试论述心血瘀阻型胸痹的证候、治法及方剂。
题目
试论述心血瘀阻型胸痹的证候、治法及方剂。
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第1题：
治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A:生脉饮
B:栝蒌薤白白酒汤
C:血府逐瘀汤
D:枳实薤白桂枝汤
E:苏合香丸答案：C解析：胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤。痰浊内阻栝蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。寒凝心脉用枳实薤白桂枝汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。 -
第2题：
胸痹之心血瘀阻证，治宜选用A.复元活血汤
B.血府逐瘀汤
C.桃仁红花煎
D.桃红四物汤答案：B解析：胸痹之心血瘀阻证的病机为血行郁滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治宜活血化瘀.通脉止痛。其代表方为血府逐瘀汤。心悸之瘀阻心脉证的病机为血瘀气滞，心脉痹阻，心阳被遏，心失所养。治宜活血化瘀，理气通络。其代表方为桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 -
第3题：
心血瘀阻证胸痹的治法为（）
- A、疏肝理气，活血通络
- B、活血化瘀，通脉止痛
- C、温补阳气，振奋心阳
- D、通阳泄浊，豁痰宣痹
- E、豁痰开窍，健脾化湿
正确答案:B -
第4题：
春温气分郁热症可以分为几个证型分述各证型的症候、治法、代表方剂？
正确答案:春温气分郁热症包括三个证型：热郁胆腑，热郁胸膈，热灼胸膈。其症候、治法、代表方剂为：
a热郁胆腑症见身热，口苦而渴，干呕心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉象弦数。治宜苦寒清热，宣郁透邪。方用黄芩加豆豉汤。
b热郁胸膈症见身热不甚，心烦懊恼，坐卧不安，舌苔微黄，脉数。治宜清宣郁热，方用栀子豉汤。
c热灼胸膈症见身热不已，烦躁不安，胸膈郁热如焚，唇焦咽燥，口渴或便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清泄膈热，方用凉膈散。 -
第5题：
心阳虚有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。
正确答案:心阳虚证是《伤寒论》太阳病的误治后变证之一，根据心阳虚程度轻重及兼挟邪气之不同，具体又分为五个方证论治：
①心阳虚心悸证：见于64条。由太阳病发汗过多损伤心阳所致。临床以其人叉手自冒心，心下悸欲得按，伴胸闷气短，乏力自汗，头
昏，舌淡脉缓弱等为辨证要点。治疗用桂枝甘草汤温通心阳。
②心阳虚烦躁证：见于118条。由太阳病误治，损伤心阳，而心神浮越所致。临床以惊恐烦躁不安，心悸气短，自汗乏力，头昏，舌淡苔白，脉虚数等为辨证要点。治疗用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳，潜镇心神。
③心阳虚警狂证：见于112条。由太阳病误治，损伤心阳，而心神浮越，痰浊内扰所致。临床以神怯易惊，狂躁不宁，卧起不安，心悸气短，自汗乏力，头昏，舌淡苔滑腻等为辨证要点。治疗用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤温通心阳，潜镇心神，涤痰定惊。
④心阳虚奔豚证：见于117条。由太阳病误治损伤心阳，下焦寒气上逆所致。临床以发奔豚，气从少腹上冲心胸、发作欲死、复还止，伴心悸气短，胸闷气促舌淡苔白等为辨证要点。治疗用桂枝加桂汤温
通心阳，平冲降逆。
⑤心阳虚水气内停欲逆证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，下焦寒水内停妄动上逆所致。临床以心悸气短，脐下动悸，欲作奔豚，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝
甘草大枣汤温通心阳，化气利水。 -
第6题：
试述伏暑郁阻少阳的证候，治法和常用方剂。
正确答案: 证候：寒热似疟，心烦口渴，脘痞，身热，午后较甚，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。治法：清泄少阳，分消湿热；方剂：蒿芩清胆汤 -
第7题：
单选题心血瘀阻型胸痹的症状特点是（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题心血瘀阻型胸痹的特点是（ ）。ABCDE正确答案： C解析：
C项为气阴两虚型的胸痹；D项不属于胸痹疼痛；E项为心肾阴虚型的胸痹。 -
第9题：
问答题试述伏暑郁阻少阳的证候，治法和常用方剂。正确答案： 证候：寒热似疟，心烦口渴，脘痞，身热，午后较甚，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。治法：清泄少阳，分消湿热；方剂：蒿芩清胆汤解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。正确答案： 《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述胸痹心血瘀阻的主症、治法与方剂 。正确答案：解析： -
第12题：
单选题治疗胸痹心血瘀阻证，首选方剂是（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮
B.瓜蒌薤白白酒汤
C.血府逐瘀汤
D.瓜蒌薤白半夏汤
E.苏合香丸答案：C解析：心血瘀阻导致的胸痹应活血化瘀，通脉止痛，故用血府逐瘀汤。生脉饮用于胸痹气阴两虚，瓜蒌薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉，瓜蒌薤白半夏汤用于胸痹痰浊痹阻证，苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。 -
第14题：
试述各型胁痛的证候特点及治法和方剂。
正确答案:各型胁痛的证候特点及治法和方剂
（1）肝气郁结
主证：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志喜怒而增减，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气。
方剂：柴胡疏肝散。
（2）瘀血阻络
主证：胁肋刺痛，痛有定处而拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。
治法：祛瘀通络。
方剂：旋覆花汤加味。
（3）肝经湿热
主证：胁痛口苦，脘腹痞闷，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利湿。
方剂：龙胆泻肝汤。
（4）胆腑郁热
主证：右胁灼热疼痛，或绞痛，或胀痛，或钝痛，或剧痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利胆。
方剂：清胆汤。
（5）肝阴不足
主证：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，舌红少苔，脉弦细数。
治法：养阴柔肝。
方剂：一贯煎。 -
第15题：
治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（）
- A、生脉饮
- B、瓜蒌薤白白酒汤
- C、血府逐瘀汤
- D、瓜蒌薤白半夏汤
- E、苏合香丸
正确答案:C -
第16题：
《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。
正确答案:《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。 -
第17题：
《伤寒论》表里同病下利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、方剂。
正确答案:《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：
①表寒内迫下利32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”太阳病表证不解，寒邪内迫阳明，大肠传导失常、津液下趋而下利。临床以恶寒发热，头痛项强，无汗，下利水粪混乱杂，脉浮而紧为辨证要点。治疗用葛根汤发汗解表散邪，升阳升津止利；使表解里自和，亦称为“逆流挽舟法”。
②表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
③表里皆寒下利163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，而屡用攻下之法，损伤脾阳，失于健运，升降失职，以致里虚寒挟表证发热下利。临床以下利不止，大便稀溏，口淡不渴，心下痞硬，恶寒发热，舌淡苔白，脉缓弱等为辨证要点。此属太阴阳虚兼表寒之下利，但以太阴虚寒为主。治用桂枝人参汤，温中祛寒止利，兼解表邪。
尚有少阴阳衰而表里皆寒下利者，如91条。临床见下利清谷不止，手足厥逆而身疼痛者，则须先用四逆汤回阳救逆、温里止利；待里阳恢复，下利停止后，再与桂枝汤解其表。
④少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病偏重于少阳，为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利。临床以下利粘滞不爽，肛门灼热，腹中挛急疼痛，或利下赤白，里急后重，发热，口苦，脉弦数等为辨证要点。此属里热下利，治用黄芩汤，清热坚阴止利，和中缓急。在此证基础上若伴见呕吐，则是少阳郁火犯胃，胃失和降所致，可用黄芩汤加半夏生姜治之。 -
第18题：
胸痹实证包括哪些证型（）
- A、心血瘀阻
- B、气滞心胸
- C、痰浊闭阻
- D、痰热扰心
- E、寒凝心脉
正确答案:A,B,C,E -
第19题：
单选题该患者的中医诊断及辨证分型是（ ）。A心悸之瘀阻心脉证
B真心痛之寒凝血瘀证
C胸痹之心血瘀阻证
D心悸之水饮凌心证
E胸痹之寒凝心脉证
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题胸痹实证包括哪些证型（）A心血瘀阻
B气滞心胸
C痰浊闭阻
D痰热扰心
E寒凝心脉
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题其辨证分型是（ ）。A胸痹之气阴两虚证
B胸痹之心肾阴虚证
C心悸之瘀阻心脉证
D心悸之心血不足证
E胸痹之心肾阳虚证
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试论述心血瘀阻型胸痹的证候、治法及方剂。正确答案： 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
治宜活血化瘀，通脉止痛。
方用血府逐瘀汤。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题治疗胸痹之心血瘀阻证的首选方是（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析