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  • 第1题:

    简述为意识障碍患者行口腔护理时的注意事项。


    正确答案:为意识障碍患者行口腔护理时应注意:①棉球要夹紧;②一次一个棉球;③棉球不可过湿;④禁止漱口;⑤口腔护理前后应吸痰。

  • 第2题:

    试述护理诊断排序时应遵循的原则。


    答案:
    解析:
    ①按照马斯洛的人类基本需要层次论进行排列。按照马斯格的人类基本需要层次论,未属足的生理需要问题首先解决。但马斯洛学说并未说明各种生理需要的优先顺序,因此应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②生重服务对象的主观感受。在与治疗、护理原则无冲突时,与服务对象协商,按照服务对象的意愿优先解决其身心需要。③一-般先解决现存问题。(2 分)一般认为现存问题应优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非都不足首优问题.有时候后者比前者更重要。护理人员应根据理论知识利临床经验对潜在的问题全面评估。

  • 第3题:

    护理诊断排序是()阶段的工作。

    • A、护理评估阶段
    • B、护理诊断阶段
    • C、护理计划阶段
    • D、实施阶段
    • E、评价阶段

    正确答案:C

  • 第4题:

    简述尸体护理的注意事项。


    正确答案: (1)临终患者必须由医生开出死亡通知后,并得到家属许可,护士方可进行尸体护理。
    (2)患者死亡后应及时进行尸体护理,以防尸体僵硬。
    (3)护士应以高尚的职业道德和情感,对死者尊重,认真作好尸体护理工作。
    (4)传染病患者的尸体应使用消毒液擦洗,并用消毒液浸泡的棉球填塞各孔道,尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中,一定作出传染标识。

  • 第5题:

    简述“T”管引流护理注意事项?


    正确答案: “T”管引流护理注意事项
    ①严格执行无菌操作,保持胆道引流管通畅;
    ②妥善固定好管路,操作时防止牵拉,以防“T”管脱落;
    ③保护患者引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏,防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。

  • 第6题:

    下列哪项不是社区护理诊断的核心标准()

    • A、护理诊断或健康问题的确立应以评估的资料为依据
    • B、根据轻、重、缓、急,确立护理诊断的排序
    • C、根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标
    • D、记录护理诊断或健康问题

    正确答案:C

  • 第7题:

    护理诊断的步骤包括()

    • A、收集资料
    • B、整理资料
    • C、分析资料
    • D、确立与修订护理诊断
    • E、护理诊断排序

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    护理诊断排序是()阶段的工作。
    A

    护理评估阶段

    B

    护理诊断阶段

    C

    护理计划阶段

    D

    实施阶段

    E

    评价阶段


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述在制定护理诊断目标时的注意事项。

    正确答案: (1)P这部分应尽量使用、NANDA认可的护理诊断名称,而不要随意创造护理诊断,以免因名称不统一而带来混乱。
    (2)相关因素这部分的陈述,应使用“与......有关”的陈述方式。
    (3)为每一个护理诊断找出明确的相关因素非常重要。
    (4)“知识缺乏”这个护理诊断在陈述上有其特殊之处,其陈述方式是“知识缺乏:缺乏......方面的知识”。 
    (5)陈述护理诊断时,应避免将临床表现误作为是相关因素。
    (6)有时相关因素从已有的资料分析中无法确定,则可以写成“与未知因素有关”,护士需进一步收集资料,明确相关因素。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述为护理诊断排序的注意事项。

    正确答案: ⑴按照Maslow需要层次论排列优先顺序
    ⑵了解护理对象对解决问题的意愿
    ⑶分析和判断护理诊断之间的关系
    ⑷护理诊断顺序的可变性
    ⑸“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序
    ⑹其他
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    护理诊断的步骤包括()
    A

    收集资料

    B

    整理资料

    C

    分析资料

    D

    确立与修订护理诊断

    E

    护理诊断排序


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述制定护理措施的注意事项。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    下列关于护理诊断排序时的注意事项,不正确的是

    A、优先满足患者生理需要,再考虑其他层次的需要

    B、对于因果关系的诊断,先解决属于原因的问题,后解决其导致的结果问题

    C、排序时,不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿

    D、护理诊断的顺序不是一成不变的

    E、排序时也可以从护理的角度去判断


    参考答案:C

  • 第14题:

    简述书写护理诊断的注意事项有哪些?
    (1)名称应规范
    (2)诊断与措施相对应
    (3)诊断与问题相对应
    (4)必须列出原因
    (5)应贯彻整体的观点
    (6)避免使用可能引起法律纠纷的语句
    (7)避免价值判断

  • 第15题:

    在对护理诊断进行排序时,护士应该遵循的原则及注意事项包括()

    • A、按照Maslow需要层次论排列优先顺序
    • B、了解护理对象对解决问题的意愿
    • C、分析和判断护理诊断之间的关系
    • D、按照对生命活动的影响程度排序
    • E、考虑护理诊断顺序的可变性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题:

    简述排列护理诊断的注意事项。


    正确答案: (1)按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序。
    (2)注重护理对象的主观感受。
    (3)关于潜在问题(危险的护理诊断)虽然目前没有发生,但不意味着不重要。
    (4)护理诊断顺序的可变性诊断的先后顺序并不是固定不变的,是随病情变化而变化的。
    (5)对护理诊断进行排序,并不意味着只有一个诊断解决之后才能开始解决下。

  • 第17题:

    书写护理诊断的注意事项。


    正确答案: 1.应使用统一的护理诊断名称,所列诊断应简明、准确、规范。
    2.一项护理诊断只针对一个护理问题。
    3.应是护理职责范畴内能够解决或部分解决的。
    4.避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。
    5.应指明护理活动的方向,有利于制定护理计划。
    6.应遵循整体护理的原则,诊断中须包含患者的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的健康问题。

  • 第18题:

    在对护理诊断进行排序时应注意()

    • A、一个病人首优的护理诊断只能有一个
    • B、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
    • C、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
    • D、现存的护理诊断应排在“有……危险“的护理诊断之前
    • E、对某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

    正确答案:C

  • 第19题:

    简述为肠瘘病人采用外堵法和内堵法护理时的注意事项。


    正确答案: 在感染控制后,通过堵塞瘘管,使肠液不再外流,直至瘘口自行愈合。
    (1)外堵法:适用于已形成完整、管径直的瘘管。
    (2)内堵法:适用于瘘管短且口径大的瘘管。

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项不是社区护理诊断的核心标准()
    A

    护理诊断或健康问题的确立应以评估的资料为依据

    B

    根据轻、重、缓、急,确立护理诊断的排序

    C

    根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标

    D

    记录护理诊断或健康问题


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述排列护理诊断的注意事项。

    正确答案: (1)按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序。
    (2)注重护理对象的主观感受。
    (3)关于潜在问题(危险的护理诊断)虽然目前没有发生,但不意味着不重要。
    (4)护理诊断顺序的可变性诊断的先后顺序并不是固定不变的,是随病情变化而变化的。
    (5)对护理诊断进行排序,并不意味着只有一个诊断解决之后才能开始解决下。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述书写护理诊断的注意事项有哪些?

    正确答案: (1)名称应规范
    (2)诊断与措施相对应
    (3)诊断与问题相对应
    (4)必须列出原因
    (5)应贯彻整体的观点
    (6)避免使用可能引起法律纠纷的语句
    (7)避免价值判断
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述尸体护理的注意事项。

    正确答案: (1)临终患者必须由医生开出死亡通知后,并得到家属许可,护士方可进行尸体护理。
    (2)患者死亡后应及时进行尸体护理,以防尸体僵硬。
    (3)护士应以高尚的职业道德和情感,对死者尊重,认真作好尸体护理工作。
    (4)传染病患者的尸体应使用消毒液擦洗,并用消毒液浸泡的棉球填塞各孔道,尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中,一定作出传染标识。
    解析: 暂无解析