诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目

题目

诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目


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  • 第1题:

    患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是

    A、皮肤瘙痒

    B、影像学检查显示肝内胆管扩张

    C、血清结合胆红素高于非结合胆红素

    D、大便颜色加深

    E、血清碱性磷酸酶显著升高


    参考答案:ABCE

  • 第2题:

    梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查( )


    正确答案:D

  • 第3题:

    女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时,首选治疗方法是( )。


    正确答案:A

  • 第4题:

    对于尿胆红素和尿胆原临床意义的描述正确的是

    A.尿胆红素检测是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标
    B.阻塞性黄疸时,尿胆红素和尿胆原含量均增高
    C.肝细胞性黄疸时,尿胆红素和尿胆原含量均增高
    D.尿液中出现胆红素时,一般提示肝胆阻塞
    E.尿胆原也是临床上黄疸鉴别的实验室主要指标

    答案:A,C,D,E
    解析:
    在正常的尿液中不含有胆红素,阻塞性黄疸时出现胆红素;正常人的尿液中含有少量的尿胆原,发生阻塞性黄疸时,尿胆原减少或缺如。故B项不正确。

  • 第5题:

    鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查不正确的是().

    • A、碱性磷酸酶
    • B、尿胆原
    • C、尿胆红素
    • D、血清直接胆红素定量
    • E、AST

    正确答案:C

  • 第6题:

    下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸()

    • A、尿胆元定性和定量检查
    • B、有无血红蛋白尿
    • C、血中结合胆红素增高
    • D、皮肤粘膜颜色
    • E、尿胆红素阳性

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝脏肿大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是()

    • A、CT
    • B、超声
    • C、磁共振
    • D、肝胆动态显像
    • E、腹部X片
    • F、胸片
    • G、胃镜

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()

    • A、无黄疸
    • B、隐性黄疸
    • C、轻度黄疸
    • D、中度黄疸
    • E、重度黄疸

    正确答案:B

  • 第9题:

    下列有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸鉴别的是()

    • A、尿胆原定性和定量检查
    • B、有无血红蛋白尿
    • C、血中结合胆红素增高
    • D、皮肤黏膜颜色
    • E、尿胆红素阳性

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    新生儿黄疸的鉴别诊断,结合胆红素增高为主:()
    A

    生理性黄疸

    B

    母乳性黄疸

    C

    新生儿溶血性

    D

    新生儿败血症

    E

    胆道闭锁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某胆结石患者近日高热、黄疸,应做下列检查项目,但不包括

    A、血清胆红素

    B、尿胆红素、尿胆素原和胆素

    C、血清ALT、γ-GT和ALP

    D、血清AFP

    E、血清CA、CDCA


    参考答案:D

  • 第12题:

    患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

    B、隐性黄疸

    C、轻度黄疸

    D、中度黄疸

    E、重度黄疸

    该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

    B、血清总胆红素和结合胆红素升高

    C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

    D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

    E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

    该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常

    B、胆红素阴性,尿胆原明显升高

    C、胆红素强阳性,尿胆原减少

    D、胆红素阳性,尿胆原中度升高

    E、胆红素阴性,尿胆原减少


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第13题:

    新生儿黄疸的鉴别诊断
    A.新生儿败血症
    B.新生儿溶血症
    C.胆道闭锁
    D.生理性黄疸
    E.母乳性黄疸

    结合胆红素增高为主

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    简述无痛性黄疸临床诊断和鉴别诊断的基本思路及其要点。


    正确答案:1、首先应区别是否为真性黄疸:血尿胆红素升高即为真性黄疸。
    2、鉴别是否为胆道阻塞性黄疸:在阻塞性黄疸病人,通常血胆红素分类显示直接胆红素的含量超过总胆红素含量的50%,且r-GT、AKP升高,影像学(B超、CT、MRI、ERCP等)检查可发现扩张的胆管。
    3、明确胆管阻塞部位:影像学检查多可提供明确的结果。若为胰腺癌所致,则影像学检查可发现胆道阻塞部位在胆总管下端。
    4、尽可能明确病变性质(胆管阻塞原因):多依靠影像学资料。若为胰腺癌,则可发现胰头肿块及其他相应改变。

  • 第15题:

    新生儿黄疸的鉴别诊断,结合胆红素增高为主:()

    • A、生理性黄疸
    • B、母乳性黄疸
    • C、新生儿溶血性
    • D、新生儿败血症
    • E、胆道闭锁

    正确答案:E

  • 第16题:

    诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目


    正确答案:血清总胆红素、血清结合胆红素、血清非结合胆红素、尿胆红素、尿胆原。

  • 第17题:

    鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的()。

    • A、尿胆红素
    • B、AST
    • C、血清直接胆红素定量
    • D、尿胆原
    • E、碱性磷酸酶

    正确答案:A

  • 第18题:

    下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的指标是()

    • A、尿胆原定性和定量检查
    • B、有无血红蛋白尿
    • C、血中结合胆红素增高
    • D、皮肤黏膜颜色
    • E、尿胆红素阳性

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的()
    A

    尿胆红素

    B

    AST

    C

    血清直接胆红素定量

    D

    尿胆原

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查不正确的是().
    A

    碱性磷酸酶

    B

    尿胆原

    C

    尿胆红素

    D

    血清直接胆红素定量

    E

    AST


    正确答案: B
    解析: 暂无解析