消渴的诊断标准是什么？

第1题：

消渴的治疗原则是什么？

正确答案:消渴的基本治则为养阴生津，清热润燥。在此基础上可配合清热生津、益气养阴及润肺、养胃、健脾、滋肾等治则。病久阴损及阳，阴阳俱虚者，则应阴阳俱补。夹瘀血者应活血化瘀。合并症出现时可视具体情况选用补肺健脾、滋养肝肾、益气养血、通络祛风、清热解毒、化瘀除湿等法。

第2题：

消渴的辨证要点是什么？

正确答案: （1）辨病位：消渴的三多症状往往同时存在，但根据其程度的轻重不同而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热、肾虚之别。上消以肺燥为主，多饮症状较突出；中消以胃热为主，多食症状较突出；下消以肾虚为主，多尿症状较突出。
（2）辨标本：消渴以阴虚为本，以燥热为标，两者互为因果。常因病程长短及病情轻重的不同，而阴虚与燥热之间各有侧重。一般初病以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而可以阴损及阳，导致阴阳俱虚。
（3）辨本症与并发症：多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本症的基本临床表现，而易发生诸多并发症为消渴的一大特点。本症和并发症的关系，一般以本症为主，并发症为次。多数患者，先见本症，随病情的发展而出现并发症。但亦有少数患者与此相反，如少数中老年患者，三多及消瘦等症状并不明显，常因痈疽、眼疾或心脑病证等为线索，最后确诊为消渴病。

第3题：

按照RIFLE标准，诊断急性肾脏损害(ACUTERENALINJURY)的标准是什么？

正确答案:血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达12h。

第4题：

肾气丸治疗消渴病之机理何在？所治消渴病的特征是什么？

正确答案: 上消和中消证，大多属热，惟下消寒热皆有。因肾为水火之脏，内寓真阴真阳，所以肾阳虚和肾阴虚或肾阴阳两虚均可导致本病。肾气丸所主之消渴，属于肾阴阳两虚的下消证。因肾阳虚衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气以摄水，故见饮水一斗，小便一斗，治宜滋养肾阴，壮水之主以制阳光，温复肾阳，益火之源，以消阴翳，使肾能摄水则不直趋下源，肾气上蒸则能化生津液，则消渴自可缓解，故以肾气丸主治。
肾气丸主治的下消病以渴喜热饮，小便清长而甜，腰酸膝软，脚肿，唇淡舌淡，苔少乏津，尺脉细弱等为其特征。

第5题：

问答题

消渴目疾与络损暴盲的区别是什么？

正确答案：（1）消渴目疾：病因为糖尿病，一般双眼起病，视力缓慢下降，部分患者也可见视力突然下降，眼底检查见视网膜上斑点状或大片出血水肿、渗出、增殖膜，视网膜血管见有微血管瘤、毛细血管闭塞，后期可见新生血管。
（2）络损暴盲：患者多有高血压、血管硬化、结核等病史，多发病于单眼，视力突然下降，眼底检查见视网膜火焰状出血、渗出，视网膜血管见静脉扩张迂曲明显，亦可出现新生血管。

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第6题：

问答题

SARS的诊断依据及诊断标准是什么?

正确答案： SARS的诊断依据及诊断标准如下。
(1)诊断依据：
1)流行病学：①与发病者有密切接触，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；②发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域，或病前2周内处理或接触过SARS病人标本或病毒株。
2)症状和体征：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒，可伴有头痛、关节酸痛、肌肉痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，可有胸闷严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音；或有肺实变体征。少数病人不以发热为首发症状。
3)实验室检查：周围血白细胞计数一般不升高或降低；常有淋巴细胞计数减少。
4)胸部X线检查：肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状、体征可不一致，若检查结果阴性，1～2天后应予以复查。
5)抗菌药物治疗无明显效果。
(2)诊断标准：
1)疑似诊断病例：符合上述诊断依据1)①+2)+3)，或1)②+3)+4)，或2)+3)+4)。
2)临床诊断病例：符合上述诊断依据1)①+2)+4)及以上，或1)②+2)+3)+4)，或1)②+2)+4)+5)。
3)医学观察病例：符合上述诊断依据1)②+2)+3)。

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第7题：

问答题

消渴诊断

正确答案：

解析：

第8题：

问答题

瘿病与消渴的鉴别是什么？

正确答案：

解析：

第9题：

《医院感染诊断标准（试行）》中有关上呼吸道感染的临床诊断标准是什么？

正确答案:发热（≥38度超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

第10题：

消渴目疾与络损暴盲的区别是什么？

正确答案: （1）消渴目疾：病因为糖尿病，一般双眼起病，视力缓慢下降，部分患者也可见视力突然下降，眼底检查见视网膜上斑点状或大片出血水肿、渗出、增殖膜，视网膜血管见有微血管瘤、毛细血管闭塞，后期可见新生血管。
（2）络损暴盲：患者多有高血压、血管硬化、结核等病史，多发病于单眼，视力突然下降，眼底检查见视网膜火焰状出血、渗出，视网膜血管见静脉扩张迂曲明显，亦可出现新生血管。

第11题：

重症肺炎的诊断标准是什么？

正确答案:①主要标准：
1.呼吸衰竭需要机械通气（MV）；
2.48小时内肺部浸润扩大≥50%；
3.感染性休克或需要应用血管活性药物＞4h；
4.急性肾功能衰竭尿量＜80ml/4h或肌酐＞2μg/dl。
②次要标准：
1.呼吸频率≥30次/分；
2.PaO₂/FiO₂（氧合指数）＜250
3.双侧或多叶炎症；
4.收缩压＜90mmHg。

第12题：

SLE的诊断标准是什么？

正确答案:SLE的诊断标准是：（1）颊部红斑。（2）盘状红斑。（3）光过敏。（4）口腔溃疡。（5）关节炎。（6）浆膜炎胸膜炎，心包炎。（7）肾脏损害。（8）神经系统表现：癫痫、精神症状。（9）血液学异常：溶血性贫血、白细胞减少（<4×10⁹／L）、淋巴细胞减少（<1.5×10⁹／L）、血小板减少（<100×10⁹／L）。（10）免疫学异常：狼疮细胞阳性或者抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性。（11）ANA阳性（＞1：80）。在上述11项中，如果有≥4项阳性，则可诊断为SLE。

第13题：

问答题

消渴的治疗原则是什么？

正确答案：消渴的基本治则为养阴生津，清热润燥。在此基础上可配合清热生津、益气养阴及润肺、养胃、健脾、滋肾等治则。病久阴损及阳，阴阳俱虚者，则应阴阳俱补。夹瘀血者应活血化瘀。合并症出现时可视具体情况选用补肺健脾、滋养肝肾、益气养血、通络祛风、清热解毒、化瘀除湿等法。