患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、上消化道出血E、暴发性肝炎

题目

患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()

  • A、食管静脉曲张破裂
  • B、食管裂孔疝
  • C、胃癌
  • D、上消化道出血
  • E、暴发性肝炎

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  • 第1题:

    患者,男性,65岁,有胃溃疡病史3年,近数月来来在进餐后半小时出现上腹部的胀痛,厌食、体重减轻、乏力,腹痛时轻,可考虑的诊断为

    A. 胃溃疡伴出血

    B. 胃溃疡癌变

    C. 幽门梗阻

    D. 胃窦炎

    E. 十二指肠溃疡出血


    正确答案:B
    可考虑胃溃疡癌变,癌变是患者体重下降、疼痛无规律,不易缓解。

  • 第2题:

    患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是

    A.食管静脉曲张破裂

    B.食管裂孔疝

    C.胃癌

    D.十二指肠溃疡

    E.暴发性肝炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕叶,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,56岁,消化性溃疡病史10年,近3周来出现腹痛规律消失,且出现贫血,体重减轻。首先考虑的是()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡活动期
    • C、十二指肠溃疡活动期
    • D、消化性溃疡并发癌症
    • E、消化性溃疡并发幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。)()

    • A、与组胺竞争H2-受体
    • B、抑制H+-K+-ATP酶
    • C、防止氢离子回渗
    • D、抑制迷走神经
    • E、根除幽门螺杆菌

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者最可能的诊断是()。

    • A、冠心病
    • B、溃疡穿孔
    • C、多发性溃疡
    • D、溃疡出血
    • E、溃疡并发幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()。

    • A、食管静脉曲张破裂
    • B、食管裂孔疝
    • C、胃癌
    • D、十二指肠溃疡
    • E、暴发性肝炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()

    • A、食管静脉曲张破裂
    • B、食管裂孔疝
    • C、胃癌
    • D、上消化道出血
    • E、暴发性肝炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。患者可能并发()。
    A

    大出血

    B

    慢性穿孔

    C

    急性穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    溃疡癌变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,25岁,近2年,因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解,根据病史首先考虑可能患有
    A

    胃溃疡

    B

    胃炎

    C

    胃癌

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    十二指肠球炎


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    患者男性,43岁,既往十二指肠溃疡病史9年,近20d来劳累后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷,无右上腹不适。查体:血压75/50mmHg,脉搏110/min,贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8/ min。最可能的诊断

    A.冠心病

    B.溃疡穿孔

    C.多发性溃疡

    D.溃疡出血

    E.复合性溃疡


    正确答案:D

  • 第12题:

    男性患者,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是

    A、食管静脉曲张破裂

    B、食管裂孔疝

    C、胃癌

    D、十二指肠溃疡

    E、胃炎


    参考答案:D

  • 第13题:

    女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。

    该患者最可能的诊断是
    A.食管静脉曲张破裂
    B.食管裂孔疝
    C.胃癌
    D.十二指肠溃疡
    E.暴发性肝炎

    答案:D
    解析:
    3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因,约占所有病因的50%。患者为中青年女性,有十二指肠溃疡病史多年,无肝病病史,首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛,十二指肠溃疡多位于右上腹,缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有:幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药的应用,胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化;其他因素包括:吸烟,遗传,应激,胃十二指肠运动异常。

  • 第14题:

    患者,男性,35岁,既往有慢性肝炎病史,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷。该患者出血原因考虑为()

    • A、出血性胃炎
    • B、胃十二指肠溃疡
    • C、门静脉高压
    • D、胃癌
    • E、胆道出血

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()

    • A、胃前壁溃疡
    • B、胃后壁溃疡
    • C、十二指肠球前壁溃疡
    • D、十二指肠球后壁溃疡穿孔
    • E、十二指肠球后溃疡

    正确答案:D

  • 第16题:

    下列胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的是()。

    • A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
    • C、溃疡恶变
    • D、36岁的男性患者,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
    • E、复合溃疡,经正规内科治疗无效

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。患者可能并发()。

    • A、大出血
    • B、慢性穿孔
    • C、急性穿孔
    • D、幽门梗阻
    • E、溃疡癌变

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()

    • A、呕血量
    • B、腹泻
    • C、反酸
    • D、规律性上腹痛
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()
    A

    食管静脉曲张破裂

    B

    食管裂孔疝

    C

    胃癌

    D

    十二指肠溃疡

    E

    暴发性肝炎


    正确答案: D
    解析: 上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

  • 第20题:

    单选题
    某女,溃疡病史4年,近5天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕叶物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    癌变

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    多发性胃溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析