏代谢或活性的药物（如可的松），可出现（）
    A

    作用增强

    B

    作用减弱

    C

    t1/2延长，作用增强

    D

    t1/2缩短，作用减弱

    E

    游离药物浓度下降


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    以下肝功能不全病人的用药注意事项的叙述中，不正确的是

    A、选用只经肾脏排泄的药物

    B、避免合用具有肝毒性的药物

    C、肾功能正常者选用双通道排泄的药物

    D、注意药物相互作用

    E、使用主要经肝代谢的药物的剂量下调


    参考答案：A

  • 第14题：

    肝功能不全、肾功能正常的患者使用主要经肾脏排泄的药物


    正确答案：A

  • 第15题：

    对于肝功能不全时，描述错误的是

    A:肝脏的蛋白合成功能减退
    B:血中结合型药物减少，而游离型药物增加
    C:肝脏代谢药物的代谢速率和程度降低
    D:对于肝功能损害者，药物剂量应下调
    E:药理效应降低

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    肝功能不全患者的选药错误的是

    A、可选用经肝脏代谢活化后方起效的药物
    B、可选用代谢物经肾脏排泄的药物
    C、禁用或慎用肝毒性药物
    D、抗生素对肝脏毒性较大
    E、慎用可诱发肝性脑病的药物

    答案：A
    解析：
    慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物；
    禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；
    禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物；
    禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肼等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。

  • 第17题：

    肝功能不全的患畜应用主要经肝脏代谢的药物时需着重注意（）。

    • A、个体差异
    • B、高敏性
    • C、过敏性
    • D、选择性
    • E、酌情减少剂量

    正确答案:E

  • 第18题：

    对严重肝功能不全者应用氯霉素时需着重考虑患者（　）

    • A、对药物的转运能力
    • B、对药物的排泄能力
    • C、对药物的转化能力
    • D、对药物的吸收速率

    正确答案:C

  • 第19题：

    肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是（）

    • A、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能
    • B、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用
    • C、药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量
    • D、药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量
    • E、肝功能减退患者，只要减量就能使用

    正确答案:A

  • 第20题：

    肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需着重注意（）

    • A、高敏性
    • B、选择性
    • C、过敏性
    • D、个体差异
    • E、酌情减少剂量

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是（）
    A

    主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能

    B

    主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者也可减量使用

    C

    药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量

    D

    药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量

    E

    肝功能减退患者，只要减量就能使用


    正确答案： B
    解析： 肝功能减退患者抗菌药物的应用的几种情况：1、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎．必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素属于此类；2、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属于此类；3、药物经肝、肾两条途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退者血药浓度升高尤为明显。但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需要减量使用。青霉素类、头孢菌素类均属于此种情况；4、药物主要经肾排泄，肝功能减退者不需要调整剂量。氨基糖苷类抗生素属于此类，所以答案为A。

  • 第22题：

    填空题
    药师在对肝功能不全患者用药调剂时，需告知患者尽量避免使用对肝脏有损害的药物，如使用对肝脏有损害的药物后，要注意临床观察及定期进行检查；注意药物的（），避免或减少肝毒性药物的（）；养成良好的生活习惯，避免烟酒给身体带来的危害。初始用药时剂量应小，尽量做到用药方案个体化。

    正确答案： 相互作用,合并使用
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需着重注意（）
    A

    高敏性

    B

    选择性

    C

    过敏性

    D

    个体差异

    E

    酌情减少剂量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肝功能不全的患畜应用主要经肝脏代谢的药物时需着重注意（　　）。
    A

    个体差异

    B

    高敏性

    C

    过敏性

    D

    选择性

    E

    酌情减少剂量


    正确答案： E
    解析：
    患畜肝功能不全时，代谢减少，可引起血药浓度升高或药物半衰期延长，使其作用增强。因此，应酌情减少药物剂量，以避免蓄积中毒。

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