腹膜后恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断应该注意下列哪些项（）。A、腹膜后较大的肿块是原发性腹膜后恶性肿瘤共同的常见表现B、当发现肿瘤浸润周围结构，包围腹部大血管和/或发现转移灶时，可确诊恶性肿瘤C、某些类型的肿瘤，如分化好的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤可以根据影像表现提示诊断D、成神经细胞瘤易发生钙化可为CT检查显示，结合病人为婴幼儿或儿童，能作出诊断E、其余腹膜后恶性肿瘤影像学表现多缺乏特征，难以确定性质

题目

腹膜后恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断应该注意下列哪些项（）。

  • A、腹膜后较大的肿块是原发性腹膜后恶性肿瘤共同的常见表现
  • B、当发现肿瘤浸润周围结构，包围腹部大血管和/或发现转移灶时，可确诊恶性肿瘤
  • C、某些类型的肿瘤，如分化好的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤可以根据影像表现提示诊断
  • D、成神经细胞瘤易发生钙化可为CT检查显示，结合病人为婴幼儿或儿童，能作出诊断
  • E、其余腹膜后恶性肿瘤影像学表现多缺乏特征，难以确定性质
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1.结核性腹膜炎的鉴别诊断

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  • 第1题：

    右肝后叶的占位病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    临床上，细胞化学染色的最重要作用有哪些（）

    • A、辅助判断急性白血病细胞类型
    • B、动态观察病情
    • C、辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断
    • D、判断患者对化学疗法的治疗效果
    • E、良性和恶性肿瘤的鉴别

    正确答案:A,C

  • 第3题：

    糖皮质激素可用于哪些疾病的诊断和鉴别诊断?


    正确答案: (1)肥胖与肾上腺皮质功能亢进症：用小剂量地塞米松抑制试验，前者可被抑制(即服地塞米松后，24小时尿中17羟皮质类固醇或血皮质醇比服药前减少50％)，后者不能被抑制；此外小剂量地塞．米松抑制试验还可用于诊断原发性醛固酮增多症中的糖皮质激素可抑性醛固酮增多症型。
    (2)肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤和癌的鉴别，用大剂量地塞米松抑制试验，前者可被抑制，后者不被抑制。
    (3)鉴别甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症。
    (4)原发性糖尿病的亚临床期的确诊。
    (5)先天性肾上腺皮质增生(女性假两性同体和男性假性性早熟)的确诊。

  • 第4题：

    腹膜后畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。


    正确答案:诊断：1岁左右、全身一般情况良好的婴儿，腹部肿块，边界清楚，硬度不均匀，X线片见到骨骼或牙齿影即可确诊。鉴别诊断：
    （1）肾母细胞瘤：可做静脉尿路造影，如发现肾盏肾盂有明显变形或不显影时，则为肾母细胞瘤。B超显示畸胎瘤大部分为囊性，而肾母细胞瘤为实质性。
    （2）神经母细胞瘤：静脉尿路造影仅见患侧肾受压、移位时，则不能排除神经母细胞瘤，在神经母细胞瘤患儿的血中和尿中VMA和HVA均有显著增高。B超显示畸胎瘤大部分为囊性，而神经母细胞瘤为实质性。
    （3）腹内寄生胎：X线片在畸生胎有脊柱或头颅影像，它是个发育不完整的雏形胎儿。

  • 第5题：

    结核性腹膜炎鉴别诊断


    正确答案: 1.以腹腔积液为主要表现者应与以下疾病鉴别①肝硬化失代偿；②癌性腹腔积液；③其他：如缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹腔积液。
    2.以腹痛为主要表现者应与以下疾病鉴别克罗恩病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠。合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时，还应与其他原因引起的急腹症鉴别。
    3.以腹块为主要表现者应与以下疾病鉴别卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌。
    4.结核性腹膜炎有稽留热时需与伤寒鉴别伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清肥达反应及血培养阳性。

  • 第6题：

    在观察、分析泌尿系统MRI检查和诊断疾病时，应该注意下列哪些事项（）。

    • A、全面的检查范围、方位和充分的检查序列
    • B、熟悉泌尿系统正常MRI表现
    • C、参考临床表现和实验室检查结果
    • D、根据信号尽可能作出定性诊断
    • E、恶性肿瘤应尽可能做出分期诊断

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    对右肝后叶的占位性病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    多选题
    肾周筋膜及肾周间隙结构的异常改变对下列哪些疾病的诊断有帮助（）
    A

    肾良、恶性肿瘤鉴别诊断

    B

    急性胰腺炎

    C

    肾脏恶性肿瘤的分期

    D

    肾脓肿

    E

    肾周血肿


    正确答案： C,E
    解析： 上述病变会不同程度地导致肾周筋膜及肾周间隙结构的异常改变，在分析征象做出诊断与鉴别诊断时应加以注意。

  • 第9题：

    单选题
    腹膜后转移瘤的诊断和鉴别诊断哪一项是错误的（）。
    A

    有明确盆腔原发恶性肿瘤，影像检查发现腹膜后有单发、多发或融合的结节状肿块，应考虑为淋巴结转移

    B

    无原发肿瘤病史，影像检查发现上述表现，应仔细查找原发灶，以利于诊断

    C

    影像学检查的限度是不能区分反应性增生、肉芽肿性病变所致的淋巴结增大与淋巴结转移瘤

    D

    影像检查不能确定无增大的淋巴结转移

    E

    仅就淋巴结增大表现而言，完全能与腹膜后淋巴瘤鉴别


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    关于检查网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的（）。
    A

    反映骨髓的造血功能

    B

    作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标

    C

    作为贫血诊断和鉴别诊断的重要参考值

    D

    作为病情观察指标

    E

    是恶性肿瘤辅助诊断指标


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    临床上，细胞化学染色的最重要作用有哪些（）
    A

    辅助判断急性白血病细胞类型

    B

    动态观察病情

    C

    辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断

    D

    判断患者对化学疗法的治疗效果

    E

    良性和恶性肿瘤的鉴别


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    在观察、分析泌尿系统MRI检查和诊断疾病时，应该注意下列哪些事项（）。
    A

    全面的检查范围、方位和充分的检查序列

    B

    熟悉泌尿系统正常MRI表现

    C

    参考临床表现和实验室检查结果

    D

    根据信号尽可能作出定性诊断

    E

    恶性肿瘤应尽可能做出分期诊断


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肌电图检查主要用于下列哪些情况（　）

    • A、发现亚临床病灶或易被忽略病灶
    • B、神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
    • C、肌源性损害的诊断及鉴别诊断
    • D、神经源性损害的诊断及鉴别诊断
    • E、感觉障碍的诊断及鉴别诊断

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    简述骨盆骨折后腹膜后血肿与腹腔脏器损伤的鉴别诊断。


    正确答案:腹膜后血肿为骨盆骨折出血的局部表现，小者可局限于盆腔，大者向上可至膈下，由于腹膜后间隙内的神经丛特别丰富，所以腹膜后血肿可引起腹膜刺激症状，类似腹腔脏器损伤，将腹膜后血肿作为急腹症行剖腹探查者屡有所见。下述几点，可有助于腹膜后血肿与腹腔脏器损伤的鉴别诊断；以避免不必要的剖腹探查手术。
    1、单纯腹膜后血肿引起的腹肌紧张和压痛，越近后腰部越明显，越近前腹部越轻微。且多局限于伤侧及下腹部，有时局部可稍隆起。腹肌紧张程度于深呼吸时检查常可减轻。腹腔内脏损伤则可引起全腹肌紧张和压痛，肌紧张程度较重，有时可达"板样"程度，腹部呼吸常减弱或消失。
    2、腹膜后血肿的叩诊浊音区，不因体位改变而移动，肝浊音区不变，听诊时肠鸣音在伤侧可减弱或消失。而腹腔脏器伤之出血，可出现移动性浊音，胃肠穿孔者并有肝浊音区消失。
    3、腹腔穿刺，如吸出血液或液体对诊断腹腔脏器伤很有价值，但须注意假阳性，因在巨大腹膜后血肿隆起靠近前腹壁者，亦可吸出血液。
    4、腹膜后间隙注射0.25％奴夫卡因150-200m1，如系腹膜后血肿所引起的假性腹膜刺激症状，注射后可大为减轻或消失；而在腹腔脏器伤引起的腹部症状，则注射后无改变。

  • 第15题：

    肾周筋膜及肾周间隙结构的异常改变对下列哪些疾病的诊断有帮助（）

    • A、肾良、恶性肿瘤鉴别诊断
    • B、急性胰腺炎
    • C、肾脏恶性肿瘤的分期
    • D、肾脓肿
    • E、肾周血肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    简述结核性腹膜炎的鉴别诊断。


    正确答案:①以腹水为主要表现：（1）腹腔恶性肿瘤：腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等.（2）肝硬化腹水；（3）缩窄性心包炎、胰性腹水，结缔组织病，Meigs综合症。
    ②以腹部肿块为主要表现：粘连型发病，病程长，一般情况好，包块质地不太坚硬，B超加穿刺活检可鉴别，必要时剖腹探查.（1）腹腔肿瘤：多为实质性，无气体及肠管；（2）炎性肿块：阑尾穿孔、克罗恩病等。
    ③以发热为主要表现：（1）伤寒：表情淡漠、听力减退、相对缓脉、时见皮肤蔷薇疹、肝脾大，血及骨髓培养可明确诊断.（2）急腹痛：WBC增加，并肝大肝脓肿、产褥热、败血症。
    ④以腹痛为主要表现：与外科急腹症穿孔鉴别.有时需剖腹探查方能明确诊断。

  • 第17题：

    关于膀胱结石的诊断和鉴别诊断，下列哪些是正确的（）。

    • A、膀胱结石的诊断主要依据X线平片和USG检查确诊
    • B、X线平片检查需要与盆腔内钙化鉴别
    • C、膀胱造影阴性结石表现为充盈缺损，应与血块、肿瘤等鉴别
    • D、USG及CT检查在鉴别诊断中起着重要的作用
    • E、膀胱造影在膀胱结石的诊断和鉴别诊断不应该作为初选方法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    MRI检查和诊断肾上腺疾病时，应该注意下列哪些事项（）。

    • A、MRI检查时要多方位检查
    • B、注意观察病变的信号
    • C、发现病变后需要增强
    • D、结合临床和实验室检查
    • E、检测钙化

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    多选题
    肌电图检查主要用于下列哪些情况（　）
    A

    发现亚临床病灶或易被忽略病灶

    B

    神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断

    C

    肌源性损害的诊断及鉴别诊断

    D

    神经源性损害的诊断及鉴别诊断

    E

    感觉障碍的诊断及鉴别诊断


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    腹膜后畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。

    正确答案： 诊断：1岁左右、全身一般情况良好的婴儿，腹部肿块，边界清楚，硬度不均匀，X线片见到骨骼或牙齿影即可确诊。鉴别诊断：
    （1）肾母细胞瘤：可做静脉尿路造影，如发现肾盏肾盂有明显变形或不显影时，则为肾母细胞瘤。B超显示畸胎瘤大部分为囊性，而肾母细胞瘤为实质性。
    （2）神经母细胞瘤：静脉尿路造影仅见患侧肾受压、移位时，则不能排除神经母细胞瘤，在神经母细胞瘤患儿的血中和尿中VMA和HVA均有显著增高。B超显示畸胎瘤大部分为囊性，而神经母细胞瘤为实质性。
    （3）腹内寄生胎：X线片在畸生胎有脊柱或头颅影像，它是个发育不完整的雏形胎儿。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    关于CT对睾丸肿瘤的诊断价值，下列哪些是正确的（）。
    A

    多用于检查睾丸局部肿块

    B

    检查睾丸恶性肿瘤的腹膜后淋巴结转移

    C

    睾丸恶性肿瘤的腹膜后淋巴结转移的疗效观察

    D

    不同类型睾丸肿瘤的定性诊断

    E

    检查睾丸恶性肿瘤的远隔器官转移


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    IBS应该与哪些疾病进行鉴别诊断?

    正确答案： (1)吸收不良综合征：有腹泻，但大便中常有脂肪和未消化的食物。
    (2)炎症性肠病：有发热或贫血、虚弱等全身症状，经X线钡餐或结肠镜检查可鉴别。
    (3)胃肠道激素肿瘤：如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤可出现严重腹泻，血清激素水平检测可鉴别。
    (4)乳糖酶缺乏：吃乳制品后腹泻，大便中含泡沫、乳酸、乳糖，乳糖耐量试验可鉴别。
    (5)其他：尚需与血吸虫病、阿米巴肠病、肠道肿瘤及腹腔脏器病变如胰腺疾病、胆系疾病鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    MRI检查和诊断肾上腺疾病时，应该注意下列哪些事项（）。
    A

    MRI检查时要多方位检查

    B

    注意观察病变的信号

    C

    发现病变后需要增强

    D

    结合临床和实验室检查

    E

    检测钙化


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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