不符合护理记录书写要求的是()。
第1题:
特别护理记录单记录方法是( )
A.眉栏各项用蓝色钢笔填写
B.白班用红色钢笔记录,夜班用蓝色钢笔记录
C.将病人的病情动态、治疗和护理措施进行小结,签全名
D.24小时出入液量于次晨总结,并填写在体温单相应栏内
E.有病情变化随时记录
第2题:
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
第3题:
日间用蓝钢笔、夜间用红钢笔书写的表格有
A:入院记录
B:病程记录
C:体温单
D:病区报告
E:医嘱单
第4题:
体温单的书写要求,不正确的是( )。
A.住院日期栏每页第一天写年、月、日
B.住院日数自住院日连续写至出院日
C.术后日期白手术次日依次填写至14日止
D.入院时间用红笔填写在40~42℃相应时间栏内
E.35℃线以下除入水量外均用蓝笔填写
第5题:
使用特别护理记录单时做法错误的是
A.眉栏各项用红钢笔填写
B.日间用蓝钢笔书写
C.夜间用红钢笔书写
D.总结24小时出入量后记录于体温单上
E.出入液量每12小时总结一次
第6题:
书写护理记录单时,_______用蓝钢笔记录,_______用红钢笔记录。
第7题:
第8题:
由护士书写的文件不包括( )
第9题:
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()
第10题:
用红钢笔填写眉栏各项
日间用红钢笔书写
夜间用蓝钢笔书写
护理记录单不随病历留档保存
总结24小时出入量后记录于体温单上
第11题:
体温单
医嘱记录单
医嘱本
病室交班报告
护理记录单
第12题:
眉栏填写用铅笔
日间用红钢笔书写
夜间用蓝钢笔书写
护理记录单不入病案
总结24小时出入液量记录于体温单上
第13题:
护理记录单正确的记录方法是
A.眉栏用铅笔填写
B.日间用红笔
C.夜间用蓝钢笔
D.护理记录单不入病案
E.总结24h出入量后记录于体温单上
E
【解析】
一、 书写的方法及具体要求
(一)所有住院病人护理记录均要建立护理记录单(一般或危重)。
(二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名,无证人员以分母签名,有证人员以分子签名。
(三)时间的书写:应是书写者提笔开始书写的时间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写一次日期即可,其它只写具体时间。
(四)格式的书写:首次或病程开头空二个字,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。
(五)统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。上午7时到下午6点59分用兰笔,下午7时到上午6点59分用红笔,应当文字工整,字体大小尽量保持一致,字迹清晰,不能龙飞凤舞,不易辨认,即使是签名也要整齐划一,不能随意行事,不得涂改,若出现错字时,应用原笔在错字的上方划双横线,将正确的字写在上面,不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写,代抄者要保留原稿,一并放入病历中,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,特别是关键数据有涂改或不清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等,在法律上易引起争议。
(六)护理记录单应存放在病历夹中,书写后归位,以免溅到水渍、污渍。
(七)记录频次原则上随病情变化及时记录。一般情况下一级护理每天至少记录一次,二级护理至少三天记录一次,三级护理每周至少记录一次。
(八)护理记录中的诊断尽量用文字书写,如有特殊,且确实是国际统一规定的,用符号书写也可以,但是必须与医疗一致。
(九)在护理记录单页数排序方面,危重与护理记录单互转时应该连续编排,不需要重新再编页数。
(十)首次病程、每页病程及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。
(十一)数字一律有阿拉伯数字及公认的英文缩写字母。
第14题:
护士小王新入重症监护室,其在书写特别护理记录单时正确的是()。
A.眉栏填写用黑色水笔
B.日间8时用蓝钢笔书写
C.夜间18时到次日6时用红钢笔书写
D.出入液量每班8h总结一次
E.总结的出入液量应记录于体温单上
第15题:
A日间用红钢笔书写
B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项
D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
第16题:
特别护理记录单填写正确的是
A.危重病人用红钢笔标出※
B.出入量于当晚总结,并填于体温单相应栏
C.白班用蓝钢笔记录
D.夜班用红钢笔记录
E.各班交班前将病情及治疗和护理小结后并签名
第17题:
由护士书写的文件不包括( )
A.体温单
B.医嘱记录单
C.医嘱本
D.病室交班报告
E.护理记录单
第18题:
填写特别护理记录单的要求不包括
A.眉栏各项用蓝钢笔填写
B.白班用蓝钢笔填写,夜班用红钢笔填写
C.每班对病情扼要小结并签名
D.24小时出入量于午夜总结记录
E.24小时出入量于次晨总结记录
第19题:
护理记录单书写格式“日期”栏每页首行填写“()”。
第20题:
白班用蓝钢笔、晚夜班用红钢笔书写的是()。
第21题:
护理记录单正确的记录方法是()。
第22题:
体温单每页第一日应填写月、日
一律用蓝钢笔书写特别护理记录单
24h出入液量记量均于毫升为单位
体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写
交班报告按床号先写离去病室的病人
第23题:
眉栏各项用红笔填写
体温单40~42℃栏内纵行书写入科时间
总结24小时出入液量后记录于体温单底栏内
记录单一律用蓝钢笔书写
体温单底栏可填写手术后日数