男性患者，46岁，无力，消瘦，皮肤色素沉着，血、尿中皮质醇减低，CT检查双侧肾上腺体积增大，内有钙化。最可能是下列哪一种疾病（）。A、特发性肾上腺萎缩B、肾上腺结核C、垂体型阿狄森病D、肾上腺增生E、肾上腺腺瘤

题目

男性患者，46岁，无力，消瘦，皮肤色素沉着，血、尿中皮质醇减低，CT检查双侧肾上腺体积增大，内有钙化。最可能是下列哪一种疾病（）。

  • A、特发性肾上腺萎缩
  • B、肾上腺结核
  • C、垂体型阿狄森病
  • D、肾上腺增生
  • E、肾上腺腺瘤
相似考题

1.与肾上腺皮质腺瘤临床病理特点无关的是A、肿瘤单发，有包膜B、患者血皮质醇升高C、皮质金黄色或棕黄色肿瘤D、患者表现无力、血压低、色素沉着E、患者血醛固酮升高

2.患者，男，60岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg／ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是A．异位ACTH综合征B．特发性肾上腺皮质功能减退C．肾上腺皮质癌D．腺垂体功能减退E．库欣病

3.患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（ ）A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症

4.男性，60岁，消瘦，皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑Addison病，化验血ACTH升高，皮质醇降低，最有诊断价值的检查是（ ）。A．ACTH兴奋试验B．大剂量地塞米松抑制试验C．小剂量地塞米松抑制试验D．酚妥拉明试验E．胰高血糖素试验

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性患者，46岁，无力，消瘦，皮肤色素沉着，血、尿中皮质醇减低，”相关问题

  • 第1题：

    40岁男性，15岁曾患结核。3个月前开始消瘦乏力，食欲缺乏。查体：血压80/50mmHg，牙龈、乳头、掌纹色素沉着。下列检查哪项对诊断不是急需的

    A．血ACTH

    B．血钠

    C．血糖

    D．血皮质醇

    E．肾上腺皮质自身抗体


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性患者，50岁，查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇，34小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾，应选用下列哪种药物治疗

    A．雄激素

    B．雌激素

    C．胰岛素

    D．糖皮质激素

    E．肾上腺素


    正确答案：D
    该患者的症状为典型肾上腺功能不全，皮质醇缺乏，应外源性给予皮质激素治疗，因此答案为D。

  • 第3题：

    某患者皮肤色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（　）

    • A、Cushing综合征
    • B、肾上腺腺瘤
    • C、异位ACTH综合征
    • D、肾上腺癌
    • E、长期服用泼尼松者

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐；检查发现低血钠，高血钾，血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常；血浆ACTH升高，诊断为肾上腺皮质功能不全。选用的治疗药物属于（）

    • A、长效类
    • B、中效类
    • C、短效类
    • D、皮肤外用药
    • E、吸入用药

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，38岁，无力、消瘦、皮肤色素沉着，血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT检查肾上腺体积变小。最可能是下列哪一种疾病（）

    • A、肾上腺结核
    • B、特发性肾上腺萎缩
    • C、垂体型Addison病
    • D、肾上腺腺瘤
    • E、肾上腺增生

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性患者，50岁，查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇，34小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾，应选用下列哪种药物治疗（）

    • A、雄激素
    • B、雌激素
    • C、胰岛素
    • D、糖皮质激素
    • E、肾上腺素

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史，查体：消瘦，皮肤无色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。最有意义的检查（）

    • A、测24小时尿17-羟类固醇
    • B、测血浆肾素、醛固酮
    • C、测24小时尿游离皮质醇
    • D、测24小时尿17-酮类固醇
    • E、ACTH刺激试验

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，46岁。半年来面部色素沉着、乏力纳差、恶心呕吐；检查发现低血钠，高血钾，血皮质醇、24h尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常；血浆ACTH升高，诊断为肾上腺皮质功能不全。选用的治疗药物属于（）
    A

    长效类

    B

    中效类

    C

    短效类

    D

    皮肤外用药

    E

    吸入用药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，38岁。无力、消瘦、皮肤色素沉着，血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT检查肾上腺体积变小。最可能是（）
    A

    肾上腺结核

    B

    特发性肾上腺萎缩

    C

    垂体型Addison病

    D

    肾上腺腺瘤

    E

    肾上腺增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史，查体：消瘦，皮肤无色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。最有意义的检查（）
    A

    测24小时尿17-羟类固醇

    B

    测血浆肾素、醛固酮

    C

    测24小时尿游离皮质醇

    D

    测24小时尿17-酮类固醇

    E

    ACTH刺激试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    与肾上腺皮质腺瘤临床病理特点无关的是（）
    A

    肿瘤单发，有包膜

    B

    患者血皮质醇升高

    C

    皮质金黄色或棕黄色肿瘤

    D

    患者表现无力、血压低、色素沉着

    E

    患者血醛固酮升高


    正确答案： A
    解析： 肾上腺皮质腺瘤可表现为原发性醛固酮增多症或Cushing综合征。

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，46岁，无力，消瘦，皮肤色素沉着，血、尿中皮质醇减低，CT检查双侧肾上腺体积增大，内有钙化。最可能是下列哪一种疾病（）。
    A

    特发性肾上腺萎缩

    B

    肾上腺结核

    C

    垂体型阿狄森病

    D

    肾上腺增生

    E

    肾上腺腺瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大

    A．原发性肾上腺皮质功能减退症

    B．肾上腺皮质腺瘤

    C．肾上腺皮质腺癌

    D．异源性ACTH综合征

    E．继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案：E

    80．E。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。蓝色。

  • 第14题：

    案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。 根据上述案例，该患者应选用的治疗药物为（）

    • A、丙酸睾酮
    • B、可的松
    • C、胰岛素
    • D、呋塞米
    • E、美替拉酮

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是（）

    • A、异位ACTH综合征
    • B、特发性肾上腺皮质功能减退
    • C、肾上腺皮质癌
    • D、腺垂体功能减退
    • E、库欣病

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女，38岁。无力、消瘦、皮肤色素沉着，血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT检查肾上腺体积变小。最可能是（）

    • A、肾上腺结核
    • B、特发性肾上腺萎缩
    • C、垂体型Addison病
    • D、肾上腺腺瘤
    • E、肾上腺增生

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性患者，38岁，无力，消瘦，皮肤色素沉着，血清免疫荧光检查查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT检查肾上腺体积变小。最可能是下列哪一种疾病（）。

    • A、特发性肾上腺萎缩
    • B、肾上腺结核
    • C、垂体型阿狄森病
    • D、肾上腺增生
    • E、肾上腺腺瘤

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110／70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是（）

    • A、丙酸睾酮
    • B、可的松
    • C、胰岛素
    • D、呋塞米
    • E、美替拉酮

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男性，46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐；检查发现低血钠，高血钾，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常；血浆ACTH升高，诊断为肾上腺皮质功能不全。选用的治疗药物属于（）

    • A、长效类
    • B、中效类
    • C、短效类
    • D、皮肤外用药
    • E、吸入用药

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： E
    解析： 实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。

  • 第21题：

    单选题
    男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是（）
    A

    异位ACTH综合征

    B

    特发性肾上腺皮质功能减退

    C

    肾上腺皮质癌

    D

    腺垂体功能减退

    E

    库欣病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110／70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是（）
    A

    丙酸睾酮

    B

    可的松

    C

    胰岛素

    D

    呋塞米

    E

    美替拉酮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大？（　　）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析：
    题中患者的表现及实验室检查符合肾上腺皮质功能减退症。肾上腺皮质功能减退引起的临床生化表现有：①醛固酮缺乏，易引起储纳、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒；②皮质醇缺乏可以引起多系统的症状；③代谢障碍表现在糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱；④肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠，可出现皮肤黏膜色素沉着等。继发性肾上腺皮质功能减退症，是指丘脑–垂体病变引起ACTH的分泌不足所致，可引起血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。

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