参考答案和解析
正确答案:(1)分清虚实心悸证候特点多为虚实相兼,故当首辨虚实,虚当审脏腑气、血、阴、阳何者偏虚,实当辨痰、饮、瘀、火何邪为主。其次,当分清虚实之程度,正虚程度与脏腑虚损情况有关,即一脏虚损者轻,多脏虚损者重。在邪实方面,一般来说,单见一种夹杂者轻,多种合并夹杂者重。
(2)详辨脉象变化脉搏的节律异常为本病的特征性征象,故尚需辨脉象,如脉率快速型心悸,可有一息六至之数脉,一息七至之疾脉,一息八至之极脉,一息九至之脱脉,一息十至以上之浮合脉。脉率过缓型心悸,可见一息四至之缓脉,一息三至之迟脉,一息二至之损脉,一息一至之败脉,两息一至之夺精脉。脉律不整型心悸,脉象可见有数时一止,止无定数之促脉;缓时一止,止无定数之结脉;脉来更代,几至一止之代脉;或见脉象乍疏乍数,忽强忽弱。临床应结合病史、症状,推断脉证从舍。一般认为,阳盛则促,数为阳热,若脉虽数、促而沉细、微细,伴有面浮肢肿,动则气短,形寒肢冷,舌质淡者,为虚寒之象。阴盛则结,迟而无力为虚寒,脉象迟、结、代者,一般多属虚寒,其中结脉表示气血凝滞,代脉常表示元气虚衰和脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆,病情重笃而脉象散乱模糊者为病危之象。
(3)结合辨病来辨证对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断,以提高辨证准确性,如功能性心律失常所引起的心悸,常表现为心率快速型心悸,多属心虚胆怯,心神动摇;冠心病心悸,多为阳虚血瘀,或由痰瘀交阻而致;病毒性心肌炎引起的心悸,初起多为风温干犯肺卫,继之热毒逆犯于心,随后呈气阴两虚,瘀阻络脉证;风心病引起的心悸,多由风湿热邪杂至,合而为痹,痹阻心脉所致;病态窦房结综合征多由心阳不振,心搏无力所致;慢性肺源性心脏病所引起的心悸,乃虚实兼夹为患,多心肾阳虚为本,水饮内停为标。
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  • 第1题:

    心悸的辨证,应首辨的要点是

    A.脉象变化
    B.外感内伤
    C.虚实
    D.寒热
    E.表里

    答案:C
    解析:
    心悸的辨证首先应辨虚实,虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚,实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。

  • 第2题:

    桂枝甘草龙骨牡蛎汤证的辨证要点是()

    • A、惊狂,卧起不安,心悸
    • B、阵发性气从少腹上冲心,伴心悸
    • C、心悸,烦躁,舌淡,苔白
    • D、心悸,欲得按
    • E、心下逆满,气上冲胸,心悸头眩,脉沉紧

    正确答案:C

  • 第3题:

    心脉痹阻证以心悸怔忡,()为辨证要点。


    正确答案:心胸憋闷作痛

  • 第4题:

    真武汤证与苓桂术甘汤证共同辨证要点是()

    • A、心悸
    • B、发热
    • C、头眩
    • D、汗出
    • E、脉弦

    正确答案:A,C

  • 第5题:

    桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证的辨证要点是:阵发性气从少腹上冲心、伴心悸等。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    谈谈消渴的辨证及治疗。


    正确答案:消渴病主要分以为下列五种证型论治:
    (1)津伤燥热证见烦渴引饮,口干舌燥,尿频量多,消谷善饥,身体渐瘦,舌质红而干,苔薄黄或苔少,脉滑数或弦细或细数。治宜清热生津。方用白虎加人参汤合玉液汤。
    (2)阴精亏虚尿频量多,浊如脂膏,口干欲饮,形体消瘦,五心烦热或骨蒸潮热,头晕耳鸣,腰膝酸软,乏力,失眠盗汗,皮肤干燥,瘙痒,舌红,舌体干瘦,苔少或薄白,脉细或细数。治宜滋补肝肾,益精养血。方用六味地黄汤加减。
    (3)气阴两虚口渴欲饮,能食易饥,尿频量多,神疲乏力,面色不华,口干而不欲饮,或头晕多梦,手足心热,或纳差腹胀,大便溏薄,或腰膝酸软,肢体麻木,或自汗盗汗,舌红或淡红,苔白,脉沉细。治宜益气养阴。方用生脉散合六味地黄汤。
    (4)阴阳两虚多饮、多尿,尿液混浊如脂膏,甚则饮一溲一,畏寒,四肢欠温,面色黧黑,耳轮干枯,乏力自汗或五更泄泻,或水肿尿少,或阳痿早泄,舌质淡,苔白而干,脉沉细无力。治宜滋阴温阳益肾。方用金匮肾气丸。
    (5)瘀血阻滞口干尿多,形体消瘦,面色晦暗,肢体麻木或刺痛入夜尤甚,或肌肤甲错,舌质暗或有瘀斑,或舌下青筋紫暗怒张,苔薄白或少苔,脉弦或沉涩或结代。治宜活血化瘀。方用血府逐瘀汤。

  • 第7题:

    心血虚证以心悸,失眠和()并见为辨证要点。


    正确答案:血虚证

  • 第8题:

    单选题
    心悸的辨证,应首辨的要点是()
    A

    虚实

    B

    寒热

    C

    表里

    D

    脉象变化

    E

    外感内伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    心血虚证以心悸,失眠和()并见为辨证要点。

    正确答案: 血虚证
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    心阳虚脱的辨证要点是()
    A

    心悸气短,舌淡脉虚

    B

    心烦心悸,舌红脉数

    C

    心悸畏寒,苔白脉迟

    D

    心痛肢厥,冷汗脉微

    E

    心悸头晕,舌淡脉细


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    谈谈心悸的辨证要点。

    正确答案: (1)分清虚实心悸证候特点多为虚实相兼,故当首辨虚实,虚当审脏腑气、血、阴、阳何者偏虚,实当辨痰、饮、瘀、火何邪为主。其次,当分清虚实之程度,正虚程度与脏腑虚损情况有关,即一脏虚损者轻,多脏虚损者重。在邪实方面,一般来说,单见一种夹杂者轻,多种合并夹杂者重。
    (2)详辨脉象变化脉搏的节律异常为本病的特征性征象,故尚需辨脉象,如脉率快速型心悸,可有一息六至之数脉,一息七至之疾脉,一息八至之极脉,一息九至之脱脉,一息十至以上之浮合脉。脉率过缓型心悸,可见一息四至之缓脉,一息三至之迟脉,一息二至之损脉,一息一至之败脉,两息一至之夺精脉。脉律不整型心悸,脉象可见有数时一止,止无定数之促脉;缓时一止,止无定数之结脉;脉来更代,几至一止之代脉;或见脉象乍疏乍数,忽强忽弱。临床应结合病史、症状,推断脉证从舍。一般认为,阳盛则促,数为阳热,若脉虽数、促而沉细、微细,伴有面浮肢肿,动则气短,形寒肢冷,舌质淡者,为虚寒之象。阴盛则结,迟而无力为虚寒,脉象迟、结、代者,一般多属虚寒,其中结脉表示气血凝滞,代脉常表示元气虚衰和脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆,病情重笃而脉象散乱模糊者为病危之象。
    (3)结合辨病来辨证对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断,以提高辨证准确性,如功能性心律失常所引起的心悸,常表现为心率快速型心悸,多属心虚胆怯,心神动摇;冠心病心悸,多为阳虚血瘀,或由痰瘀交阻而致;病毒性心肌炎引起的心悸,初起多为风温干犯肺卫,继之热毒逆犯于心,随后呈气阴两虚,瘀阻络脉证;风心病引起的心悸,多由风湿热邪杂至,合而为痹,痹阻心脉所致;病态窦房结综合征多由心阳不振,心搏无力所致;慢性肺源性心脏病所引起的心悸,乃虚实兼夹为患,多心肾阳虚为本,水饮内停为标。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    在心悸的辨证论治过程中,应首辨的要点是()
    A

    脉象变化

    B

    寒热

    C

    表里

    D

    虚实

    E

    病变脏腑


    正确答案: B
    解析: 心悸的辨证论治要点应当首辨虚实,次辨脉象变化。

  • 第13题:

    在心悸的辨证论治过程中,应首辨的要点是

    A.脉象变化
    B.寒热
    C.表里
    D.虚实
    E.病变脏腑

    答案:D
    解析:
    心悸的辨证论治要点应当首辨虚实,次辨脉象变化。

  • 第14题:

    谈谈吐酸的辨证及治疗。


    正确答案:(1)热证泛吐酸水,时作时止,兼见心烦易怒,咽干口苦,不思饮食,舌红,苔黄,脉弦数。治宜清肝泄火,和胃降逆。方用左金丸。
    (2)寒证泛吐酸水清稀,兼见脘闷纳呆,饮食不慎则益甚,胃脘喜暖喜按,四肢不温,疲倦无力,大便溏薄,舌质淡,苔白滑,脉细弦。治宜温中健脾。方用香砂六君子汤合吴茱萸汤。

  • 第15题:

    结合《素问•厥论》谈谈寒厥和热厥的辨证要点是什么?


    正确答案:寒厥证是患者自恃体壮,不知惜身,在秋冬阳气衰减之时“夺于所用”,恣情纵欲,损伤肾阳,阳气虚衰,阴寒之邪争扰于内,“阳气日损,阴气独在”,脏腑经络失其温养,故以“手足为之寒”为其症状特点。
    热厥之证是患者酒醉饭饱后入房所致。醉酒饱食则损伤脾胃,入房太甚则伤及于肾。脾肾两伤,阴精日损。阴虚阳亢,虚热内扰,不但有“手足为之热”,而且有身热、尿赤等阴虚内热症状。

  • 第16题:

    谈谈吐血的辨证论治。


    正确答案: 吐血属中气虚寒,血不归经,症见吐血日久不止,血色淡红,兼见面色苍白、头眩心悸、畏寒乏力、气短神疲、舌淡而润、脉象微弱等。治用柏叶汤温中止血。方中柏叶清降收敛止血;干姜、艾叶温阳守中;马通汁微温,引血下行。吐血属热盛迫血妄行者,临床可见血色鲜红,面赤口渴,烦躁,舌红苔黄,脉洪数。治以泻心汤清热泻火,凉血止血。方中大黄通腑泄热,黄芩清上焦之火、黄连泻心火,三药苦寒直折,火降而血止。

  • 第17题:

    心悸辨证要点是:

    • A、分清虚实 
    • B、辨明惊悸与怔忡 
    • C、详辨脉象变化 
    • D、结合辨病 
    • E、辨清部位

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    谈谈黄疸的辨证要点。


    正确答案:黄疸的辨证要点
    (1)辨阳黄、阴黄、急黄与虚黄:阳黄多由湿热所致,其色黄鲜明如橘并伴湿热蕴蒸的表现;阴黄由寒湿中阻或肝郁血瘀所致,其黄色晦暗并伴寒湿及瘀血之证。急黄由疫毒所致,起病急,色黄如金,伴热入营血,内陷心包的症状;虚黄乃血不华色所致,其黄色较淡,同时有气血亏虚的表现。
    (2)辨阳黄之湿热轻重:热重于湿者,身目俱黄,色泽鲜明,发热口渴,便秘,苔黄腻,脉弦数;湿重于热者,虽身目俱黄,但色泽不如热甚者鲜明,头身困重,胸脘痞闷,苔白腻微黄,脉弦滑。
    (3)辨阴黄之寒湿与血瘀:凡因脾胃虚弱、寒湿中阻者,其黄色多晦暗不泽,或如烟薰,神疲畏寒,苔白腻,脉濡缓;而瘀血阻滞,胆汁外泄者,其色黄而晦暗,面色黧黑,舌质紫暗,可见瘀斑,或见胁下积块,脉弦涩。

  • 第19题:

    心悸的辨证,应首辨的要点是()

    • A、虚实
    • B、寒热
    • C、表里
    • D、脉象变化
    • E、外感内伤

    正确答案:A

  • 第20题:

    问答题
    谈谈癃闭的辨证要点。

    正确答案: 癃闭的辨证要点主要有:
    (1)细审主因主要依据癃闭的临床特点,及兼证的不同,分别寒热虚实,在脏在腑而进行辨证。
    (2)详辨虚实由湿热蕴结,浊瘀阻滞,肝郁气滞,肺热气壅所致者,多属实证;因脾气不升,肾阳亏虚,命门火衰,气化不及州都者,多属虚证。辨虚实的主要依据是若起病较急,病程较短,体质较好,尿流窘迫,赤热或短涩,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数者,属于实证;若起病较缓,病程较长,体质较差,尿流无力,精神疲乏,舌质淡,脉沉细弱者,属于虚证。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    桂枝甘草龙骨牡蛎汤证的辨证要点是()
    A

    惊狂,卧起不安,心悸

    B

    阵发性气从少腹上冲心,伴心悸

    C

    心悸,烦躁,舌淡,苔白

    D

    心悸,欲得按

    E

    心下逆满,气上冲胸,心悸头眩,脉沉紧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    真武汤证与苓桂术甘汤证共同辨证要点是()
    A

    心悸

    B

    发热

    C

    头眩

    D

    汗出

    E

    脉弦


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    心脉痹阻证以心悸怔忡,()为辨证要点。

    正确答案: 心胸憋闷作痛
    解析: 暂无解析