试述硫脲类药物的临床应用。
题目
试述硫脲类药物的临床应用。
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第1题：
女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是()
A、单用复方碘剂
B、单用硫脲类药物
C、先用硫脲类药物，后加用复方碘剂
D、单用普萘洛尔
E、应用普萘洛尔+硫脲类药物
答案：C
解析：先用硫脲类药物，通过降低甲状腺素的合成，从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状，待甲亢症状得到基本控制后，加用复方碘剂2周，待甲状腺缩小变硬后手术更安全。
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第2题：
甲状腺功能亢进术前,应用硫脲类药物和碘剂的目的是什么?参考答案：甲亢术前，对需作甲状腺部分切除手术的病人，宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常，以减少发生麻醉和手术合并症及防止术后发生甲状腺危象。由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服碘剂如复方碘溶液(卢戈液)，以使甲状腺组织退化、血管减少，腺体缩小变韧、利于手术进行及减少出血。
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第3题：
试述糖皮质激素类药物的临床应用及不良反应。答案：解析：答案：（一）临床应用(I)严重感染或炎症后遗症;(1分)(2)自身免疫性疾病、器官移植、过敏性疾病,(L分)(3)抗体克治疗;(1分)(4)替代疗法:(1分)(5)血液病、局部应用等。(1分)（二）不良反应(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症(1分);(2)诱发或加重感染:(1分)(3)诱发或加重胃、十二指肠淡疡、高血压诱发精神病或癫痫等:(1分)(4)医源性肾上腺皮质功能不全;(1分)(5)反跳现象。(1分) -
第4题：
硫脲类药物包括哪些？临床用途及主要不良反应？
包括硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑、卡比马唑。主要用于甲亢的内科治疗、甲亢术前准备及甲危的综合治疗。主要不良反应有过敏反应及中性粒细胞的减少。
略 -
第5题：
试述甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。
正确答案:（1）甲亢术前，宜先用硫脲类将甲亢患者的甲状腺功能控制到正常或接近正常，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。
（2）由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服大剂量碘剂，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。 -
第6题：
试述硫脲类药物发挥疗效的原理。
正确答案:（1）抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。
（2）对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才能完全生效。
（3）该类药中的丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲状腺功能亢进、甲状腺危象时可列为首选。
（4）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，有助于控制症状。 -
第7题：
试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。
正确答案: （1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：
①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；
②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；
③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。 -
第8题：
单选题硫脲类药物的临床应用包括（ ）。A甲亢轻症
B手术前准备
C甲状腺危象的治疗
D甲亢不宜手术者
E以上都是
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述硫脲类药物的临床应用。正确答案： 主要用于甲状腺功能亢进症的治疗：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I治疗者，如儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；③甲状腺危象的治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题硫脲类药物的临床应用不包括（ ）。A轻症甲亢
B儿童甲亢
C青少年甲亢
D甲亢术后复发
E克汀病
正确答案： A解析：
硫脲类药物适用于轻度甲亢和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年、术后复发、中重度而且年老体弱者或兼有心、肝、肾、出血性疾病等的患者，不包括克汀病。 -
第11题：
问答题试述甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。正确答案： （1）甲亢术前，宜先用硫脲类将甲亢患者的甲状腺功能控制到正常或接近正常，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。
（2）由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服大剂量碘剂，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题硫脲类药物的药理作用及机制，临床应用，不良反应。正确答案： 药理作用：
1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，抑制络氨酸的碘化及藕联，抑制甲状腺激素合成。
2）抑制外周组织的T4转化成T3。
3）免疫抑制作用：控制高代谢症状，降低TSI（甲状腺刺激性免疫球蛋白）。
4）减弱β受体介导的糖代谢。
临床应用：1）甲亢的内科治疗：轻症和不宜手术或放射性碘的治疗者。
2）甲状腺手术前准备：减少甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使TSH分泌
增加。
不良反应：
1）过敏反应：皮肤瘙痒，药疹。
2）消化道反应：厌食，呕吐，腹痛，腹泻。
3）粒细胞缺乏症：最严重的。
4）甲状腺肿及甲状腺功能减退。解析： 暂无解析 -
第13题：
硫脲类药物的临床应用不包括
A．轻症甲亢
B．儿童甲亢
C．青少年甲亢
D．甲亢术后复发
E．克汀病
正确答案：E
硫脲类药物适用于轻度甲亢和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年、术后复发、中重度患者而年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性疾病等患者，不包括克汀病，所以答案为E。 -
第14题：
硫脲类药物的临床应用，不包括A.甲状腺危象的治疗
B.手术前准备
C.甲亢轻症
D.甲亢不宜手术者
E.单纯性甲状腺肿答案：E解析： -
第15题：
硫脲类药物的临床应用包括（）
A轻度甲状腺功能亢进症
B儿童甲状腺功能亢进症
C青少年甲状腺功能亢进症
D辅助放射性碘治疗甲亢
E克汀病
A,B,C,D
略 -
第16题：
硫脲类药物的药理作用及机制，临床应用，不良反应。
正确答案: 药理作用：
1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，抑制络氨酸的碘化及藕联，抑制甲状腺激素合成。
2）抑制外周组织的T4转化成T3。
3）免疫抑制作用：控制高代谢症状，降低TSI（甲状腺刺激性免疫球蛋白）。
4）减弱β受体介导的糖代谢。
临床应用：1）甲亢的内科治疗：轻症和不宜手术或放射性碘的治疗者。
2）甲状腺手术前准备：减少甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使TSH分泌
增加。
不良反应：
1）过敏反应：皮肤瘙痒，药疹。
2）消化道反应：厌食，呕吐，腹痛，腹泻。
3）粒细胞缺乏症：最严重的。
4）甲状腺肿及甲状腺功能减退。 -
第17题：
试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。
正确答案:（1）药理作用：①降血糖作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
②对水排泄的影响：有抗利尿的作用；
③对凝血功能的影响：使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；
②氯磺丙脲可治疗尿崩症。 -
第18题：
试述硫脲类药物的临床应用。
正确答案:主要用于甲状腺功能亢进症的治疗：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I治疗者，如儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；③甲状腺危象的治疗。 -
第19题：
问答题试述硫脲类药物发挥疗效的原理。正确答案： （1）抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。
（2）对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才能完全生效。
（3）该类药中的丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲状腺功能亢进、甲状腺危象时可列为首选。
（4）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，有助于控制症状。解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题硫脲类药物的临床应用包括（ ）A轻症甲状腺功能亢进
B儿童甲状腺功能亢进
C青少年甲状腺功能亢进
D甲状腺功能亢进术后复发
E克汀病
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述硫脲类的抗甲状腺药理作用、临床应用和主要不良反应？常用药物有哪些？正确答案： 硫脲类抗甲状腺药的药理作用是：
1）抑制甲状腺激素的合成。通过抑制过氧化酶阻止酪氨酸碘化及藕连，从而抑制T4，T3的生物合成。制外周组织T4转化为T3。制甲状腺免疫球蛋白的生成。
临床用于：甲状腺功能亢进的内科治疗；甲状腺功能亢进症的手术准备。甲状腺危象的辅助治疗。
不良反应有：过敏反应，胃肠反应粒细胞缺乏。甲状腺肿大及甲状腺功能减退症。
常用药物：
1）硫氧嘧啶类
2）眯唑类解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。正确答案： 硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题硫脲类药物的临床应用不包括（）A甲亢轻症
B手术前准备
C甲状腺危象的治疗
D甲亢不宜手术者
E单纯性甲状腺肿
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。正确答案： （1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：
①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；
②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；
③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。解析： 暂无解析