简述甲胎蛋白检测的临床意义。
题目
简述甲胎蛋白检测的临床意义。
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第1题：
甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确（）
- A、正常人血清中无甲胎蛋白
- B、阳性者即可诊断
- C、阴性者即可排除
- D、病情好转时甲胎蛋白降低，恶化时增高
- E、反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高
正确答案:D -
第2题：
简述脑脊液蛋白检测的临床意义。
正确答案:脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受到破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤等疾病。
当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白－细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，
是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。 -
第3题：
请简述免疫球蛋白A的种类，以及免疫球蛋白A检测的参考值和临床意义
正确答案: 免疫球蛋白A（immunoglobulinA，IgA）分为血清型IgA与分泌型IgA（SIgA）两种。
前者占血清总Ig的10%～15%，后者主要存在于分泌液中，如：唾液、泪液、母乳、鼻腔分泌液、支气管分泌液及胃肠道分泌液。SIgA由呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织合成，SIgA浓度变化与这些部位的局部感染、炎症或肿瘤等病变密切相关。
［参考值］成人血清IgA为0.7～3.5g/LSlgA唾液平均为0.3g/L泪液为30～80g/L初乳平均为5.06g/L粪便平均为1.3g/L
［临床意义］
1）生理性变化：儿童的IgA水平比成人低，且随年龄的增加而增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化：
增高：见于IgA型MM、SLE、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等；在中毒性肝损伤时，IgA浓度与炎症程度相关。
降低：见于反复呼吸道感染、非IgA型MM、重链病、轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病（如甲状腺功能亢进、肌营养不良）等。 -
第4题：
请简述免疫球蛋白G检测的参考值以及临床意义
正确答案: 免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）为人体含量最多和最主要的Ig，占总免疫球蛋白的70%～80%，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是唯一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。
［参考值］7.0～16.6g/L
［临床意义］
1）生理性变化胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期22～28周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化
增高：IgG增高是再次免疫应答的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿关节炎等；单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤（MM）等。
降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。 -
第5题：
简述血清甲胎蛋白（AFP）测定
正确答案: 1.原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，但也有10％～30％病人，AFP不增高或增高不明显。
2.病毒性肝炎、肝硬化AFP也可升高（常<200μg／L）。
3.妊娠妊娠3～4个月后，AFP上升，7～8个月达高峰（<400μg／L），分娩后约3周即恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，有可能为胎儿神经管畸形。
4.其他生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌等，血中AFP也可增加。 -
第6题：
简述C-反应蛋白检测的临床意义。
正确答案:1.作为检查炎症和组织损伤的非特异性指标：一般在炎症反应和组织损伤的急性期含量急剧升高，而且几乎与组织损伤程度成正比。当病理状态恢复时，含量也下降。
2.手术后继发感染的检测：手术后6h-8hC-反应蛋白（CRP）很快上升，到48h-72h达到高峰，术后如果无并发症，则3-4天后迅速下降。CRP是手术后并发症或进行性组织损伤坏死的一个很有意义的早期指标。
3.用于鉴别细菌与非细菌感染：在一般情况下，细菌性感染CRP浓度上升，而非细菌性感染上升不明显。
4.用于某些疾病的鉴别诊断：如肾盂肾炎与膀胱炎，细菌性肺炎与支气管炎等，一般前者高于后者。
5.作为多种疾病的辅助诊断：如：急性风湿热CRP均升高，急性期过后逐渐转为正常。
6.可作为烧伤病人和肾移植后排异现象的检测指标。 -
第7题：
对甲胎蛋白阴性病例的诊断，尤为重要的检查是（）。
- A、甲胎蛋白检测
- B、异常凝血酶原
- C、超声显像
- D、CT检查
- E、肝穿刺活检
正确答案:C -
第8题：
单选题原发性肝癌早期诊断方法不包括（）。A甲胎蛋白酶标电泳法测定
BPCR检测乙肝病毒
CHCG检测
D甲胎蛋白变异分子酶联免疫法测定
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述C-反应蛋白检测的临床意义。正确答案： 1.作为检查炎症和组织损伤的非特异性指标：一般在炎症反应和组织损伤的急性期含量急剧升高，而且几乎与组织损伤程度成正比。当病理状态恢复时，含量也下降。
2.手术后继发感染的检测：手术后6h-8hC-反应蛋白（CRP）很快上升，到48h-72h达到高峰，术后如果无并发症，则3-4天后迅速下降。CRP是手术后并发症或进行性组织损伤坏死的一个很有意义的早期指标。
3.用于鉴别细菌与非细菌感染：在一般情况下，细菌性感染CRP浓度上升，而非细菌性感染上升不明显。
4.用于某些疾病的鉴别诊断：如肾盂肾炎与膀胱炎，细菌性肺炎与支气管炎等，一般前者高于后者。
5.作为多种疾病的辅助诊断：如：急性风湿热CRP均升高，急性期过后逐渐转为正常。
6.可作为烧伤病人和肾移植后排异现象的检测指标。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述免疫球蛋白G检测的参考值以及临床意义正确答案： 免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）为人体含量最多和最主要的Ig，占总免疫球蛋白的70%～80%，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是唯一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。
［参考值］7.0～16.6g/L
［临床意义］
1）生理性变化胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期22～28周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化
增高：IgG增高是再次免疫应答的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿关节炎等；单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤（MM）等。
降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述血清甲胎蛋白（AFP）测定正确答案： 1.原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，但也有10％～30％病人，AFP不增高或增高不明显。
2.病毒性肝炎、肝硬化AFP也可升高（常<200μg／L）。
3.妊娠妊娠3～4个月后，AFP上升，7～8个月达高峰（<400μg／L），分娩后约3周即恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，有可能为胎儿神经管畸形。
4.其他生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌等，血中AFP也可增加。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确（）A正常人血清中无甲胎蛋白
B阳性者即可诊断
C阴性者即可排除
D病情好转时甲胎蛋白降低，恶化时增高
E反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
简述甲胎蛋白对肝癌的诊断价值。
正确答案: ①AFP在诊断HCC中占有极其重要的地位，其特异性仅次于病理组织学检查。
②可作为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。
③轻至中度异常时尚须与良性肝病、尤其是慢性活动性肝炎相鉴别。 -
第14题：
试述甲胎蛋白测定的临床意义？
正确答案:甲胎蛋白（AFP）在肝癌时，肝细胞向胚胎时期的多能状态反分化，有合成AFP的能力，故原发性肝癌病人血清中AFP升高，其浓度可达正常人的数万倍。AFP的检测对原发性肝癌的诊断有较高的特异性，并且有早期诊断的意义。 -
第15题：
请简述免疫球蛋白M，以及免疫球蛋白M检测的参考值和临床意义
正确答案: 免疫球蛋白M（immunoglobulinM，IgM），是初次免疫应答反应中的Ig，不论是在个体发育中还是机体受到抗原刺激后，IgM都是最早出现的抗体。IgM是分子质量最大的Ig，约占血清总Ig的5%～10%。IgM具有强的凝集抗原的能力。天然同族凝聚素（抗A、抗B）、冷凝集素及伤寒沙门菌的抗体均属此类。
［参考值］成人：0.5～2.6g/L。
［临床意义］
1）生理性变化从孕20周起，胎儿自身可合成大量IgM，胎儿和新生儿IgM浓度是成人水平的10%，随年龄的增加而增高，8～16岁前达到成人水平。
2）病理性变化
增高：见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿关节炎、SLE等。由于IgM是初次免疫应答中的Ig，因此单纯IgM增加常提示为病原体引起的原发性感染。宫内感染可能引起IgM浓度急剧升高，若脐血中IgM>0.2g/L时，表示有宫内感染。此外，在原发性巨球蛋白血症时，IgM呈单克隆性明显增高。
降低：见于IgG型重链病、IgA型MM、先天发生免疫缺陷症、免疫抑制疗法后、淋巴系统肿瘤、肾病综合征及代谢性疾病（如甲状腺功能亢进、肌营养不良）等。 -
第16题：
患者女性，26岁，血清甲胎蛋白（AFP）260μg/L。分析其临床意义。
正确答案: （1）原发性肝癌：AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。
（2）病毒性肝炎、肝硬化。
（3）妊娠3～4个月后，AFP上升，7～8个月达高峰（<400μg/L），分娩后约3周即恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，有可能为胎儿神经管畸形。
（4）其他：生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌等，血中AFP也可增加。 -
第17题：
试述甲胎蛋白及血清酶谱检测对原发性肝癌的诊断价值。
正确答案: （1）甲胎蛋白（AFP）：正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊，于胎儿及妊娠母体血清中均增高。胎儿于出生后及分娩后，血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg/L。70%～80%原发性肝癌病人增高，其诊断阈值为400～500μg/L或300μg/L在2个月内呈稳定上升。此为临床定性诊断的肿瘤标记物，但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别。如急性肝炎可有一时性AFP增高，但与ALT呈平行改变。妊娠期一般<500μg/L，分娩后12天降至正常。
（2）酸谱检测：AFP阴性的原发性肝癌，γ-GT-Ⅱ同工酶、异常凝血酶原（AP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、变异型AFP、碱性磷酸酶同工酶、αl抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高，结合临床可有参考意义，但缺乏特异性。 -
第18题：
简述甲胎蛋白的临床意义
正确答案:A.FP对肝癌的普查、诊断、疗效、术后复发和预后的估计都有重要意义。血清AFP浓度与肝癌大小呈正相关。AFP诊断肝细胞癌的标准；
1.血清AFP＞500μｇ/Ｌ，持续四周以上
2.AFP≥200μｇ/Ｌ的中等水平持续8周以上
3.AFP由低浓度逐渐升高不降 -
第19题：
简述甲胎蛋白检测的临床意义。
正确答案:甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后很快受到抑制。
临床意义：
（1）原发性肝癌患者血清AFP升高，阳性率为67.8%～74.4%；
（2）生殖腺胚胎肿瘤、胃癌或胰腺癌时血清AFP含量也可升高；
（3）病毒性肝炎、肝硬化时AFP含量也可不同程度升高，通常＜300μg/L；
（4）妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高，7～8月达高峰，但低于400μg/L，分娩后3周恢复正常。 -
第20题：
问答题请简述免疫球蛋白M，以及免疫球蛋白M检测的参考值和临床意义正确答案： 免疫球蛋白M（immunoglobulinM，IgM），是初次免疫应答反应中的Ig，不论是在个体发育中还是机体受到抗原刺激后，IgM都是最早出现的抗体。IgM是分子质量最大的Ig，约占血清总Ig的5%～10%。IgM具有强的凝集抗原的能力。天然同族凝聚素（抗A、抗B）、冷凝集素及伤寒沙门菌的抗体均属此类。
［参考值］成人：0.5～2.6g/L。
［临床意义］
1）生理性变化从孕20周起，胎儿自身可合成大量IgM，胎儿和新生儿IgM浓度是成人水平的10%，随年龄的增加而增高，8～16岁前达到成人水平。
2）病理性变化
增高：见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿关节炎、SLE等。由于IgM是初次免疫应答中的Ig，因此单纯IgM增加常提示为病原体引起的原发性感染。宫内感染可能引起IgM浓度急剧升高，若脐血中IgM>0.2g/L时，表示有宫内感染。此外，在原发性巨球蛋白血症时，IgM呈单克隆性明显增高。
降低：见于IgG型重链病、IgA型MM、先天发生免疫缺陷症、免疫抑制疗法后、淋巴系统肿瘤、肾病综合征及代谢性疾病（如甲状腺功能亢进、肌营养不良）等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述脑脊液蛋白检测的临床意义。正确答案： 脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受到破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等。当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白－细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述免疫球蛋白A的种类，以及免疫球蛋白A检测的参考值和临床意义正确答案： 免疫球蛋白A（immunoglobulinA，IgA）分为血清型IgA与分泌型IgA（SIgA）两种。
前者占血清总Ig的10%～15%，后者主要存在于分泌液中，如：唾液、泪液、母乳、鼻腔分泌液、支气管分泌液及胃肠道分泌液。SIgA由呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织合成，SIgA浓度变化与这些部位的局部感染、炎症或肿瘤等病变密切相关。
［参考值］成人血清IgA为0.7～3.5g/LSlgA唾液平均为0.3g/L泪液为30～80g/L初乳平均为5.06g/L粪便平均为1.3g/L
［临床意义］
1）生理性变化：儿童的IgA水平比成人低，且随年龄的增加而增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化：
增高：见于IgA型MM、SLE、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等；在中毒性肝损伤时，IgA浓度与炎症程度相关。
降低：见于反复呼吸道感染、非IgA型MM、重链病、轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病（如甲状腺功能亢进、肌营养不良）等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者女性，26岁，血清甲胎蛋白(AFP)260μg/L 。分析其临床意义 。正确答案：解析： -
第24题：
问答题简述甲胎蛋白检测的临床意义。正确答案： 甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后很快受到抑制。
临床意义：
（1）原发性肝癌患者血清AFP升高，阳性率为67.8%～74.4%；
（2）生殖腺胚胎肿瘤、胃癌或胰腺癌时血清AFP含量也可升高；
（3）病毒性肝炎、肝硬化时AFP含量也可不同程度升高，通常＜300μg/L；
（4）妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高，7～8月达高峰，但低于400μg/L，分娩后3周恢复正常。解析： 暂无解析