下列对压疮淤血红润期护理措施错误的是（）A、积极治疗原发病，补充营养B、局部皮肤按摩C、用半透膜敷料加以保护D、勤巡视，定时翻身E、可用水胶体敷料保护

题目

下列对压疮淤血红润期护理措施错误的是（）

  • A、积极治疗原发病，补充营养
  • B、局部皮肤按摩
  • C、用半透膜敷料加以保护
  • D、勤巡视，定时翻身
  • E、可用水胶体敷料保护
相似考题

1.压疮淤血红润期的主要护理措施是A．除去病因，定时翻身B．局部使用抗生素，避免感染C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦D．清洁疮面，除腐生新E．红外线照射，干燥疮面

2.压疮淤血红润期的主要护理措施是（ ）

3.压疮淤血红润期的典型表现是（ ）

4.压疮Ⅰ期又称为( )A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：E
    解析：压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期。局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期。受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破损．可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，百臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为E。

  • 第2题：

    压疮的发生具有阶段性,由轻到重可分为()。

    A.淤血红润期，炎症浸润期，溃疡期

    B.淤血红润期，溃疡期，炎症浸润期

    C.炎症浸润期，淤血红润期，溃疡期

    D.溃疡期，淤血红润期，炎症浸润期


    正确答案：A

  • 第3题：

    压疮淤血红润期的护理措施不正确的是

    A．定时翻身

    B．近压疮处向外皮肤按摩

    C．用红外线灯照射

    D．加强营养

    E．将小水疱用厚滑石粉包扎


    正确答案：E

  • 第4题：

    压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因,定时翻身B.局部使用抗生素,避免感染SXB

    压疮淤血红润期的主要护理措施是

    A.除去病因，定时翻身

    B.局部使用抗生素，避免感染

    C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦

    D.清洁疮面，除腐生新

    E.红外线照射，干燥疮面


    正确答案：A

  • 第5题：

    吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、炎性浸润期
    • D、淤血浸润期
    • E、溃疡期

    正确答案:E

  • 第6题：

    压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。

    • A、除去病因，定时翻身
    • B、局部使用抗生素，避免感染
    • C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦
    • D、清洁创面，除腐生新
    • E、红外线照射，干燥创面

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的（）

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、炎性浸润期
    • D、淤血浸润期

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    压疮为三期，按发生顺序为（）。
    A

    发生期、进行期、愈合期

    B

    初期、中期、后期

    C

    淤血红润期、炎性浸润期、败血症期

    D

    淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期

    E

    炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，诊断压疮为（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅表溃疡期

    D

    坏死溃疡期


    正确答案： D
    解析： 根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
    1。淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
    2。炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    3。溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性红润期

    C

    淤血浸润期

    D

    浅度溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析： 该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第11题：

    填空题
    压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部（）；增加（）次数；局部皮肤用（）或（）。

    正确答案： 继续受压,翻身,透明贴,减压贴
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的（）
    A

    淤血红润期

    B

    炎性红润期

    C

    炎性浸润期

    D

    淤血浸润期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人压疮处于临床分期的

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：C
    解析：压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破馈，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水疱，正确答案应为C。

  • 第14题：

    此病人处于压疮的哪一临床分期

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：C
    解析：压疮的临床表现；①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热；麻木或触痛感。②Ⅱ期。炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期。浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期。坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，有水疱是炎性浸润期的表现。

  • 第15题：

    压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：E

  • 第16题：

    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A.淤血红润期
    B.炎性红润期
    C.淤血浸润期
    D.浅度溃疡期
    E.坏死溃疡期

    答案：D
    解析：
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第17题：

    压疮为三期，按发生顺序为（）。

    • A、发生期、进行期、愈合期
    • B、初期、中期、后期
    • C、淤血红润期、炎性浸润期、败血症期
    • D、淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期
    • E、炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，诊断压疮为（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、浅表溃疡期
    • D、坏死溃疡期

    正确答案:B

  • 第19题：

    压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部（）；增加（）次数；局部皮肤用（）或（）。


    正确答案:继续受压；翻身；透明贴；减压贴

  • 第20题：

    单选题
    压疮淤血红润期的临床表现（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

  • 第21题：

    单选题
    下列对压疮淤血红润期护理措施错误的是（）
    A

    积极治疗原发病，补充营养

    B

    局部皮肤按摩

    C

    用半透膜敷料加以保护

    D

    勤巡视，定时翻身

    E

    可用水胶体敷料保护


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    压疮淤血红润期的临床表现为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

  • 第23题：

    单选题
    压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
    A

    除去病因，定时翻身

    B

    局部使用抗生素，避免感染

    C

    厚层滑石粉包扎，减少摩擦

    D

    清洁创面，除腐生新

    E

    红外线照射，干燥创面


    正确答案： C
    解析： 压疮的淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。如解除危险因素，则皮肤将好转。此期的护理重点是：防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。故本题选A。避错：本题部分考生容易错选B项，由于考生未掌握压疮的各病理分期及其相应的护理措施，压疮淤血红润期主要解除受压的危险，B项是炎性期的护理措施，所以考生需要区分掌握，否则容易混淆。

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