简述氯丙嗪的不良反应。
题目
简述氯丙嗪的不良反应。
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第1题：
氯丙嗪长期应用常见的严重不良反应是（）。
- A、锥体外系反应
- B、口干
- C、恶心、呕吐
- D、意识障碍
正确答案:A -
第2题：
氯丙嗪有哪些主要不良反应？
正确答案: 氯丙嗪安全范围较大，但长期较大剂量用于治疗精神分裂症时，可出现下列不良反应。
（1）一般不良反应：有嗜睡、淡漠、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经系统和自主神经系统副作用。局部刺激性较强，不应做皮下注射。静脉或肌内注射氯丙嗪后，少数病人可出现体位性低血压，导致脑缺血而晕倒，故注射给药后应嘱病人卧床1～2小时。长期应用可致内分泌功能紊乱，乳房增大、泌乳，儿童生长缓慢，皮肤着色等。
（2）锥体外系反应：主要包括下述4个方面：①帕金森综合征：发生率约30％，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。②急性肌张力障碍：多见于用药后1～5天，主要有舌、面、颈及背部肌肉痉挛，病人出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。③静坐不能：病人出现坐立不安，反复徘徊。④迟发性运动障碍：表现为嘴、唇、舌及肢体不自主的刻板运动，高龄妇女多见。
（3）过敏反应：常见皮疹、接触性皮炎。偶可见微胆管阻塞性黄疸或粒细胞缺乏。
（4）急性中毒：一次吞服大量氯丙嗪后可发生急性中毒，出现昏睡、呼吸抑制、血压下降、心肌损害等，应立即进行对症治疗。 -
第3题：
氯丙嗪最典型的不良反应是锥体外系反应。
正确答案:正确 -
第4题：
简述氯丙嗪抗精神病的原理？
正确答案:阻断中脑边缘系统、中脑皮质通路DA受体。 -
第5题：
氯丙嗪阻断哪些受体？产生哪些作用以及不良反应？
正确答案:1、阻断DA受体：
（1）阻断中脑—皮层和中脑—边缘系统的D2样受体，产生抗精神病作用。
（2）阻断黑质—纹状体的D2受体，产生锥体外系不良反应。
（3）阻断结节—漏斗系统D2受体，对内分泌系统的影响。
（4）阻断延髓第四脑室底部催吐化学感受区的D2受体，产生镇吐作用。
2、阻断α受体，血管扩张，BP下降。
3、阻断M受体，口干，视力模糊等不良反应。 -
第6题：
简述氯丙嗪的不良反应。
正确答案:1、常见不良反应：中枢抑制症状（嗜睡，淡漠，无力），M受体阻断症状（口干，视力模糊），α受体阻断症状（BP下降，直立性低血压及反射性心悸）。
2、锥体外系反应：（1）帕金森综合征（2）静坐不能（3）急性肌张力障碍（4）迟发性运动障碍
3、精神异常
4、惊厥与癫痫
5、过敏反应：常见症状，皮疹，接触性皮炎，少数患者出现肝损伤，黄疸，粒细胞减少，溶血性贫血，再生障碍性贫血。
6、心血管和内分泌系统反应：直立性低血压，持续性低血压休克。
7、急性中毒 -
第7题：
简述氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体产生锥体外系不良反应。
正确答案: （1）帕金森综合症
（2）急性肌张力障碍
（3）静坐不能
（4）迟发性运动障碍 -
第8题：
单选题氯丙嗪长期应用常见的严重不良反应是（）。A锥体外系反应
B口干
C恶心、呕吐
D意识障碍
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述氯丙嗪的不良反应。正确答案： 1、常见不良反应：中枢抑制症状（嗜睡，淡漠，无力），M受体阻断症状（口干，视力模糊），α受体阻断症状（BP下降，直立性低血压及反射性心悸）。
2、锥体外系反应：（1）帕金森综合征（2）静坐不能（3）急性肌张力障碍（4）迟发性运动障碍
3、精神异常
4、惊厥与癫痫
5、过敏反应：常见症状，皮疹，接触性皮炎，少数患者出现肝损伤，黄疸，粒细胞减少，溶血性贫血，再生障碍性贫血。
6、心血管和内分泌系统反应：直立性低血压，持续性低血压休克。
7、急性中毒解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体产生锥体外系不良反应。正确答案： （1）帕金森综合症
（2）急性肌张力障碍
（3）静坐不能
（4）迟发性运动障碍解析： 暂无解析 -
第11题：
判断题氯丙嗪锥体外系不良反应可用盐酸苯海索。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题氯丙嗪最常见的药物不良反应是（）A流涎
B闭经
CTD
D体位性低血压
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
简述氯丙嗪的中枢作用作用及机理
正确答案: 脑内DA通路有多条，其中主要的是黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路和中脑-皮质通路。前者与锥体外系的运动功能有关，后两条通路与精神、情绪及行为活动有关。此外还有结节-漏斗通路，与调控下丘脑某些激素的分泌有关。D2受体与Gi蛋白相偶联，激动时抑制腺苷酸环化酶，另还能开放钾通道。氯丙嗪对脑内DA受体缺乏特异的选择性，因而作用多样。
（1）抗精神病作用：吩噻嗪类可抑制脑内腺苷酸环化酶活性。对该酶的抑制程度又与它们的临床疗效相一致。此外，以放射配体结合分析法又发现吩噻嗪类可与3H-氟哌啶醇及3H-DA竞争脑内特异性结合部位（DA受），而竞争力的强弱与吩噻嗪类抗精神病作用强度相平行。
（2）镇吐作用：氯丙嗪的镇吐作用是阻断CTZ的D2受体所致。但氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。对顽固性呃逆有效。
（3）对体温调节的影响：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而升降。
（4）加强中枢抑制药的作用：氯丙嗪可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。上述药物与氯丙嗪合用时，应适当减量，以免加深对中枢神经系统的抑制。
（5）对锥体外系的影响：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致胆碱能神经功能占优势。因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应。 -
第14题：
氯丙嗪的主要不良反应是________，表现为震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进。
正确答案:锥体外系症状 -
第15题：
氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？
正确答案:氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。 -
第16题：
简述氯丙嗪的中枢药理作用与临床应用。
正确答案:①抗精神病作用，临床主要用于Ⅰ型精神分裂症的治疗
②镇吐作用，临床用于洋地黄，吗啡，四环素等多种药物和尿毒症和恶性肿瘤等疾病引起的呕吐和顽固性呃逆的治疗
③对体温调节的作用，临床用作低温麻醉和人工冬眠。 -
第17题：
试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。
正确答案:（1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④治疗呃逆；⑤低温麻醉或人工冬眠。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。 -
第18题：
简述氯丙嗪的临床应用。
正确答案:临床应用：1、精神分裂症；2、呕吐和顽固性呃逆；3、低温麻醉与人工冬眠 -
第19题：
问答题简述氯丙嗪抗精神病的原理？正确答案： 阻断中脑边缘系统、中脑皮质通路DA受体。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。正确答案： （1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④治疗呃逆；⑤低温麻醉或人工冬眠。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题氯丙嗪最典型的不良反应是锥体外系反应。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题氯丙嗪主要不良反应有哪些？正确答案： （1）常见不良反应：中枢抑制症状，M受体阻断症状和α受体阻断症状。
（2）锥体外系反应：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍，迟发性运动障碍。
（3）精神异常。
（4）惊厥与癫痫。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述氯丙嗪的中枢作用作用及机理正确答案： 脑内DA通路有多条，其中主要的是黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路和中脑-皮质通路。前者与锥体外系的运动功能有关，后两条通路与精神、情绪及行为活动有关。此外还有结节-漏斗通路，与调控下丘脑某些激素的分泌有关。D2受体与Gi蛋白相偶联，激动时抑制腺苷酸环化酶，另还能开放钾通道。氯丙嗪对脑内DA受体缺乏特异的选择性，因而作用多样。
（1）抗精神病作用：吩噻嗪类可抑制脑内腺苷酸环化酶活性。对该酶的抑制程度又与它们的临床疗效相一致。此外，以放射配体结合分析法又发现吩噻嗪类可与3H-氟哌啶醇及3H-DA竞争脑内特异性结合部位（DA受），而竞争力的强弱与吩噻嗪类抗精神病作用强度相平行。
（2）镇吐作用：氯丙嗪的镇吐作用是阻断CTZ的D2受体所致。但氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。对顽固性呃逆有效。
（3）对体温调节的影响：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而升降。
（4）加强中枢抑制药的作用：氯丙嗪可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。上述药物与氯丙嗪合用时，应适当减量，以免加深对中枢神经系统的抑制。
（5）对锥体外系的影响：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致胆碱能神经功能占优势。因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题氯丙嗪阻断哪些受体？产生哪些作用以及不良反应？正确答案： 1、阻断DA受体：
（1）阻断中脑—皮层和中脑—边缘系统的D2样受体，产生抗精神病作用。
（2）阻断黑质—纹状体的D2受体，产生锥体外系不良反应。
（3）阻断结节—漏斗系统D2受体，对内分泌系统的影响。
（4）阻断延髓第四脑室底部催吐化学感受区的D2受体，产生镇吐作用。
2、阻断α受体，血管扩张，BP下降。
3、阻断M受体，口干，视力模糊等不良反应。解析： 暂无解析