血证的辨证要点如何？

第1题：

血证辨证论治

答案：

解析：

1．鼻衄
(1)热邪犯肺：治以清泄肺热，凉血止血。方用桑菊饮加减。
(2)胃热炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用玉女煎加减。
(3)肝火上炎：治以清肝泻火，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。
(4)气血亏虚：治以补气摄血。方用归脾汤加减。
2．齿衄
(1)胃火炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用加味清胃散合泻心汤加减。
(2)阴虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用滋水清肝饮合茜根散加减。
3．咯血
(1)燥热伤肺：治以清热润肺，宁络止血。方用桑杏汤加减。
(2)肝火犯肺：治以清肝泻肺，凉血止血。方用泻白散合黛蛤散。如量多鲜红者，可用犀角地黄汤加三七粉治疗。
(3)阴虚肺热：治以滋阴润肺，宁络止血。方用百合固金丸加减。
4．吐血
(1)胃热壅盛：治以清胃泻火，化瘀止血。方用泻心汤合十灰散加减。
(2)肝火犯胃：治以泻肝清胃，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。
(3)气虚血溢：治以健脾益气摄血。方用归脾汤加减。若气损及阳，脾胃虚寒，症见肢冷畏寒、便溏者，可改用柏叶汤合理中丸以温经止血。若出血过多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，应急服独参汤益气固脱。
5．便血：便血色鲜红者，其来较近，便血色紫黯者，其来较远。
(1)肠道湿热：治以清化湿热，凉血止血。方用地榆散或槐角丸加减。
(2)脾胃虚寒：治以健脾温中，养血止血。方用黄土汤加减。
6．尿血
(1)下焦热盛：治以清热泻火，凉血止血。方用小蓟饮子加减。
(2)肾虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用知柏地黄丸加减。
(3)脾不统血：治以补脾摄血。方用归脾汤加减。
(4)肾气不固：治以补益肾气，固摄止血。方用无比山药丸加减。
7．紫斑
(1)血热妄行：治以清热解毒，凉血止血。方用犀角地黄汤。可合十灰散凉血止血。
(2)阴虚火旺：治以滋阴降火，宁络止血。方用茜根散加减。对于肾阴亏虚而火热不甚者，可用六味地黄丸加凉血止血药治疗。
(3)气不摄血：治以补气摄血。方用归脾汤加减。

第2题：

理中丸、小建中汤、吴茱萸汤的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何？

正确答案: 理中汤、小建中汤、吴茱萸汤都属于温里剂，均适用于里寒证。
（1）理中丸：具有祛寒，补气健脾之功。主治脾胃虚寒证或阳虚失血证。以脘腹绵绵作痛、呕吐便溏、畏寒肢冷、舌淡、苔白、脉沉细为辨证要点。其配伍特点是：温补并用，纳补气健脾于温中散寒之内，以温为主。
（2）小建中汤：具有温中补虚，和里缓急之功。主治中焦虚寒，肝脾不调，阴阳失和证。以腹中拘急疼痛、喜温喜按、舌淡、脉细弦为辨证要点。其配伍特点是：重在甘温，温补中焦，建立中气，兼用阴柔，温中补虚，柔肝理脾；且辛甘与酸甘并用，滋阴和阳，营卫并调。
（3）吴茱萸汤：具有温中补虚，降逆止呕之功。主治肝胃虚寒，浊阴上逆证（胃寒呕吐、肝寒上逆、肾寒上逆）。以食后欲呕、或颠顶头痛、干呕吐涎沫、畏寒肢凉、舌淡苔白滑、脉弦细而迟为辨证要点。其配伍特点是：肝、肾、胃三经同治，温、降、补三法并施，但以温降为主。

第3题：

上、中、下三焦各代表哪些脏腑证候？各自的辨证要点如何？

正确答案:1.上焦病证：指温热之邪侵袭手太阴肺经和手厥阴心包经所表现的证候。审证要点：身热，微恶风寒，咳嗽，口渴，或神昏，肢厥等。
2.中焦病证：指温热之邪侵袭中焦，邪从燥化、邪从湿化所表现的证候。
（1）阳明燥热证：以身热面赤，腹满便秘，苔黄焦燥为审证要点；
（2）太阴湿热证：以身热不扬，脘痞苔腻，脉濡缓为审证要点。
3.下焦病证：指温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候。肾阴虚以手足心热甚于手足背，口干咽燥，脉虚神倦为审证要点；肝肾阴亏，虚风内动以手足蠕动，舌绛，脉虚弱为审证要点。

第4题：

临床以出血和气虚共见为辨证要点者属（）

A、气不摄血证
B、气阴两虚证
C、气血两虚证
D、气滞血瘀证
E、气虚血瘀证

正确答案:A

第5题：

脾不统血证以（）和（）为辨证要点。

正确答案:脾气亏虚；出血

第6题：

内伤发热的辨证要点如何？

正确答案:首辨虚实，实证者，应辨其气滞、瘀血、痰湿。虚证者，应辨别气血阴阳不足及脏腑的虚损。气虚者，常见于脾虚中气不足。血虚者，以心脾两虚或肝血不足为主。阴虚者，可累及多个脏腑，又以肺阴虚或肝肾阴虚较多见。阳虚者，以肾阳不足或心肾阳虚多见。亦有因虚致实及邪实伤正者而见正虚邪实、虚实夹杂的证候。另要辨轻重，一般病程长，热势亢盛，持续发热，久治不愈，或反复发作，致胃气衰败，则病情较重。反之则病情较轻。

第7题：

填空题

气不摄血证以（）和出血表现共见为辨证要点。

正确答案：气虚表现

解析：暂无解析

第8题：

问答题

肺胀与哮病、喘证如何鉴别？简述其辨证要点。

正确答案：肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有心悸，唇甲发绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的一个病种，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时还可表现为痰饮病中的"支饮"证。肺胀辨证总属标实本虚，但又有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本虚实的主次。一般感邪偏于邪实，平时偏于本虚。偏实者，须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

消渴的辨证要点如何？

正确答案：（1）辨病位：消渴病的“三多”症状，往往同时存在，病位以肺、胃（脾）、肾为主。津伤燥热多是肺、胃的病变，阴精亏虚多责于肾，气阴两虚常是脾肾不足，阴阳两虚则更以脾肾衰惫为主。
（2）辨标本：本病以阴虚为本，燥热为标，两者常互为因果。
（3）辨本证与并发症：“三多一少”为消渴病的基本临床表现。随着病情的进展，常可出现眼疾、痈疽、肺痨、心脑疾病、水肿、肢体麻木等并发证。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

郁病的辨证要点如何？

正确答案：郁病的辨证要点
（1）辨明所郁脏腑郁病的发生主要为肝失疏泄、脾失健运和心失所养，虽与三脏均有关系，但难以确定病变在某个单一脏腑，应结合六郁，辨明所郁脏腑。一般而言，气郁、血瘀、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾；郁病虚证中与心的关系最为密切，如心神失养，心血不足，心阴亏虚等主要是心的病变，其次才是肝、脾、肾的亏虚。
（2）辨别证候虚实六郁病变，即气郁、血瘀、火郁、食积、湿滞、痰结均属实证，而心、脾、肝等脏腑气血或阴精亏虚所导致的证候均属于虚证，但应注意到实中夹虚，虚中夹实、虚实夹杂的复杂证候。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

温病各类兼夹证的辨证要点和治疗如何？

正确答案： 1）兼痰饮、兼食滞、兼气郁、兼血瘀。
2）各种兼夹证的证候要点。
3）各种兼夹证的治法、代表方。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

内伤发热的辨证要点如何？

正确答案：首辨虚实，实证者，应辨其气滞、瘀血、痰湿。虚证者，应辨别气血阴阳不足及脏腑的虚损。气虚者，常见于脾虚中气不足。血虚者，以心脾两虚或肝血不足为主。阴虚者，可累及多个脏腑，又以肺阴虚或肝肾阴虚较多见。阳虚者，以肾阳不足或心肾阳虚多见。亦有因虚致实及邪实伤正者而见正虚邪实、虚实夹杂的证候。另要辨轻重，一般病程长，热势亢盛，持续发热，久治不愈，或反复发作，致胃气衰败，则病情较重。反之则病情较轻。

解析：暂无解析

第13题：

郁病的辨证要点如何？

正确答案:郁病的辨证要点
（1）辨明所郁脏腑郁病的发生主要为肝失疏泄、脾失健运和心失所养，虽与三脏均有关系，但难以确定病变在某个单一脏腑，应结合六郁，辨明所郁脏腑。一般而言，气郁、血瘀、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾；郁病虚证中与心的关系最为密切，如心神失养，心血不足，心阴亏虚等主要是心的病变，其次才是肝、脾、肾的亏虚。
（2）辨别证候虚实六郁病变，即气郁、血瘀、火郁、食积、湿滞、痰结均属实证，而心、脾、肝等脏腑气血或阴精亏虚所导致的证候均属于虚证，但应注意到实中夹虚，虚中夹实、虚实夹杂的复杂证候。

第14题：

腰痛的辨证要点如何？

正确答案:腰痛的辨证要点是：
（1）辨外感内伤外感腰痛，发病较急，疼痛明显，终日不衰，多伴外感症状；内伤者，由来也渐，疼痛悠悠，屡发不止，行立不支，多伴脏腑虚损证候。
（2）辨表里虚实由感受外邪、跌仆损伤所致者，其证多属表、属实，病史短，发病急，痛势剧烈，痛而拒按；由肾虚所致者，其证多属里、属虚，病程长，反复发作，痛势绵绵，痛而喜按。

第15题：

肺胀与哮病、喘证如何鉴别？简述其辨证要点。

正确答案: 肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有心悸，唇甲发绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的一个病种，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时还可表现为痰饮病中的"支饮"证。肺胀辨证总属标实本虚，但又有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本虚实的主次。一般感邪偏于邪实，平时偏于本虚。偏实者，须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。

第16题：

何谓真寒假热证、真热假寒证？其辨证要点及病机如何？

正确答案: 真寒假热证：指内在本质属寒，而外见假热的寒极似热证候。其辨证要点是内部、下部的寒证（体温偏低，胸腹欠温，下肢厥冷，小便清长，脉沉无力等）为真象，而外部、上部的“热象”（如面红如妆，咽痛而干，烦躁不安，脉浮数等）为假象。病机为阴盛于内，格阳于外。真热假寒证：指内在本质属热，而外见假寒的热极似寒证候。其辨证要点是内部深层、躯干中心的热象（如口、肛温甚高，胸腹灼热，小便短赤，脉沉有力等）为真，而外部、肢末的寒象（如四肢厥冷，面白唇紫，脉沉而细等）为假。病机为阳热内郁，格阴于外。

第17题：

如何理解卫分证和气分证的辨证要点。

正确答案:卫分证的辨证要点是：发热、微恶风寒、口微渴。发热与恶寒并见，可确定病邪在卫分，口微渴说明所感为温邪。这三个症候可判定是温邪在卫表，因此是卫分证的辨证要点。气分证的辨证要点是：发热、不恶寒、口渴、苔黄。发热不恶寒说明邪不在表已入里，里证可在气在营在血，今口渴、苔黄是邪热在气之证，不同于在营血时的口干，反不甚渴饮，舍红绛，少苔或无苔之证。无论温热还是湿热，只要在气分都有口渴和苔黄的症状，因此以上四证是气分证的辨证要点。

第18题：

填空题

气随血脱证以大出血和（）为辨证要点；气不摄血证以出血和（）为辨证要点。

正确答案：亡阳,气虚

解析：暂无解析

第19题：

填空题

气不摄血证以（）和（）为辨证要点。

正确答案：出血,气虚

解析：暂无解析

第20题：

多选题

气不摄血证的辨证要点是（）

A

慢性出血

B

气脱的症状

C

发病缓急

D

气虚的症状

E

组织失养的症状

正确答案： A,D

解析：

第21题：

问答题

血证辨证论治

正确答案：

解析：

第22题：

问答题

如何理解卫分证和气分证的辨证要点。

正确答案：卫分证的辨证要点是：发热、微恶风寒、口微渴。发热与恶寒并见，可确定病邪在卫分，口微渴说明所感为温邪。这三个症候可判定是温邪在卫表，因此是卫分证的辨证要点。气分证的辨证要点是：发热、不恶寒、口渴、苔黄。发热不恶寒说明邪不在表已入里，里证可在气在营在血，今口渴、苔黄是邪热在气之证，不同于在营血时的口干，反不甚渴饮，舍红绛，少苔或无苔之证。无论温热还是湿热，只要在气分都有口渴和苔黄的症状，因此以上四证是气分证的辨证要点。