患者男性，62岁。因胸前区疼痛反复发作3年，加重3天而入院。3年前开始，患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3~5min不等，初时静卧休息后可自行缓解。但近一年来发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷，病情复发加重，每日发作3次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，还伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉沉细。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分
题目
患者男性，62岁。因胸前区疼痛反复发作3年，加重3天而入院。3年前开始，患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3~5min不等，初时静卧休息后可自行缓解。但近一年来发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷，病情复发加重，每日发作3次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，还伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉沉细。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物。
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第1题：
张某，男，75岁，工人。3年前开始，常因生气或劳累后出现胸闷疼痛，通常为短暂性左侧胸痛反复发作，每次持续时间一般都在数分钟内，休息后或含服"硝酸甘油"可以缓解，在某医院经相关检查后诊断为"心绞痛"，开始痛轻，未予重视。半月前，因生气后出现胸痛频发，疼痛加剧，或心前绞痛，痛引肩背，或闷窒疼痛，其痛如刺，常自行含服速效救心丸缓解，两胁胀痛。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质暗红，有瘀斑，苔白，脉涩。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次／分，律齐，V
～V
导联广泛ST段轻度下移，T波低平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。参考答案：中医病证诊断：胸痹，气滞血瘀证西医疾病诊断：冠心病（不稳定型心绞痛）
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第2题：
患者，男，56岁，自述有“冠心病”多年，两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡，心胸憋闷，偶有心前区疼痛，痛引肩背内臂，今年进入冬季后发作较频，平时服用“速效救心丸”等药。刻诊：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。西医诊断为冠心病，中医诊断为胸痹。应用何种方剂治疗
A.血府逐瘀汤
B.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
C.乌头赤石脂丸
D.补阳还五汤
E.生脉散答案：C解析：DCC本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。患者有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证，应用乌头赤石脂丸温阳散寒。速效救心丸应舌下含服，以利于药物迅速吸收。 -
第3题：
于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。本病治法为（）。
- A、通阳泄浊，豁痰宣痹
- B、辛温散寒，宣通心阳
- C、活血通脉止痛
- D、温补阳气，振奋心阳
- E、益气养阴，活血通脉
正确答案:B -
第4题：
于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。
- A、心痛
- B、眩晕
- C、心悸
- D、胃痛
- E、痹证
正确答案:A -
第5题：
患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。中医诊断为（）
- A、哮证
- B、喘证
- C、不寐
- D、心痛
- E、心悸
- F、虚劳
正确答案:E -
第6题：
张某，男，75岁，工人。3年前开始，常因生气或劳累后出现胸闷疼痛，通常为短暂性左侧胸痛反复发作，每次持续时间一般都在数分钟内，休息后或含服"硝酸甘油"可以缓解，在某医院经相关检查后诊断为"心绞痛"，开始痛轻，未予重视。半月前，因生气后出现胸痛频发，疼痛加剧，或心前绞痛，痛引肩背，或闷窒疼痛，其痛如刺，常自行含服速效救心丸缓解，两胁胀痛。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质暗红，有瘀斑，苔白，脉涩。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次／分，律齐，V1～V6导联广泛ST段轻度下移，T波低平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
正确答案: 中医病证诊断：胸痹，气滞血瘀证
西医疾病诊断：冠心病（不稳定型心绞痛） -
第7题：
患者男，68岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。其中医辨证分型为（）
- A、阴寒凝滞
- B、痰浊壅塞
- C、气滞血瘀
- D、痰热中阻
- E、心脾两虚
正确答案:B -
第8题：
患者王某，男，68岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸前闷痛如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为（）
- A、阴寒凝滞之胸痹
- B、痰浊壅塞之胸痹
- C、气滞血瘀之胸痹
- D、痰热中阻之胸痹
- E、心脾两虚之胸痹
正确答案:B -
第9题：
于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。证型为（）。
- A、痰浊闭阻
- B、瘀阻血脉
- C、寒凝心脉
- D、心肾阳虚
- E、气阴两虚
正确答案:C -
第10题：
单选题患者男性。68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为（）A气阴两虚
B阴寒凝滞
C胸阳虚衰
D心阳欲脱
E心肾阳虚
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男，68岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。其中医辨证为（ ）A阴寒凝滞
B痰瘀痹阻
C气滞血瘀
D痰热中阻
E心脾两虚
正确答案： D解析： -
第12题：
问答题陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。正确答案： 诊断：水肿
证型：肾阳衰微证。
治法：温肾助阳，化气行水。
主方：济生肾气丸合真武汤加减。
药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，56岁，自述有“冠心病”多年，两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡，心胸憋闷，偶有心前区疼痛，痛引肩背内臂，今年进入冬季后发作较频，平时服用“速效救心丸”等药。刻诊：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。西医诊断为冠心病，中医诊断为胸痹。患者所属证候为
A.气虚血瘀证
B.气滞血瘀证
C.痰瘀痹阻证.
D.寒凝心脉证
E.气阴两虚证答案：D解析：DCC本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。患者有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证，应用乌头赤石脂丸温阳散寒。速效救心丸应舌下含服，以利于药物迅速吸收。 -
第14题：
患者女性，40岁。因“头痛反复发作2年余”而就诊。患者伏案工作，2年前开始出现阵发性头痛，以后枕及头顶部胀痛为主，与天气及情绪变化无明显关系，初时痛势也不甚剧烈。但2月前开始症状加重，头痛可持续整天不解，甚至呈阵发性刺痛样加剧，伴头重头昏，肢体困重，纳差，时有胸闷、欲呕。无发热、复视、视物旋转、耳鸣等症。X线提示颈椎生理曲度变直，脑血流图提示椎基底动脉供血不足。查体见形体肥胖，舌淡，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物（不要求药量）。
正确答案:病名：头痛
证型：痰瘀阻络（或痰浊阻络、或痰浊阻络挟瘀血）
病机要点：脾失健运，内生痰湿，痰浊中阻，上蒙清窍，阻滞脑络。
治法：燥湿化痰（或燥湿化痰，活血通络）。
方：半夏白术天麻汤（或半夏白术天麻汤合活血方剂
药：制半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、灸甘草、桃仁、红花、川芎。 -
第15题：
于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。本病选方宜（）。
- A、栝楼薤白半夏汤
- B、生脉散
- C、血府逐瘀汤
- D、栝楼薤白桂枝汤
- E、参附汤合右归饮
正确答案:D -
第16题：
患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。中医辨证为（）
- A、寒凝心脉
- B、心血瘀阻
- C、心阳不振
- D、心阴不足
- E、心脾两虚
- F、心神不宁
正确答案:C -
第17题：
病历摘要：患者女性，58岁，3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛，痛引左侧肩背，每次发作时持续数分钟，休息后可缓解，曾住院治疗，诊疗不详。今日因工作紧张，再次发病而来急诊。症见：左胸闷痛，有如巨石压迫感，痛引左侧肩背，精神恐慌，倦怠懒言，心悸眩晕，气短自汗。检查：神志清，形体肥胖，面色无华，口唇淡紫，呼吸稍促，舌红少津，苔少，脉细弱。该病人经服用复方丹参滴丸后缓解，接下来考虑汤药调理，中医辨证为何证？（）
- A、心血瘀阻
- B、痰浊内阻
- C、阴寒凝滞
- D、气阴两虚
- E、心肾阴虚
- F、心肾阳虚
正确答案:D -
第18题：
陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。
正确答案: 诊断：水肿
证型：肾阳衰微证。
治法：温肾助阳，化气行水。
主方：济生肾气丸合真武汤加减。
药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。 -
第19题：
患者，男性，60岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为（）。
- A、水饮凌心
- B、心虚胆怯
- C、气滞血瘀
- D、痰瘀交阻于胸
- E、阴虚挟瘀
正确答案:C -
第20题：
患者男性。68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为（）
- A、气阴两虚
- B、阴寒凝滞
- C、胸阳虚衰
- D、心阳欲脱
- E、心肾阳虚
正确答案:D -
第21题：
患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日约2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。其辨证为（）
- A、心血瘀阻
- B、气滞心胸
- C、痰浊闭阻
- D、寒凝心脉
- E、心肾阳虚
正确答案:D -
第22题：
单选题于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。A心痛
B眩晕
C心悸
D胃痛
E痹证
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。中医辨证为（）A寒凝心脉
B心血瘀阻
C心阳不振
D心阴不足
E心脾两虚
F心神不宁
正确答案： C解析： 暂无解析