血证的初期应如何治疗？
题目
血证的初期应如何治疗？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:血证初期，应积极采用塞流止血的方法，立即服用云南白药、十灰散或花蕊石散、血余炭、蒲黄炭等以迅速止血。实热者用犀角地黄汤清热解毒，凉血止血，还可根据病情选用白茅根、栀子、牡丹皮、白芨、侧柏叶、茜草根、仙鹤草、地榆、大蓟、小蓟等清热凉血之品。如阳气虚损，气失统摄者，应立即服用三七粉、艾叶炭以温经止血。如出血过多，证见面色苍白，四肢厥冷，汗出不止，心悸不宁，甚至神识不清，脉微细欲绝者为气随血脱之危候，急以独参汤灌服以益气固脱或服用参附汤以回阳救逆。
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第1题：
简述血证的治疗原则。
参考答案：血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血。治火：火有虚实之分，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。治气：气有余便是火，迫血妄行，实证治当清气降气；气虚则不能统摄血液，治当补气益气。治血：治血应根据各种病证的病因病机进行辨证论治，常用的有凉血止血，收敛止血或活血止血等方法。
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第2题：
血证的初期，应积极采用塞流止血的方法。（）
参考答案：对
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第3题：
热入营血证应首选（）。
生地黄，地骨皮
略 -
第4题：
黄土汤与归脾汤都能治疗脾不统血的出血证，如何区别运用？
正确答案: 黄土汤与归脾汤都能治疗脾不统血之便血、崩漏等出血证。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地黄、阿胶等，温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。 -
第5题：
血证的治疗原则是什么？
正确答案:治火、治气、治血为治疗血证的基本原则。实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；治气时实证当清气降气，虚证当补气益气；治血则根据病情的不同而采用凉血止血、化瘀止血、收敛止血等法。 -
第6题：
何谓太阳蓄血证？太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何？
正确答案:太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里而化热，深入血分与血结于下焦的证候，谓之太阳蓄血证。
《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机，根据原文106条“太阳病不解，热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经，瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述，可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解，循经入里化热，深入血分与血结于下焦，而瘀热内结则是其病机。
太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证；又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
在《伤寒论》中，张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治：
①蓄血轻证原文106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”太阳表证未解，邪气随经入里化热，深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证，又见少腹急迫结痛，烦躁不安、时有神志错乱如狂，舌红瘀紫，渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅，在邪正交争过程中，若瘀血自下，邪热可随瘀而去，病有自愈之机转，故称“血自下，下者愈”。若病情稍重，瘀热不能自下者，当用药物调治。惟其时表证未解者，应暂缓攻除瘀热，以免随引邪内陷，宜遵先表后里之法，待表证解后，纯属瘀热里证时，才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀，大黄苦寒泻热，逐瘀通经，芒硝泄热而软坚散结，桂枝宣阳行气、通经活血，炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效，适用于蓄血轻证。服药后，患者大便出现轻度溏泄，这是瘀热下泄之征。
②蓄血重证原文124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”患者虽然表证仍在，但是精神失常、神志完全逆乱而发狂，并见小腹硬满，小便自利或身体发黄，舌红紫暗，脉沉涩滞或沉结等。“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”，言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重，属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病，但里证急重，故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀，桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成，力峻效猛，可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者，服药后，瘀血当随之而下。
③蓄血缓证原文126条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重，但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利，舌红紫暗，脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸，泻热逐瘀，峻药缓图。
抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同，但水蛭、虻虫各减少了1/3，桃仁增加了1/5，病情将汤剂改为丸剂，其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和，故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后，“晬时当下血”，一昼夜后瘀热才可能攻下。 -
第7题：
血府逐瘀汤善于治疗（）
- A、头部瘀血证
- B、少腹瘀血证
- C、膈下瘀血证
- D、胸中血瘀证
- E、胁肋瘀血证
正确答案:D -
第8题：
问答题黄土汤与归脾汤都能治疗脾不统血的出血证，如何区别运用？正确答案： 黄土汤与归脾汤都能治疗脾不统血之便血、崩漏等出血证。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地黄、阿胶等，温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题唐宗海从总的方面论述了血证的哪几个问题（）A气血的相＿互关系
B血证与脏腑的病机
C血证的脉证死生
D血证的治疗方法
E血证的其他事项
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何辨治疫疹阳明热炽、迫及营血证？正确答案： ①临床表现：壮热日晡益甚，口渴引饮，烦躁不宁或腹满便秘，斑色红赤，甚或紫黑，初见于胸膺部，迅速发展至背、腹及四肢等处，舌红、苔黄燥，甚或干裂，脉洪大或沉实。
②治法：清胃解毒，凉血化斑。
③方选化斑汤加减。若兼阳明腑实者，可选凉膈散。
④热盛口渴津伤者，凉膈散加西洋参、天花粉；大便利去大黄、朴硝；神志昏迷，加用三宝；合并吐血、衄血、便血者，加重水牛角，再加生地、白茅根等；邪热引动肝风者，加羚羊角、钩藤。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题血证的初期应如何治疗？正确答案： 血证初期，应积极采用塞流止血的方法，立即服用云南白药、十灰散或花蕊石散、血余炭、蒲黄炭等以迅速止血。实热者用犀角地黄汤清热解毒，凉血止血，还可根据病情选用白茅根、栀子、牡丹皮、白芨、侧柏叶、茜草根、仙鹤草、地榆、大蓟、小蓟等清热凉血之品。如阳气虚损，气失统摄者，应立即服用三七粉、艾叶炭以温经止血。如出血过多，证见面色苍白，四肢厥冷，汗出不止，心悸不宁，甚至神识不清，脉微细欲绝者为气随血脱之危候，急以独参汤灌服以益气固脱或服用参附汤以回阳救逆。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题没有成脓的初期肿疡，治疗应首选（ ）。ABCDE正确答案： D解析：
消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散的治法，是一切肿疡初起的治法总则。 -
第13题：
何谓气不摄血证,其临床表现如何?
参考答案：气不摄血证是指气虚固摄血液功能减弱所表现的证候。常由久病体弱，劳倦过度或气的生成不足所引起。临床表现为吐血，便血，衄血，皮下出血，或妇女月经量多，崩漏，伴见神疲乏力，少气懒言，自汗，头晕目眩，面色淡白或萎黄，舌淡白，脉细弱。
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第14题：
治疗淤血证，肠痈，咳嗽气喘，应首选的药物是A. 丹参
B. 桃仁
C. 川芎
D. 益母草
E. 延胡索答案：B解析：本题主要考查活血化瘀药的鉴别应用。桃仁具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的功效。可用于淤血证，肠痈，咳嗽气喘等证（B对）。丹参具有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神的功效，可用于月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛；血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，凤湿痹证；疮痈肿毒；热病烦躁神昏，心悸失眠（A错）。川芎（血中之气药）具有活血行气，祛风止痛的功效，可用于血瘀气滞痛证；头痛，凤湿痹痛（C错）。益母草具有活血调经，利水消肿，清热解毒的功效，可用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛；水肿，小便不利；跌打损伤，疮痫肿毒，皮肤瘾疹（D错）。延胡索具有活血，行气，止痛。可用于气血瘀滞痛症（E错）。 -
第15题：
疼痛治疗初期药物剂量如何调整？
正确答案:如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25%-50%，最多不超过100%，以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下调药物剂量，一般每天减少25%-50%，药物剂量调整的原则是保证镇痛效果，并避免由于减量而导致的戒断反应。当出现不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1-2次，再将剂量减少50%-70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停用有反应的药物。 -
第16题：
唐宗海从总的方面论述了血证的哪几个问题（）
- A、气血的相＿互关系
- B、血证与脏腑的病机
- C、血证的脉证死生
- D、血证的治疗方法
- E、血证的其他事项
正确答案:A,B,C,D -
第17题：
当库区发生初期火灾时应如何处置？
正确答案: 当库区发生初期火灾时发现第一人大声呼喊报警并使用消防设施灭火。 -
第18题：
血证的辨证要点如何？
正确答案:血证辨证要点是指辨病证之不同，辨病位之不同，辨证候之虚实。 -
第19题：
判断题血证的初期，应积极采用塞流止血的方法。（）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题血证的病机是什么？治疗血证的三原则是什么？正确答案： 血证的病机可以归结为：火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外。治疗血证的三原则是：一曰治火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；二曰治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，当选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血之法。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓太阳蓄血证？太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何？正确答案： 太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里而化热，深入血分与血结于下焦的证候，谓之太阳蓄血证。
《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机，根据原文106条“太阳病不解，热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经，瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述，可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解，循经入里化热，深入血分与血结于下焦，而瘀热内结则是其病机。
太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证；又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
在《伤寒论》中，张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治：
①蓄血轻证原文106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”太阳表证未解，邪气随经入里化热，深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证，又见少腹急迫结痛，烦躁不安、时有神志错乱如狂，舌红瘀紫，渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅，在邪正交争过程中，若瘀血自下，邪热可随瘀而去，病有自愈之机转，故称“血自下，下者愈”。若病情稍重，瘀热不能自下者，当用药物调治。惟其时表证未解者，应暂缓攻除瘀热，以免随引邪内陷，宜遵先表后里之法，待表证解后，纯属瘀热里证时，才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀，大黄苦寒泻热，逐瘀通经，芒硝泄热而软坚散结，桂枝宣阳行气、通经活血，炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效，适用于蓄血轻证。服药后，患者大便出现轻度溏泄，这是瘀热下泄之征。
②蓄血重证原文124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”患者虽然表证仍在，但是精神失常、神志完全逆乱而发狂，并见小腹硬满，小便自利或身体发黄，舌红紫暗，脉沉涩滞或沉结等。“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”，言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重，属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病，但里证急重，故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀，桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成，力峻效猛，可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者，服药后，瘀血当随之而下。
③蓄血缓证原文126条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重，但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利，舌红紫暗，脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸，泻热逐瘀，峻药缓图。
抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同，但水蛭、虻虫各减少了1/3，桃仁增加了1/5，病情将汤剂改为丸剂，其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和，故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后，“晬时当下血”，一昼夜后瘀热才可能攻下。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题血府逐瘀汤善于治疗（）A头部瘀血证
B少腹瘀血证
C膈下瘀血证
D胸中血瘀证
E胁肋瘀血证
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题血证的辨证要点如何？正确答案： 血证辨证要点是指辨病证之不同，辨病位之不同，辨证候之虚实。解析： 暂无解析