压疮处理下列哪项正确的（）A、院内发生压疮不需报告护理部B、院外带入压疮需报告护理部C、压疮报告表需24小时内上报护理部D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师E、压疮报告表中压疮描述可不写分度

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

减少患者压疮发生的措施不包括（）

• A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
• B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
• C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
• D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

第5题：

关于泡沫敷料下列说法错误的是（）

• A、用于渗出性II类/期压疮
• B、用于浅表性的III类/期压疮
• C、使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮
• D、用于治疗高渗出性压疮

正确答案:C

第6题：

下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

• A、长期卧床患者可使用充气床垫
• B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
• C、正确使用压疮预防用具
• D、根据患者情况加强营养
• E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

正确答案:A,C,D,E

第7题：

下列关于压疮的描述中正确的是（）

• A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
• B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
• C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
• D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
• E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

正确答案:E

第8题：

下列关于压疮的叙述，正确的是（）

• A、压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在
• B、在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1%
• C、Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损
• D、压疮普遍是痛的
• E、压疮的治疗应有营养的评定

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

关于泡沫敷料的使用以下正确的是（）

• A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮
• B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮
• C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮
• D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮

正确答案:D

第16题：

如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？

正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。

第17题：

患者压疮防范管理怎么处理？

正确答案: （1）压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人病情变化时影响压疮风险评分。
（2）高危压疮患者管理要点：
①落实预防措施，措施每班评估；
②24小时内报护士长，护士长做好督促和指导，必要时报告压疮小组；
③做好病人及家属的宣教，取得病人配合；
④转归要记录；
⑤监控记录单科内保存一年。
（3）压疮患者及难免压疮的管理：
①及时上报护士长，24小时内报告压疮小组；
②落实压疮诊疗措施，监控压疮进展情况，每班评估；
③护士长及压疮小组人员每3-7天进行监控；
④转归要记录；
⑤监控记录单及难免压疮申报单上交护理部。

第18题：

下列有关压疮影响因素的描述中正确的是（）

• A、压疮发病率与年龄呈负相关
• B、感觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
• C、过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生
• D、控制身体姿势能力的丧失或减弱是压疮最常见的危险因素
• E、富含蛋白质和碳水化合物的高热量饮食可提供正氮平衡，从而预防压疮

正确答案:B,C,D,E

第19题：

下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。

• A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险
• B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险
• C、分数越高，发生压疮的危险越高
• D、分数越低，发生压疮的危险越高

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：