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  • 第1题:

    主动脉瓣关闭不全临床体征?


    答案:
    解析:
    (1)急性 无明显周围血管征。心尖搏动正常。主动脉瓣舒张期杂音较慢性者短和调低。如出现Austin 一Flint 杂音,多为舒张中期杂音。
    (2)慢性
    1)周围血管征常见。2)心尖搏动呈心尖抬举性搏动。3)心音 第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如4)心脏杂音 为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。

  • 第2题:

    简述主动脉瓣关闭不全的临床表现


    正确答案: (1)症状①轻者可多年无症状。早期常表现为心悸、心尖搏动强烈、左胸不适等。②心绞痛。③猝死。晚期出现左心衰竭。急性主动脉瓣关闭不全病人常于短期发生左心功能不全。
    (2)体征①心脏体征:典型的杂音是高调哈气性递减型全舒张期杂音,坐位前倾时易闻及。②其他体征:收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,可见水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音、杜氏双重杂音等。

  • 第3题:

    显著的主动脉瓣关闭不全产生的周围血管体征包括:()、()、();、()。


    正确答案:动脉舒张压降低和脉压增宽;水冲脉;毛细血管搏动;动脉枪击音

  • 第4题:

    简述动脉导管未闭的体征。


    正确答案:(1)胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅳ级连续性"机器"样杂音,向左锁骨下、颈部和背部传导。(2)P2音亢进。(3)分流量大者可在心尖部闻及较短的舒张期杂音。(4)脉压增宽,周围血管征阳性,差异性青紫。

  • 第5题:

    简述肺实变的体征。


    正确答案: 视诊:呼吸运动下降(患侧)。
    触诊:语颤增强,呼吸运动降低,胸膜摩嚓感。
    叩诊:浊音
    听诊:肺泡呼吸音减弱,病理性支气管呼吸音或混合呼吸音,湿性罗音,胸膜摸嚓音,听觉语音增强

  • 第6题:

    问答题
    简述主动脉瓣关闭不全的进一步检查

    正确答案: (1)X线:可见升主动脉、主动脉增宽、左心增大。左心衰竭可见肺淤血征。
    (2)心电图:左室肥厚。
    (3)超声心动图:可采用M型UCG、二维UCG、多普勒UCG及经食管UCG。
    (4)MRI。
    (5)主动脉造影。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述主动脉瓣关闭不全的治疗原则

    正确答案: (1)内科治疗:避免劳累和剧烈活动,防止感染和心内膜炎,定期随访。长期应用利尿剂、洋地黄、ACEI治疗。积极治疗心绞痛及心律失常。
    (2)外科治疗:在左心室发生不可逆病变前尽快行手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    简述主动脉瓣关闭不全的进一步检查


    正确答案: (1)X线:可见升主动脉、主动脉增宽、左心增大。左心衰竭可见肺淤血征。
    (2)心电图:左室肥厚。
    (3)超声心动图:可采用M型UCG、二维UCG、多普勒UCG及经食管UCG。
    (4)MRI。
    (5)主动脉造影。

  • 第9题:

    简述气胸的体征。


    正确答案:视:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失
    触:气管移向健侧,语颤减弱或消失
    叩:鼓音,心界向健侧移位,右侧肝浊音界下降
    听:呼吸音消失

  • 第10题:

    主动脉瓣关闭不全有何体征?


    正确答案: 主动脉瓣关闭不全的体征:
    (1)视诊:心尖搏动向左下移位,重度病人可出现点头运动。
    (2)触诊:心尖搏动向左下移位,呈抬举性,可触及水冲脉及毛细血管搏动征。
    (3)叩诊:心脏相对浊音界呈靴形。
    (4)听诊:心尖部第一心音减弱,P2减弱或消失;主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期
    叹气样杂音,前倾坐位更清楚,可向心尖部传导;也可闻及枪击音和杜-柔双重杂音;若出现相对性二尖瓣狭窄,可在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

  • 第11题:

    简述主动脉瓣关闭不全的超声表现:


    正确答案:(1)二维与M型超声心动图:
    ①先天性主动脉瓣关闭不全可显示主动脉瓣无正常的三叶瓣;风湿性主动脉瓣关闭不全可显示主动脉瓣明显增厚回声增强,同时可伴有二尖瓣增厚增强;老年性主动脉瓣关闭不全与风湿性主动脉瓣狭窄回声相似。
    ②主动脉瓣不能对合。
    ③由于主动脉瓣返流冲击二尖瓣,二尖瓣前叶见舒张期振动。
    ④左室扩大。
    (2)多普勒超声心动图:取样容积置于主动脉瓣下左室流出道内,可检测到舒张期正向的湍流频谱。彩色
    血流显像:舒张期显示自主动脉瓣口流向左室流出道的返流血流。

  • 第12题:

    典型主动脉瓣关闭不全患者,视、触、叩、听诊有哪些异常体征?


    正确答案: 典型主动脉瓣关闭不全时,体检可发现:
    视诊:心尖搏动向左下移位,明显颈动脉搏动,点头运动,毛细血管搏动征。
    触诊:心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,有水冲脉。
    叩诊:心浊音区呈靴形。
    听诊:主要体征为主动瓣第2听诊区听到叹气样舒张期杂音,呈递减型,可沿胸骨左缘向下传导到心尖。可有Austin—Flint杂音、射枪音和Duroziez双重杂音。

  • 第13题:

    问答题
    简述主动脉瓣关闭不全的体征。

    正确答案: 视诊:心尖搏动向左下移位、增强呈抬举样。
    触诊:心尖搏动向左下移位,主2区可及舒张期震颤
    叩诊:心浊音界向左下扩大
    听诊:主2区可及舒张期高调、吹风样杂音,向心尖部传导,前倾坐位明显,A2减弱或消失,心尖区第一心音减弱,可及A-F杂音。
    周围血管征:水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音、颈动脉搏动明显,随心搏节律性点头运动等。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    典型主动脉瓣关闭不全患者,视、触、叩、听诊有哪些异常体征?

    正确答案: 典型主动脉瓣关闭不全时,体检可发现:
    视诊:心尖搏动向左下移位,明显颈动脉搏动,点头运动,毛细血管搏动征。
    触诊:心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,有水冲脉。
    叩诊:心浊音区呈靴形。
    听诊:主要体征为主动瓣第2听诊区听到叹气样舒张期杂音,呈递减型,可沿胸骨左缘向下传导到心尖。可有Austin—Flint杂音、射枪音和Duroziez双重杂音。
    解析: 暂无解析