静脉置管技术操作并发感染预防及处理（）A、严格执行无菌技术操作原则B、保持穿刺部位清洁干燥，按时换药，定时更换输液器具C、对于抵抗力低的患者，可给予丙种球蛋白、氨基酸等营养液，以提高机体抵抗力D、尽量避免长期置管，一般情况下一个部位置管最长不超过10天E、置管患者出现体温升高，如找不到解释发热的其他原因，应首先考虑置管感染，此时应拔出导管并剪下导管尖端进行细菌培养和药物敏感试验，同时给予抗感染治疗
题目
静脉置管技术操作并发感染预防及处理（）
- A、严格执行无菌技术操作原则
- B、保持穿刺部位清洁干燥，按时换药，定时更换输液器具
- C、对于抵抗力低的患者，可给予丙种球蛋白、氨基酸等营养液，以提高机体抵抗力
- D、尽量避免长期置管，一般情况下一个部位置管最长不超过10天
- E、置管患者出现体温升高，如找不到解释发热的其他原因，应首先考虑置管感染，此时应拔出导管并剪下导管尖端进行细菌培养和药物敏感试验，同时给予抗感染治疗
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第1题：
深静脉置管相关血流感染预防措施有哪些？
正确答案: 1、置管时：
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2、置管后：
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用含2%葡萄糖酸氯己定的消毒剂进行消毒15秒以上，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）体温＞38.5℃，同时留置深静脉导管＞5天或者有疑似肺炎的患者必须送检2套血培养。
（11）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（12）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。 -
第2题：
置管并发症预防和处理有（）。
- A、熟练掌握诊疗技术
- B、执行操作规范
- C、密切观察生命体征
- D、观察导管局部情况
- E、心理护理
正确答案:A,B,C,E -
第3题：
静脉置管中发生静脉血栓时的预防措施及处理流程有（）
- A、抬高肢体局部热敷
- B、手术治疗
- C、选用质地柔软的导管
- D、抗凝治疗
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
下列关于气胸的说法不正确的是（）
- A、气胸是锁骨下静脉插管常见并发症之一，偶可发生张力性气胸或血胸
- B、预防方法是采用正确的穿刺方法
- C、长期置管病人可选择颈内静脉置管预防气胸
- D、少量气胸一般无明显临床症状，可不处理
- E、严重气胸时必须开胸止血
正确答案:C -
第5题：
与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。
正确答案:正确 -
第6题：
为预防导管相关血流感染，成人中心静脉置管时，尽量避免使用何部位穿刺？
正确答案: 颈静脉和股静脉。 -
第7题：
怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？
正确答案: 应考虑拔除导管。 -
第8题：
静脉采血法操作并发症的预防及处理目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。
正确答案:正确 -
第9题：
静脉置管技术操作并发感染发生的原因（）
- A、置管过程中未严格无菌操作，或所用物品未能保持严格无菌
- B、穿刺部位被汗液、尿液、粪便污染
- C、所连接的输液器具更换不及时
- D、患者身体抵抗力低下
- E、长期置管
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
判断题静脉采血法操作并发症的预防及处理目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题静脉置管中发生静脉血栓时的预防措施及处理流程有（）A抬高肢体局部热敷
B手术治疗
C选用质地柔软的导管
D抗凝治疗
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题肠外营养的感染性并发症主要是（），其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。正确答案： 导管性脓毒症解析： 暂无解析 -
第13题：
护理人员必须熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。
正确答案:正确 -
第14题：
为有效预防中央导管相关血流感染，一般不宜选择置管（）
- A、头臂静脉
- B、颈内静脉
- C、锁骨下静脉
- D、股静脉
正确答案:D -
第15题：
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？（）
- A、置管和导管维护人员应经过培训
- B、置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣
- C、成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外
- D、置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥
- E、尽早拔除导管
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
中心静脉导管相关性血流感染（%）=（）
- A、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100%
- B、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%
- C、中心静脉导管置管发生血流感染时置管天数/中心静脉导管总留置天数X100%
- D、以上都不正确
正确答案:A -
第17题：
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施（）等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
- A、中心静脉置管
- B、气管插管
- C、气管切开
- D、留置尿管
- E、放置引流管
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
外周及中心静脉置管后，如何进行常规冲管以预防导管内血栓形成。
正确答案: 应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管。 -
第19题：
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
正确答案:正确 -
第20题：
静脉置管技术操作并发症（）
- A、血肿
- B、感染
- C、空气栓塞
- D、导管堵塞
- E、静脉炎
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
多选题静脉置管技术操作并发症（）A血肿
B感染
C空气栓塞
D导管堵塞
E静脉炎
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题静脉置管技术操作并发空气栓塞预防及处理（）A输液前或输液过程中加强巡视，管道连接处要紧密连接
B置管前要摆好体位，颈静脉穿刺时头部低20°，并在呼气状态时插管
C发现输液装置中有少量气体可以不做处理
D大量气体进入后立即让患者左侧头低足高位
E患者如有缺氧症状可给予高流量氧气吸入，严重者应用表面张力活化剂
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题静脉高营养时，静脉置管后输液期间的并发症有（）、感染、（）、血栓性浅静脉炎。正确答案： 导管移位,代谢紊乱解析： 暂无解析