外周免疫耐受的机制有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

关于免疫耐受，错误的是（）

• A、多次注射耐受原可延长免疫耐受状态
• B、静脉注射抗原易诱导免疫耐受
• C、聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受
• D、遗传背景与免疫耐受相关
• E、克隆清除是形成免疫耐受的机制之一

正确答案:C

第5题：

抗原诱导免疫耐受的主要影响因素有哪些？

正确答案: 抗原剂量、抗原类型、抗原的免疫途径、抗原表位的特点、抗原变异诱导免疫耐受。

第6题：

外周耐受的机制？

正确答案:（1）克隆无能及免疫忽视。
（2）免疫抑制细胞的作用。
（3）免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答。

第7题：

简述中枢免疫耐受形成的机制。

正确答案:中枢耐受是指在胚胎期及出生后，T与B细胞发育的过程中，不成熟T及B细胞遇自身抗原（也可是非自身抗原，如异卵双胎小牛不同血型抗原红细胞的嵌合）所形成的耐受。其主要机制如下：
当T及B细胞分别在胸腺及骨髓微环境中发育至表达功能性抗原识别受体（胸腺细胞，TCR-CD3；不成熟B细胞，mIgM-Igα/Igβ的BCR复合物）阶段，TCR与微环境基质细胞表达的自身抗原肽-MHC分子复合物呈高亲和力结合时，引发阴性选择，启动细胞程序性死亡，致克隆消除；不成熟B细胞在骨髓及末梢中，与自身Ag呈高亲和力结合时，亦被克隆消除。
出生后，T及B细胞发育仍在进行，对自身Ag应答的不成熟T及B细胞施加的克隆消除亦仍进行。诱导胸腺及骨髓中克隆消除的自身Ag是表达于胸腺及骨髓基质细胞的体内各组织细胞普遍存在的共同自身Ag，以及虽为组织特异，但受自身免疫调节基因编码蛋白调控，也可表达于胸腺髓质区上皮细胞的某些内分泌相关蛋白，如胰岛素及甲状腺球蛋白。

第8题：

根据其形成的机制和发生的场所，免疫耐受可分为（）、（）、（）

正确答案:固有性耐受；中枢耐受；外周耐受

第9题：

口服免疫原最不可能建立的是（）

• A、局部胃肠黏膜免疫耐受
• B、全身免疫耐受
• C、免疫分离
• D、外周T细胞免疫耐受
• E、外周B细胞免疫耐受

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简要说明形成自身免疫耐受的机制。

正确答案:自身免疫耐受形成的机制主要有：
①克隆清除（clonaldeletion）：中枢耐受：未成熟的T细胞在胸腺内发育过程中识别胸腺基质细胞上的MHC-自身抗原复合物后，通过凋亡机制被清除；
②克隆无能（clonalanergy）：自身抗原缺乏抗原递呈分子或协同刺激分子，不能有效激活自身反应性T细胞，而致克隆无能；
③克隆重排：自身反应性B细胞克隆在发育成熟的过程中会发生克隆重排，成为对自身抗原不起反应的B细胞；
④抑制性细胞的作用：如抑制性T细胞、自然抑制细胞、抑制性单核巨噬细胞等；
⑤抗独特性网络对免疫应答的自限作用；
⑥免疫忽视：自身抗原表达量低，不能有效激活免疫效应细胞；
⑦免疫特许部位：如睾丸、脑、胎盘等。

第17题：

下列哪些不属于可乐定的降压作用机制有（）。

• A、激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力
• B、激动中枢α₁受体
• C、激动外周交感神经突触前膜α₁受体
• D、激动外周交感神经突触前膜α₂受体
• E、激动外周咪唑啉受体

正确答案:B,C

第18题：

外周免疫耐受的机制有哪些？

正确答案:外周耐受是指成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性Ag，不产生正免疫应答。
（1）克隆清除和免疫忽视
对组织特异性自身抗原（高浓度）具有高亲和力的T细胞克隆被清除。对组织特异自身抗原（浓度很低）的亲和力低的T细胞克隆与相应组织并存，不引发自身免疫病的现象，称为免疫忽视。
（2）克隆无能及不活化自身抗原特异性T、B细胞缺乏第二信号导致克隆无能状态。
（3）免疫调节（抑制）细胞的作用具有抑制作用的T细胞产生TGF-β，Th1和CTL功能；CD4⁺和CD25⁺T细胞抑制CD4⁺及CD8⁺T细胞免疫应答功能。
（4）细胞因子的作用除具有抑制作用的T细胞分泌抑制性细胞因子外，细胞存活及生长因子的水平，也涉及免疫耐受。
（5）信号转导障碍在T及B细胞的活化过程中，活化信号经信号转导途径最终活化转导因子，启动相应基因，使细胞增殖并分化，表达效应功能。此过程亦受负信号分子反馈调控。若这些负调控分子表达不足或缺陷，会破坏免疫耐受，导致自身免疫病。
（6）免疫豁免脑、眼前房等免疫隔离部位的抗原因双重机制而处于免疫耐受状态。
①生理屏障的阻止作用
②TGF-β、IL-4、IL-10和FasL等抑制了Th1类细胞的功能。

第19题：

在哪些情况下，需打破免疫耐受？在哪些情况下，需建立免疫耐受？打破和建立免疫耐受的原则是什么？

正确答案:（1）在抗感染、抗肿瘤免疫中希望打破免疫耐受，恢复免疫应答。
（2）器官移植时希望建立免疫耐受，治疗自身免疫病时希望恢复对自身抗原的耐受。
（3）打破免疫耐受可使用免疫原及免疫应答分子和细胞因子及其抗体以及采取多种抗感染措施，防止病原体产生抗原拮抗分子。
（4）建立免疫耐受可从抑制特异性免疫应答及拮抗免疫原两方面入手。可采取口服免疫原、静脉注射抗原、移植骨髓及胸腺、使用自身抗原拮抗剂、防止感染、脱敏治疗、诱导产生特异性拮抗性免疫细胞和抑制效应免疫细胞对靶细胞的攻击等。

第20题：

目前认为，免疫耐受的形成机制可能有（）、（）和（）。

正确答案:克隆清除；克隆无应答；抑制细胞的作用

第21题：

海绵窦与外周静脉有哪些的联系？

正确答案:①海绵窦→眼上静脉→内眦静脉→面静脉
②海绵窦→卵圆孔、破裂孔和颈内动脉的血管→翼静脉丛
③海绵窦→眼下静脉→翼静脉丛
④海绵窦→基底静脉丛→椎内静脉丛

第22题：

第23题：

第24题：