食管静脉曲张早期X线表现是（）A、黏膜增粗、扭曲、管腔边缘光整B、管腔轮廓凹凸不平，排空延迟C、“串珠状”充盈缺损D、多发息肉状充盈缺损E、黏膜中断、消失

第1题：

第2题：

简述早期食管癌的X线表现。

正确答案:早期食管癌的X线表现：
①平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均扭曲或聚拢、中断。
②隆起型：病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表现呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成。
③凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或粘膜皱襞集中现象。

第3题：

食管癌吞钡检查的X线特征性表现是（）

正确答案:C

第4题：

试述X线检查食管静脉曲张的方法。

正确答案: 食管静脉曲张钡剂检查的重点是观察食管粘膜，特别是中下段食管粘膜，其检查方法如下：
（1）检查前肌内注射山莨菪碱1mg，降低食管张力，减少分泌，以利于显示食管粘膜。
（2）一次咽下小口钡剂，避免反复吞咽动作，以免吞入气泡影响观察。
（3）卧位观察容易显示病变，以右前斜卧位为佳。
（4）利用深呼气或乏氏呼吸法（即深吸气后关闭声门，用力作呼气动作），可使曲张静脉充盈，容易显影。
（5）取不同体位和呼吸相，进行多轴点摄片

第5题：

男，60岁，“咽下食物哽噎感，灼烧感2个月。食管吞钡X线检查：食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑（）

• A、食管炎
• B、食管癌早期
• C、贲门失弛缓症
• D、食管静脉曲张

正确答案:B

第6题：

简述食管静脉曲张的X线表现。

正确答案:早期下段食管粘膜皱襞增粗，中晚期呈串珠状，或蚯蚓状之充盈缺损，管壁边缘不规则。

第7题：

椎间隙感染的X线早期表现是（）

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

食管第三收缩波的X线表现是什么？

正确答案: 食管第三收缩波是食管的机能收缩。咽下后发生的第一次蠕动是第一收缩，由于对食管加而发生的动是第二收缩，第三收缩是食管的自动收缩，为粘膜下肌间神经丛兴奋所致。当发生第三收缩波时，在X线上可见充盈的食管呈锯齿状，或呈串珠状阴影；在临床上无症状或有疼痛、胀满感，一般不需特殊治疗。所谓食管功能性憩室，是一种食管的功能性改变，在X线上表现为食管中、下段多数很深的收缩波，使食管钡柱明显弯曲如螺旋或波浪性。这种食管功能性憩室可与第三收缩波同时存在。有人认为功能性憩室是一种加深的第三收缩波。第三收缩波对于副交感神经兴奋药有明显反应，透视前或透视中注射副交感神经兴奋药可使第三收缩波增强。
一些经验不多的X线医生在发现第三收缩波，特别是患者有些症状时，可将其误诊为食管狭窄，痉挛或憩室，甚至转外科治疗。

第13题：

早期食管癌的X线表现是（）

• A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
• B、长的管状狭窄
• C、光滑的半月形损伤
• D、食管黏膜呈串珠样改变
• E、黏膜呈局限性管壁僵硬

正确答案:D

第14题：

肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查的表现是（）

• A、龛影
• B、痉挛性切迹
• C、虫蚀样充盈缺损
• D、菊花样充盈缺损
• E、皮革状

正确答案:C

第15题：

早期食管癌的X线表现是（）

• A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
• B、局限性管壁僵硬
• C、食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象
• D、食管黏膜呈串珠状改变
• E、小的充盈缺损

正确答案:B,C,E

第16题：

早期食管癌的X线表现是什么？

正确答案: 目前我们看到的食管癌病人多属中、晚期，治疗效果极不理想，因此食管癌的早期诊断对治疗具有重要意义。
什么是早期食管癌呢？早期食管癌时癌组织尚未达到食管壁的肌层，无淋巴结转移，一般没有形成肿块。X线检查仅见粘膜改变，一般食管舒张度没有明显变化。在临床上只有轻微的吞咽不适感，仍可进普食。
早期食管鳞癌在病理上有三种形态：
（1）平坦型：病变局部与正常食管粘膜厚度一致。
（2）轻微凹陷型：病变部位粘膜糜烂或浅表溃疡，边缘不整，病变处凹陷，呈细颗粒状，与正常粘膜分界清楚。
（3）轻微隆起型：病变处粘膜微隆起，呈粗粒状，食管纵行粘膜皱襞增宽、紊乱与中断。
X.线影像是病理形态的反映，上述病理改变的X线表现可归纳如下：
（1）食管粘膜皱襞增粗、中断、迂曲、紊乱、边缘毛糙。
（2）在增粗的粘膜面上有时可见不规则的钡斑（龛影）。
（3）小的充盈缺损，边缘不规整，其中有时有小龛影。
（4）有时食管壁限局性僵硬，张缩度欠佳。
由于这些很细微的变化都发生在粘膜和粘膜下层，需用低张双对比造影观察并要求我们放射科医生认真、仔细地观察粘膜的细微变化，细心了解临床症状，并与食管细胞学检查及食管镜检查密切结合，只有这样，才能较早地发现食管癌。

第17题：

食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈（），曲张静脉呈（）。

正确答案:虫蚀样改变；蚯蚓样或串珠状负影

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：