简述肝脓肿的超声表现。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史。

正确答案:继发于胆道感染或其他化脓性疾病症状：病情急骤严重，全身中毒症，症状明显，有寒战、高热血液化验：白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性粪便检查：无特殊表现脓液：多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗无效脓肿：较小，常为多发性阿米巴肝脓肿病史：继发于阿米巴痢疾后症状：起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热盗汗血液化验：白细胞计数可增加，如无继发细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性粪便检查：部分病人可找到阿米巴滋养体或包囊脓液：大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗有好转脓肿：较大，多为单发，多见于肝右叶。

第5题：

脓肿的超声表现是_______。

正确答案:无回声，内壁边缘不规则

第6题：

简述肝囊肿的超声表现。

正确答案:典型肝囊肿声像图表现为圆形或椭圆形的无回声区，囊壁菲薄，光滑整齐，呈高回声，与周围肝组织界限清楚，囊肿后方肝组织回声增强。囊肿合并出血感染时，囊壁增厚，不光滑，囊内可见细小光点或光带漂浮。

第7题：

简述肝血管瘤的超声表现。

正确答案:临床上最常见的回声型为高回声型，多见于较小的肝血管瘤（一般小于3.0cm），表现为圆形或椭圆形光团，边界清楚，无球体感，内部回声均匀，呈细小网络状回声，瘤体与周围正常肝组织之间可见小血管相通，或可见血管穿过病变区，其后方回声略增强。较大的肝血管瘤可以表现为低回声型和混合性回声型。

第8题：

B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

正确答案:错误

第9题：

细菌性肝脓肿的手术适应证、（　）

• A、超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重
• B、慢性局限性肥厚性脓肿
• C、位于肝左叶较大脓肿
• D、多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段
• E、以上都是

正确答案:A,B,C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述阿米巴肝脓肿的主要临床表现。

正确答案: 起病多较缓，以不规则发热、盗汗或以突然高热、寒战开始。发热以间歇型或弛张型居多，体温大多晨低，午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盛汗，肝区常呈持续性钝痛，脓肿多位于右叶顶部，故可刺激横膈右侧，产生右肩疼痛。体征可有右下胸或右下腹隆起，甚至局部皮肤呈现浮肿。肝大，有压痛及叩击痛，多发性肝脓肿时，黄疸发生率较高。阿米巴肝脓肿的内容非一般脓液，而为阿米巴溶解所致的液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成的果酱样物质，炎症反应不明显。

第16题：

肝脓肿的超声表现不正确的是（）。

• A、病灶为单发或多发的回声或无回声区
• B、脓肿壁薄厚不等，内壁不光滑
• C、脓肿后壁见回声明显衰减
• D、脓肿侧壁见回声失落
• E、脓肿周围见环状水肿带

正确答案:C

第17题：

简述脂肪肝的超声表现。

正确答案:脂肪肝可以分为弥漫性和局限性两种。
（1）弥漫性脂肪肝
①肝脏体积均匀性增大，各径线测量都超过正常值。
②肝内回声呈增强的，密集的细小光点，而且脂肪堆积越多，回声越强。同时，脂肪颗粒使超声声波能量显著衰减，而使深部肝组织回声减弱，甚至为无回声。典型的脂肪肝回声表现为前部明显增强，后方衰减。
③肝内的管道结构显示不清楚，重者可以不显示正常管道。
（2）局限性脂肪肝
①叶段型：脂肪浸润局限于肝脏解剖的叶与段，呈扇形或地图形高回声，肝内管道走行正常，而无脂肪浸润的肝组织回声正常。
②局灶型：脂肪浸润呈高回声团块，可单发或多发，形态欠规则，边界清晰，大小直径一般小于5.0cm。
③正常残留型：该型大部分的肝实质被脂肪所浸润，但仍残存小部分正常肝组织，表现为在增强回声的背景中出现一处或多处大小不等的低回声区域，多呈片状，形态不规则，没有立体感，可见正常管道在其内走行。

第18题：

肝脓肿与肝囊肿的超声表现区别是（）。

• A、肝脓肿透声差，而囊肿透声好
• B、脓肿边界不规则，囊肿边界清晰
• C、脓肿是坏死性肿物，囊肿是良性肿物
• D、脓肿可以表现为低回声
• E、以上都是

正确答案:E

第19题：

肝囊肿与肝脓肿CT表现的最重要的鉴别点（）。

• A、肝囊肿表现为薄壁无强化，肝脓肿表现为厚壁有强化
• B、平扫肝囊肿呈低密度，肝脓肿呈高密度
• C、肝囊肿边界不清，肝脓肿边界清楚
• D、肝囊肿密度不均匀，肝脓肿密度均匀
• E、肝囊肿表现为厚壁有强化，肝脓肿表现为薄壁无强化

正确答案:A

第20题：

第21题：